Modulo II - Ubicacion - Amenaza

Hospitales seguros
Preparativos del sector salud en casos de desastre
Curso Evaluadores de Seguridad
Modulo II.
Evaluación de la Ubicación y
Amenazas
Amenazas
Objetivo
Al finalizar el módulo, el participante será capaz de:
1. Identificar los efectos que pueden sufrir los
hospitales según las amenazas y su
ubicación.
2. Describir el contenido técnico de la sección
1 de la Lista de Verificación.
Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria

HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre
Amenazas
Estándar
Los hospitales y otros establecimientos de salud
deben ser construidos en áreas geográficas que no
sean vulnerables a amenazas naturales.
Si se construyen en áreas vulnerables deben ser

evaluados por un especialista cuyas
recomendaciones deben ser tomadas en cuenta.

Aspectos comunes de los desastres
1. Existe relación entre el tipo de desastre y sus efectos

sobre la salud, especialmente en lo que se refiere al
impacto inmediato.
2. Ciertos efectos de los desastres suponen más bien un
riesgo potencial que una amenaza inevitable.
3. Los riesgos sanitarios reales y potenciales posteriores
a los desastres no se concretan al mismo tiempo.
4. Las necesidades de alimentos, ropa y refugio, y
atención primaria de salud creadas por los desastres
no suelen ser absolutas.

Ubicación del hospital: Amenazas
Fenómenos Geológicos:
 Sismos
 Erupciones Volcánicas
 Deslizamientos
 Tsunamis
Fenómenos Hidrometeorológicos:
 Huracanes
 Lluvias Torrenciales
 Penetraciones de mar o río
 Deslizamientos

Ubicación del hospital: Amenazas
Fenómenos Sociales:
 Concentraciones de Población
 Personas Desplazadas
Fenómenos Sanitarios-Ecológicos:
 Epidemias
 Contaminación (sistemas)
 Plagas
Fenómenos Químico-Tecnológicos:
 Explosiones
 Incendios
 Fuga de Materiales Peligrosos

Ubicación del hospital: Suelo
Propiedades Geotécnicas del Suelo:

 Licuefacción
 Suelo Arcilloso
 Talud Inestable

Fenómenos Geológicos

Fenómenos Geológicos: Sismos

Sismos
Fenómeno geológico que tiene su origen y repercusión

en la capa externa de la tierra, se manifiesta con
repentinas vibraciones o movimientos de gran
intensidad.

Efectos de los Sismos

Colapso Hospital Juárez, se perdieron 536
camas y la vida de 561 personas, durante
el terremoto de México de 1985

O.D. Cardona
Colapso parcial de una edificación durante el
terremoto de Kobe, Japón en 1995
Fenómenos Geológicos: Erupciones
Volcánicas

Erupciones Volcánicas
Explosiones o emanaciones de lava, ceniza y gases

tóxicos desde el interior de la Tierra a través de los
volcanes.

Elementos de un Volcán

Efectos de las Erupciones Volcánicas

Escenario de Riesgo Volcánico

Fenómenos Hidrometeorológicos: Deslizamientos

Deslizamiento
Movimiento descendente de tierra, agua, flujos de

lodo y otros componentes un terreno en declive, con
desprendimientos de rocas y otros materiales en
terrenos empinados y escarpados; debido a suelos
inestables.
.
La deforestación y el manejo inadecuado de las

laderas de las cuencas facilitan su ocurrencia.

Efectos de los deslizamientos por suelos
inestables

Fenómenos Geológicos: Tsunamis

Tsunami
Serie de olas que se generan en un océano u otros

cuerpos de agua, a causa de un movimiento sísmico,
deslizamientos de tierra, erupción volcánica o impacto de
meteoritos.

Tsunami
Los tsunamis pueden arremeter contra las costas de

manera muy agresiva, generando grandes daños a la
propiedad y acabando con muchas vidas.

Factores que afectan magnitud de
tsunamis
 Magnitud sismo y profundidad focal.
 Área dislocada en el fondo oceánico.
 Ruta de propagación.
 Ángulo de entrada a la bahía.
 Forma de la bahía.
 Topografía zona inundada.
 ¿Profundidad oceánica en la zona de generación

Efectos de los Tsunamis

Efectos de los tsunamis: Terremoto Perú
21 de Junio 2001

Fenómenos
Hidrometeorológicos

Fenómenos Hidrometeorológicos: Huracanes

Huracanes
Es una perturbación ciclónica de área variable con

un centro de muy baja presión atmosférica, "el ojo",
alrededor del cual soplan vientos de una gran
velocidad en forma de espiral y que se desplaza
sobre la superficie terrestre.

Efectos de los Huracanes

Efectos sobre edificaciones

Huracán
Andrew en el
sur de Miami,
Florida, 1992

Fenómenos Hidrometeorológicos: Lluvias
Torrenciales.
Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria 34

Lluvias Torrenciales.
Lluvias torrenciales son aquellas que caen con fuerza,

de golpe, a chorros o a cántaros, acompañadas de
relámpagos, rayos y truenos.

