Exámenes de laboratorio

GSA
• Examen de sangre que mide la cantidad de
Oxígeno y CO2 en sangre, determina el PH.
• Puede tomarse en arteria radial, femoral o
braquial a través de una punción.
• Se realiza para evaluar enfermedades
respiratorias, Ayuda a determinar la
efectividad de la oxigenoterapia, suministra
información acerca del equilibro acido-
básico del cuerpo.
Valores Normales GSA
• pH: 7,35-7,45
• pCO2: 35 mHg-45 mmHg
• pO2: 80-100 mmHg (podría llegar a 60 mmHg por la curva presión de
oxígeno/SaO2 que indica que a 60mmHg la Saturación de oxígeno es
90% momento en el cual no se acude del todo al metabolismo
anaeróbico)------------------------
• HCO3-: 24 +/-2 mEq/L
• BE: (base de exceso) +/- 2
• Anión GAP: 12 +/-4 mEq/L
 Resultados
• Los resultados anormales pueden deberse a enfermedades
pulmonares, renales o metabólicas
Resultados PH PCO2 HCO3-
Acidosis Respiratoria Disminuido Aumentado Disminuido o normal (Descompensada)
Aumentado (Compensada)
Alcalosis Respiratoria Aumentado Disminuido Normal (Descompensado)
Aumentado (Compensado) **
Acidosis metabólica Disminuido Normal (Descompensado) Disminuido
Disminuido (Compensado)
Alcalosis metabólica Aumentado Normal (Descompensado) Aumentado
Aumentado (Compensado)
Toma de Muestras
• Se realiza para diagnosticar, dar un pronóstico, realizar un
seguimiento de alguna patología y aportar dando un tratamiento más
específico. En general el éxito del diagnóstico depende de la calidad
de la muestra, almacenamiento y las condiciones de transporte.
• Dentro de los tipos de toma de muestra que puede realizar un
kinesiólogo encontramos: Vía aérea superior:
• Muestras de
• el cultivo cuantitativo aspiración endotraqueal secreción faríngea
y nasofaringea
• Panel viral
• Baciloscopía Vía aérea inferior:
• Expectoración
• etc. • CCAT
CCAT (Cultivo Cuantitativo Aspirado
Endotraqueal)
• Se considera a la toma de muestra de secreción traqueal o bronquial
a través de VAA o aspirado nasotraqueal.
• Esto se indica en usuarios que tengan sospecha de neumonia
asociada a ventilación mecánica, neumonía nosocomial que cursen
con alteración de conciencia, tos inefectiva, déficit mental, que les
impida expectorar de forma espontánea
CCAT como se realiza
• Materiales:
• Sonda de aspiración estéril
• Equipo de aspiración
• Guantes estériles
• Tubo de muestra
• Campo estéril
• La muestra para CCAT se obtiene utilizando un catéter de aspiración introducido
por el tubo endotraqueal y conectando el otro extremo del catéter a un colector
estéril; el catéter de aspiración se introducía hasta encontrar resistencia y en ese
punto se conectaba a la aspiración hasta obtener material para cultivo.
• Se debe lavar las manos, colocar guantes estériles, tomar la sonda y conectarla al
sistema de aspiración, introducir la sonda por VAA o nasotraqueal, aspirar hacia
el tubo de muestra alrededor de 1 cc, sin diluir con suero fisiológico, se debe
tener cuidado con la contaminación con saliva, luego se envía al laboratorio.
CCAT resultados
• INFORME:
• ANAEROBIOS: identificación bacteriana con recuento de ufc/ml y sensibilidad
en 48 a 72 hrs.
• CULTIVO DE HONGOS: alos 14 días (sólo se solicita)
• INTERPRETACIÓN:
• RECUENTO MAYOR O IGUAL A 10⁶ UFC/ml, se asocia a neumonia, y permiten
respaldar el uso de antibióticos, ajustando el esquema según los
microorganismos aislados.
• RECUENTO ENTRE 10⁴ - 10⁵ UFC/ml. Queda a criterio del equipo médico el
manejo antibiótico.
• RECUENTO MENOR O IGUAL 10³ UFC/ml. Menor probabilidad de neumonia.
Baciloscopía
• Es una técnica donde se obtiene una visión directa de esputo del
bacilo de tuberculosis.
• Se toma por expectoración, en un frasco de color oscuro evitando el
traspaso de la luz. Para ésta muestra es importante el uso de
mascarilla.
• Se deben tomar 2 muestras en días consecutivos, con una cantidad
mínima de 2ml.
Baciloscopía Resultados
Muestras de expectoración
Panel viral
• Toma de muestra por tórulas nasofaringeas: para esta muestra se
necesitan 3 tórulas que se introducen en ambas fosas nasales hasta
rinofaringe y posteriormente en la boca hasta la faringe.
• Materiales:
• 3 tórulas
• Tubo con SFT tapa rosca
• Contenedor de material contaminado
• Guantes
Panel Viral como se realiza
• Para realizar esta toma de muestra se posiciona al paciente con la
cabeza inclinada hacia atrás, posteriormente se introduce una tórula
por fosa nasal hasta llegar a la faringe donde se debe girar levemente
la tórula para juntar la mayor cantidad de células epiteliales, al
retirarlo se sumerge el hisopo en el tubo con SFT, luego introducir
otro hisopo en la fosa nasal que aún no se somete a la toma de
muestra y repetir el procedimiento, después introducir la tercera
tórula en la boca cuidando de no tocar la lengua hasta llegar a la
faringe, se sumerge en tubo con SFT. Se rotula y se envía al
laboratorio cuidando que durante su trayecto se encuentre en baño
de hielo.