DATA dan SISTEM INFORMASI

DI RUMAH SAKIT

Mata Kuliah
SIMPELKES-MIK

Copyright © Wondershare Software

 TIPE INFORMASI DI RUMAH
SAKIT
INTERNAL DATA
Data pasien
Pasien encounter
Agregate
comparative
Operasional umum
EXTERNAL DATA
Perbandingan
expert

Copyright © Wondershare Software

DATA DAN INFORMASI
PASIEN ENCOUNTER
PRIMARY PURPOSE
TYPE CLINIC ADMINISTRATIVE
PATIENT-SPESIFIC Form.identifikasi Kode diagnosa
List masalah Prosedur koding
Catatan obat Form.identifikasi
History Consents
Pemeriksaan fisik Authorization
Progress note, dll Preauthorization
Kode diagnosa Schedulling
Prosedur koding Kelayakan asuransi
AGREGATE Indeks penyakit Laporan biaya
Register Analisis st
Outcome data Laporan statistik
Laporan statistik Analisis trend
Analisis trend

Copyright © Wondershare Software

 INTERNAL DATA : PATIENT SPESIFIC-CLINICAL
PURPOSE PATIENT RECORD (PAPER/ELEKTRONIK)

Perawatan pasien
Tujuan utama menyelenggarakan patient record
Komunikasi
Penting buat dokter, perawat, dll
Legal dokumentasi
It wasnt documented it was done
Pembayaran dan pembiayaan
Clear dokumentasi mendukung klaim
Riset dan kualitas manajemen

Copyright © Wondershare Software

INTERNAL DATA : PATIENT SPESIFIC-CLINICAL
CONTENT PATIENT RECORD (PAPER/ELEKTRONIK)

Form identifikasi/ Imaging & x-ray report

admisi/discharge Laporan laboratorium
record Form consent :
Problem list admission,treatment
Laporan pengobatan , surgery, release
Perjalanan penyakit & information &
pemeriksaan fisik component
Progress note Laporan operasi
Konsultasi Laporan patologi
Perintah dokter Discharge summary

Copyright © Wondershare Software

 SISTEM INFORMASI DI RS

SISTEM INFORMASI ADMINISTRASI

SISTEM INFORMASI KLINIK
SISTEM INFORMASI MANAJEMEN

Copyright © Wondershare Software

Basic questions for designing HIS:

What is core function of hospital?

What is core target of hospital service?
How about the supporting resources for its
service?
What system is needed for its service?

Copyright © Wondershare Software

 BENEFIT OF
ADMINISTRATIVE HIS
1. OWNER
2. GOVERNMENT
3. CUSTOMER
4. SOCIETY

Copyright © Wondershare Software

CONSIDER!

Sistem Informasi
Administrasi yang Canggih
belum tentu membantu bila
yang terkait dengan
pengambilan keputusan
sejalan dengan Dinamika
Kecanggihan

Copyright © Wondershare Software

ADMINISTRATIVE
HIS:
“Information system for
helping administrative
activities in hospital”

Copyright © Wondershare Software

EXAMPLE OF
ADMINISTRATIVE HIS
PATIENT RECORD INFORMATION SYSTEM
BILLING INFORMATION SYSTEM
PHARMACY INFORMATION SYSTEM
SALARY INFORMATION SYSTEM

Copyright © Wondershare Software

Copyright © Wondershare Software
PATIENT REGISTERING N BILLING
INFORMATION SYSTEM

Copyright © Wondershare Software

DATA-INFORMATION IN
HOSPITAL

TOP
MANAGEMENT

INFORMATION
DECISION

HIS

UNIT

MEDIC
HEALTHCARE
DATA ADMINISTRATION
SUPPORTING SERVICE

SERVICE

Copyright © Wondershare Software

SISTEM INFORMASI PELAYANAN
1.Pelayanan Rawat Jalan:
Rata-rata kunjungan ke poliklinik per hari
Rata-rata kunjungan pasien baru ke poliklinik per hari
Rasio kunjungan pasien baru thd total kunjungan
Persentase pelayanan spesialistik
Rasio kunjungan pasien thd tenaga perawat
Rasio pasien thd penduduk

Copyright © Wondershare Software

 Keputusan manajemen
loket rawat jalan
Register Laporan KEPUTUSAN
Pendaftaran
Kinerja RJ MANAJEMEN
Pasien RJ

Dt_id_pasien 1. Rasio Kunj B/Total Kunj

•Nama 2. Rasio Kunj L/Total Kunj
•Seks 3. Cakupan pasien/wilayah
•Umur 4. Cakupan pasien/umur
•Alamat 5. Cakupan pasien/seks
•Bayar sdr 6. Cakupan pasien/bayar
1. Pe+ atau pe- loket
•Asuransi pendaftaran
•Gakin 2. Sosialisasi rumah sakit
3. Pembukaan poliklinik
anak/geriatri
4. Kerja sama asuransi
5. Kerjasama perusahaan

16 Copyright © Wondershare Software

 Keputusan manajemen
unit rawat jalan
Laporan
SENSUS
Kinerja
KEPUTUSAN
HARIAN
poliklinik MANAJEMEN
RJ

1. Rasio pasien baru

REKAP
RJ/Total

RL_01 pasien RJ
2. Rasio pasien lama
RJ/Total 1. Pengembangan
•Jml pasien rawat
pasien RJ pelayanan RJ
jalan (RJ)/poliklinik
3. Rasio pasien RJ 2. Evaluasi efisiensi
•Jml pasien RJ
yang dirujuk keluar/ pelayanan RJ
yang dirujuk
Total pasien RJ
•Jml pasien baru/ 3. Evaluasi ketenagaan
4. Rasio pasien RJ/
poliklinik
hari buka – tiap pelayanan RJ
•Jml pasien lama/ 4. Pemasaran sosial
poliklnik
poliklinik RJ
•Jml pasien/hari
buka – tiap poliklinik