Efectos de las lluvias torrenciales.

Fenómenos Hidrometeorológicos: Penetraciones
del mar o río

Penetraciones del mar o río
Fenómeno natural asociado al ingreso de agua desde

el mar o río sobre terrenos secos, debido a fuertes
marejadas o desbordes, que afecta a poblaciones o sus
medios de vida.
Sus efectos sobre la salud pueden ser similares a las

asociadas a las inundaciones, lo cual dependerá de su
intensidad y área de afectación.

Efectos del Río Chillón (1998, Perú)

INUNDACIONES
Inundación
Se refiere al cubrimiento con agua de tierras normalmente

secas debido a la crecida del nivel del agua, en un río,
lago, región marina costera o en lugares sometidos a
lluvias intensas en donde existen dificultades de
absorción o escurrimiento, lo que afecta y causa daños a
las personas, bienes y servicios.

Efectos de las Inundaciones

Evaluación del Riesgo por Inundación
5 años
12 años
33 años

Fenómenos Geológicos: Deslizamientos

Deslizamientos
Movimiento descendente de tierra, agua, flujos de

lodo y otros componentes un terreno en declive, con
desprendimientos de rocas y otros materiales en
terrenos empinados y escarpados; debido a la
saturación del suelo.

Efectos de los deslizamientos sobre las
instalaciones de salud

Efectos de Deslizamientos (saturación)

Efectos de Deslizamientos (saturación)

Fenómenos
Sociales

Fenómenos Sociales: Concentraciones de
población

HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Preparado por Sergio Alvarez
Concentraciones de Población
Todo proceso, acción o tendencia, de aumentar la

población en los pueblos más grandes, en el cual si hay
un crecimiento desordenado y no planificado puede
llegarse a un límite en que la superpoblación y
congestionamiento llegan a un extremo prácticamente
intolerable para cubrir sus servicios básicos.

Factores de Riesgo
En el caso de los hospitales, se debe de valorar su

condición de seguridad frente a factores tales como:
• Crecimiento demográfico.
• Tipo de población que atiende.
• Cercanía a grandes concentraciones de población.
• Amenazas sociales asociada a la población.
• Eventos previos que hayan afectado el hospital.

Fenómenos Sociales: Personas Desplazadas

Personas Desplazadas y su riesgo en
salud
Es probable que un hospital este ubicado dentro de una

zona de conflicto armado o este ubicado cerca de
zonas de migración.
En estos casos se suele asumir como una amenaza

para los hospitales dado que el conflicto armado puede
perjudicar el normal funcionamiento del
establecimiento, asimismo implica un alto riesgo para el
desplazamiento y seguridad del personal de salud.

Personas Desplazadas y su riesgo en
salud
Los conflictos armados dan lugar, con frecuencia, a

desplazamientos masivos de personas civiles, tanto
dentro de los límites de un país como a través de las
fronteras internacionales.
En la mayoría de los casos, estas personas han tenido

que escapar abandonando casi todas sus pertenencias
materiales.

Fenómenos
Sanitarios Ecológicos

Fenómenos Sanitarios Ecológicos: Epidemias

Epidemias y el hospital
Cuando una enfermedad afecta a una población

superando de manera importante la capacidad de
respuesta del sistema sanitario de esa población.
Entonces se produce un gran número de muertes que se
hubieran podido evitar.
Un hospital ubicado en una zona de epidemia puede ver

alterada su funcionalidad si su personal y sus pacientes
son afectados.

Epidemias y el hospital
El sarampión, el cólera, la meningitis y la fiebre amarilla

son las enfermedades más comunes la causa de las
principales epidemias, a las que cabe añadir la
tuberculosis, la difteria, la infección por VIH, el sida y el
ebola, así como las endemias parasitarias,
etc. Actualmente debemos de incorporar la Epidemia de
la Gripe Aviar.
El colapso o inexistencia de los servicios de salud hace

que se vacunen a muy poca población, por lo que las
epidemias se producen con frecuencia.

Fenómenos Sanitarios Ecológicos:
Contaminación (sistemas)

Los sistemas hidráulicos del hospital así como la

infraestructura para la conducción de sustancias
químicas/ farmacéuticas y sus residuos juegan un
papel decisivo dentro de las medidas de prevención
para proteger el hospital contra la propagación de
incendios, inundaciones, derrumbes causados por
filtraciones o roturas y por supuesto contra la
contaminación.
y alcantarillado.

Uno de los principales mecanismos de contaminación

de hospitales se debe a sus sistemas hidráulicos,
mecanismos de incineración de residuos hospitalarios
y alcantarillado.

