ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DENGAN OBESITAS
Anggota :
Abdul Rofi R.T
Acep Rizky Ramdani
Ade Nisa
Agung Gunawan
Faisal Rifky Azis
Galuh Puspita Ningrum
Marisa Lusiana
Siti Nursipa
 Definisi

Obesitas didefinisikan sebagai kandungan lemak berlebih

padajaringan adiposa. Secara fisiologis, obesitas didefinisikan sebagai suatu
keadaan dengan akumulasi lemak yang tidak normal atau berlebihan
dijaringan adiposa sehingga dapat mengganggu kesehatan (Sugondo,
2009).Obesitas terjadi jika dalam suatu periode waktu, lebih banyak
kilokalori yang masuk melalui makanan daripada yang digunakan untuk
menunjang kebutuhan energi tubuh, dengan kelebihan energi tersebut
disimpan sebagai trigliserida di jaringan lemak (Sherwood, 2012).
 Epidemiologi

Prevalensi obesitas populasi dewasa di seluruh dunia pada tahun 2005

mencapai 400 juta jiwa (WHO, 2011). Prevalensi penduduk laki-laki dewasa obesitas
pada tahun 2013 sebanyak 19,7%, lebih tinggi dari tahun 2007 (13,9%) dan tahun
2010 (7,8%). Pada tahun 2013, prevalensi obesitas perempuan dewasa (>18 tahun)
32,9%, naik 18,1% dari tahun 2007 (13,9%) dan 17,5 % dari tahun 2010 (15,5%)
(Riskesdas, 2013).

Menurut penelitian yang dilakukan Moehji (2003) tiga jenis pekerjaan yang
memiliki prevalensi obesitas tertinggi yaitu Pegawai Negeri Sipil (PNS), yang
menempati urutan pertama karakteristik penderita obesitas dengan prevalensi sebesar
27,3%, ABRI 26,4% dan wiraswasta sebesar 26,5%. Menurut Arambepola (2006)
dalam penelitiannya menemukan bahwa obesitas abdominal 33% lebih banyak pada
laki-laki yang memiliki pekerjaan sedentarian (profesional, manager, tata usaha) dan
hanya 6% pada mereka yang memiliki pekerjaan aktif yang tinggi (petani, nelayan,
tukang kayu).
 Manifestasi Klinis

Wajah bulat dengan pipi tembem dan dagu rangkap

Leher relatif pendek

Dada membusung dengan payudara membesar

Perut membuncit (pendulous abdomen) dan striae abdomen

Pada anak laki-laki : Burried penis, gynaecomastia

Pubertas dinigenu valgum(tungkai berbentuk X) dengan kedua pangkal paha bagian dalam saling
menempel dan bergesekan yang dapat menyebabkan laserasi kulit(Sugondo, 2009).
 Etiologi

• Faktor Genetik
• Faktor Lingkungan
• Faktor Psikis

• Faktor Kesehatan
• Faktor Obat-Obatan
• Faktor Perkembangan
• Aktifitas Fisik
 Patofisiologi

Obesitas terjadi akibat ketidakseimbangan masukan dan keluaran kaloridari

tubuh serta penurunan aktifitas fisik (sedentarylife style) yang menyebabkan
penumpukan lemak di sejumlah bagian tubuh (Rosen, 2008). Penelitian yang dilakukan
menemukan bahwa pengontrolan nafsu makan dan tingkat kekenyanganseseorang diatur
oleh mekanisme neural dan humoral (neurohumoral) yang dipengaruhi oleh genetik,
nutrisi,lingkungan, dan sinyal psikologis. Pengaturan keseimbangan energi diperankan
oleh hipotalamus melalui 3 proses fisiologis, yaitu pengendalian rasa lapar dan kenyang,
mempengaruhi laju pengeluaran energi dan regulasi sekresi hormon. Proses dalam
pengaturan penyimpanan energi ini terjadi melalui sinyal-sinyal eferen (yang berpusat di
hipotalamus) setelah mendapatkan sinyal aferen dari perifer (jaringan adiposa,usus dan
jaringan otot).
 Klasifikasi
Apple-Shaped Body
Obesitastipe apple shaped atau
yang lebih dikenal sebagai
“android obesity” merupakan
obesitas dengan distribusi
jaringan lemak lebih banyak
dibagian atas (upper body
obesity) yaitu pinggang dan
rongga perut, sehingga tubuh
cenderung menyerupai
Buah apel. Obesitas tubuh
bagian atas merupakan dominasi
penimbunan lemak tubuh di
trunkal.
Pear-Shaped Body
Pada obesitas tipe ini, distribusi
jaringan lemak lebih banyak
dibagian panggul dan paha,
sehingga tubuh menyerupai buah
pir (Boivin, 2007). Obesitas
tubuh bagian bawah merupakan
suatu keadaan tingginya
akumulasi lemak tubuh pada
regiogluteofemoral.Tipe obesitas
ini lebih banyak terjadi pada
wanita sehingga sering disebut
“gynoid obesity”(David, 2004)
 Penatalaksanaan

