LAPORAN KASUS RADIOLOGI

Identitas Pasien
Nama : An. S
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Usia : 21 januari 2009 / 10 tahun
Alamat : Jl. Welirang no.2, kediri
Pekerjaan : Pelajar
Tanggal masuk : 4 April 2019
 Anamnesis
• Keluhan Utama : Nyeri tangan kiri
• RPS : Pasien dirawat di Rs Bhayangkara Kediri dengan post jatuh dari tangga,
pasien mengeluh tangan kiri sakit dan sulit digerakan. Pasien segera dibawa ke IGD
satu jam setelah jatuh dari tangga. Pasien juga tidak merasakan mual, muntah
maupun pusing.
• RPD : disangkal
• RPK : disangkal
• Rpsos : makan minum baik, BAB BAK lancar

Pemariksaan Fisik
• KU : composmentis
• GCS : 456
• Nadi : 84 x/menit
• Suhu : 36,5 ºC
• RR : 18 x/menit
Status generalis

• Kepala / Leher : a/i/c/d -/-/-/-

• Thorax
• Cor : S1/S2 Tunggal
• Pulmo : Wheezing -/-, Ronkhi -/-
• Abdomen : Soefl, BU +
• Extremitas : Motori 5
5 5
• Tampak adanya pembengkakan di lengan kiri, terdapat nyeri local dan nyeri tekan,
ada sedikit krepitasi bila digerkan.
Pemeriksaan Radiologi
 Foto antebrachii dextra AP / Lateral

• Tampak fraktur transversal os radius sinistra 1/3 medial

• Trabekulasi tulang normal
• Tak tampak erosi/destruksi tulang
• Tampak soft tissue swelling
• Tak tampak tanda osteomyelitis

Kesimpulan
Fraktur transversal os radius sinistra 1/3 medial