Fenómenos Sanitarios Ecológicos: Plagas

Es una situación en la que un organismo vivo

(patógeno) ocasiona alteraciones fisiológicas en
otro, normalmente con síntomas visibles o daños
económicos.
Las plagas están asociadas a condiciones no

sanitarias. Ante lo cual los numerosos
microorganismos que generan enfermedades viven
en los cuerpos de insectos y roedores.

La presencia de estas plagas en una institución

médica compromete la esterilidad de sus ambientes.
Asimismo la plaga de cucarachas por ejemplo
afecta la preparación de alimentos.
Un hospital con plagas de insectos o roedores puede

quedar fuera de funcionamiento si no tiene
mecanismos de control de plagas. Las plagas
representan un alto riesgo de salud para el personal
y para los pacientes.

Fenómenos
Químico Tecnológicos

Fenómenos Químico Tecnológico: Explosiones

Explosiones
Una explosión es la liberación en forma violenta de

energía, normalmente acompañada de altas
temperaturas y de la liberación de gases.
El efecto destructivo de una explosión produce

destrucción de edificaciones y la muerte de
personas en forma inmediata.

Explosiones
En el caso de los hospitales debemos de tener

claro el riesgo de explosiones de fábricas o
instituciones en los alrededores y en el interior del
hospital.
Si existe el riesgo de explosiones por factores

internos, la paralización de las actividades
hospitalarias puede darse con mayor efecto en un
desastre.

Fenómenos Químico Tecnológico: Incendios

Incendios
Un incendio es un fuego no controlado que puede ser

extremadamente peligroso para los seres vivos y las
estructuras.
La exposición a un incendio puede producir la muerte,

generalmente por inhalación de humo o por
desvanecimiento producido por ella y posteriormente
quemaduras graves.

Incendios y hospitales
Los hospitales deben de tener un sistema de

protección contra incendios para conseguir tres fines:
• Salvar vidas humanas
• Minimizar las pérdidas económicas producidas por el
fuego.
• Conseguir que las actividades del hospital puedan
reanudarse en el plazo de tiempo más corto posible.
Se debe evaluar el nivel de seguridad de un hospital

frente a incendios

Fenómenos Químico Tecnológico: Fuga de
materiales peligrosos

Materiales Peligrosos
Aquel que, durante su normal manejo, transporte y

almacenamiento, puede representar un peligro para la
integridad de los seres humanos, animales y medio
ambiente.

Fuga de Materiales Peligrosos
Los hospitales usan muchos materiales peligrosos en

sus instalaciones, desde productos químicos en los
laboratorios y limpieza; así como productos gaseosos
en sus salas de operaciones, unidades críticas y
emergencia.
Todos los materiales peligrosos que se usan en el

hospital deben estar bajo control de seguridad contra
fugas.

ALMACENAMIENTO DE MATERIALES PELIGROSOS

Criterios Básicos a tener en cuenta
Externa
– Ubicación
– Zonificación
Interior
– Almacenamiento
– Manipulación
– Sistema de alarma
– Sistemas de detección temprana (detectores de humo o
sensores de temperatura)

Propiedades Geotécnicas del
Suelo

Propiedad Geotécnica del Suelo: Licuefacción

Propiedad Geotécnica del Suelo: Licuefacción
Proceso en el que la tierra y la arena se comportan como

un fluido denso más que como un sólido húmedo durante
un terremoto.

La forma, amplitud y duración del movimiento sísmico
se ve afectada entre otras cosas por su tamaño,
distancial hipocentral y flexibilidad del suelo.

La licuefacción del suelo puede llegar a
comprometer la estabilidad de una
estructura
NOAA, National Geophysical Data Center

Propiedad Geotécnica del Suelo: Suelo Arcilloso
Moche, Lambayeque, PERU, 1997-98

Suelo Arcilloso
Los suelos arcillosos secos pueden inclinar y desplazar

edificios.
Este movimiento de las bases o fundaciones hace que

las puertas se traben, los laminados y que las paredes
se agrieten. Imagínense ello en un hospital.

Propiedad Geotécnica del Suelo: Talud Inestable

Talud Inestable
Suele admitirse que los factores o las causas que

producen la inestabilidad de taludes o laderas no se
presentan de manera aislada, haciéndolo normalmente
combinados (lluvias y sismo; excavación, lluvias y sismo).
El agua en la estabilidad de un talud, es quizá el principal

agente desencadenante de gran número de movimientos
de inestabilidad.

Amenazas
Objetivo
Al finalizar el módulo, el participante será capaz de:
1. Identificar los efectos que pueden sufrir los
hospitales según las amenazas y su
ubicación.
2. Describir el contenido técnico de la sección
1 de la Lista de Verificación.

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La deforestación y el manejo inadecuado de las

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Los tsunamis pueden arremeter contra las costas de

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 Magnitud sismo y profundidad focal.

 Área dislocada en el fondo oceánico.

 Ángulo de entrada a la bahía.

 Topografía zona inundada.

 ¿Profundidad oceánica en la zona de generación

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Es una perturbación ciclónica de área variable con

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