Merubah Pola Hidup

Terapi Diet

Aktifitas Fisik
 Terapi Perilaku

Farmakoterapi

Pebedahan
 Review Jurnal

 Adult obesity : Management practices of general practitioners/ family

physicians in Kingston and St Andrew, Jamaica
 Implications of childhood obesity for adult health: findings from
thousand families cohort study
 Judul Jurnal 1 Jurnal 2 Jurnal 3 Jurnal 4
Introduction Skorpraktik relative Obesitas pada anak-
terhadap orang anak dilaporkan
America pedoman meningkat drastis
adalah 14 dari namun, ada
kemungkinan 17 khawatiran bahwa ini
(82,3%) disarankan meningkatkan resiko
kepatuhan terhadap morbiditas orang
pedoman America dewasa. Namun
pengelolaan obesitas kepentingan jangka
melibatkan panjang obesitas
penilaian, nutrisi pada masa anak-anak
saran nasional, tidak sepenuhnya
tentang tingkat jelas beberapa
aktivitas atau penelitian telah
olahraga rejimendan menunjukan bahwa
penggunaan tindakan anak dengan berat
tambahan badan tinggi diatas
(pharmacoterapi, kisaran lebih
psikoterapi, dan cenderung dewasa
bedah bariatric). gemuk yang lain
melaporkan
hubungan dengan
morbiditas dan
mortalitas orang
dewasa lebih tinggi.
Methods Sebuah studi croos
sectional dilakukan
terhadap dokter
keluarga/ dokter umum
di Rs area Kingston dan
St Anderw
Results Ada 117 responden dari 155
keluarga dokter/ dokter
umum sementara sebagian
besar dokter ditemukan
memiliki skor praktik tingkat
menengah sehingga tinggi
23% memiliki skor rendah,
skor latihan diagnosis obesitas
menggunaan indeks massa
tumbuh (BMI) tinngi (99%)
tetapi hanya 64%
menggunakan tes hormonal,
hampir 36% tidak merujuk
pasien dengan BMI
>40kg/m2 untuk operasi
bariatric.
Discussion Dinilai berdasarkan pedoman
yang ada,dokter umumnya
memiliki tingkat praktik
menengah ke tinggi mengenai
manajemen obesitas,
bagaimana pun kesenjangan
tetap ada.
Desain studi
kohortprospektif
pengaturan kota
Newcastle
Hasil indeks masa tubuh pada
usia 9 tahun adalah
berkolaborasi signifikan
indeks masa tubuh usia 50 (r
=0,24, p<0,001) tetapi tidak
dengan persentase lemak
tubuh, usia 50 (r= 0, 10,
p=0,07) setelah indeks orang
dewasa setelah disesuaikan
untuk indeks masa tubuh
pada usia 9 menunjukan
hubungan terbalik yang
signifikan dengan tindakan
metabolisme lipid dan
glukosa pada kedua jenis
kelamin dengan tekanan
darah pada wanita.
Sedikit pelacakan sejak kecil
kegemukan sampai dewasa
ditemukan obesitas
menggunakan ukuran
kegemukan yang tidak
tergantung membangun.
Hanya anak anak yang
mengalami obesitas pada usia
13 tahun yang menunjukan
peningkatan resiko obesitas