17 Copyright © Wondershare Software

2.Pelayanan Rawat Inap
Bed Occupancy Rate : hari perawatan/(TT x hari buka)
Bed Turn Over:pasien keluar/TT
Length of Stay: hari perawatan/pasien keluar
Turn Over Interval: (TT x hari buka)-hari perawatan/pasien keluar
Net Death rate: pasien yg meninggal>48 jam/pasien keluar
Gross Death rate: pasien meninggal<48 jam/pasien keluar
Nosocomial Infection Rate: pasien yg terkena nosokomial/pasien
keluar
Rasio hari perawatan thd tenaga perawat: hari perawatan/perawat
di rawat inap
Rasio pasien rawat inap thd penduduk: pasien rawat inap/jml
penduduk
Copyright © Wondershare Software
 Keputusan manajemen
rawat inap
SENSUS Laporan KEPUTUSAN
HARIAN
Kinerja RI MANAJEMEN
RI

1.Bed Occupancy Rate

REKAP
(BOR)

RL_01 2.Average Length of Stay
(ALOS)
3.Turn Over Interval (TOI)
•Nama bangsal RI
4.Bed Turn Over (BTO) 1. Relokasi TT/bangsal
•Jumlah TT
•Jml pasien awal 2. Pembukaan/penutupan
Grafik Barber – Johnson bangsal rawat inap
•Jml pasien masuk
•Jml pasien keluar 3. Pemasaran rumah sakit
1.Gross Daeth Rate (GDR)
hidup+mati
2.Net Daeth Rate (NDR) 4. Audit medik
•Jml pasien mati 5. Audit kematian
•Jml pasien mati
≤ 48 jam
•Periode perhitungan

19 Copyright © Wondershare Software

3.Pelayanan IGD
Rata-rata pasien IGD per hari
Angka kematian pasien IGD
Rasio pasien IGD thd tenaga perawat

4.Pelayanan Rujukan
Persentase pasien rujukan rawat jalan
Persentase pasien rujukan rawat inap
Persentase pasien rawat jalan yg dirujuk
Persentase pasien rawat inap yg dirujuk

Copyright © Wondershare Software

 Keputusan manajemen
gawat darurat
SENSUS Laporan KEPUTUSAN
HARIAN
Kinerja GD MANAJEMEN
GD

1. Rasio pasien GD
REKAP
yang dirujuk/Total

RL_01 pasien GD
2. Rasio pasien GD
kasus bedah/Total 1. Evaluasi efisiensi
•Jml pasien gawat
pasien GD pelayanan GD
darurat (GD)
3. Rasio pasien GD 2. Evaluasi peralatan
•Jml pasien GD
kasus bedah/ pelayanan GD
yang dirujuk
pasien GD non bedah
•Jml pasien GD 3. Evaluasi ketenagaan
4. Rasio pasien GD
kasus bedah
DOA/Total pelayanan GD
•Jml pasien GD 4. Evaluasi rujukan
pasien GD
kasus non bedah GD
•Jml Death on
Arrival (DOA)

21 Copyright © Wondershare Software

5.Pelayanan Bedah
Rata-rata operasi per hari
Persentase operasi darurat
Post Operative Death Rate
Post Operative Infection Rate
Anestesi Death Rate
Pre Operative Length of Stay
Rasio hari perawatan bedah thd tenaga perawat

Copyright © Wondershare Software

6.Pelayanan Persalinan
Rata-rata persalinan per hari
Maternal Death Rate
Infant Mortality Rate
Perinatal Death Rate
Sectio Caesarea Rate
Rasio persalinan thd tenaga bidan

Copyright © Wondershare Software

7.Pelayanan Penunjang Medik
Radiologi:
Rata-rata pemeriksaan per hari
Persentase pemeriksaan thorax
Persentase pemeriksaan tanpa kelainan
Persentase pemeriksaan dari luar RS
Rasio pemakaian bahan thd pemeriksaan
Laboratorium:
Rata-rata pemeriksaan per hari
Persentase pemeriksaan rutin
Persentase pemeriksaan tanpa kelainan
Persentase pemeriksaan dari luar RS
Rasio pemakaian bahan thd pemeriksaan
Copyright © Wondershare Software
 Keputusan manajemen
penunjang medis
Laporan
SENSUS
Kinerja KEPUTUSAN
HARIAN
Penujang MANAJEMEN
medis

REKAP
1.Rasio jumlah pasien

RL_01 pem tertentu/total pem
2.Jumlah pem setiap
jenis/total pem
•Jenis pemeriksaan
3.Jumlah pem dengan 1. Audit penggunaan
•Jml pasien/pem
kelainan/total pem reagen
•Jml spesimen/
4.Jumlah reagen setiap 2. Audit penggunaan
pemeriksaan
pem/total pem
film
3. Evaluasi yang
penunjang medis

25 Copyright © Wondershare Software

 SISTEM INFORMASI KLINIS

Sistem informasi yg meliputi proses penyimpanan &

pengambilan informasi dlm membantu kegiatan
pelayanan langsung pada pasien
Sistem untuk membantu pelayanan dokter memberi
pengawasan pasien terus menerus
Pelayanan langsung :
Membantu diagnosa penyakit
Membantu monitoring keadaan pasien
Membantu terapi

Copyright © Wondershare Software

 TUJUAN SI KLINIS

Memperoleh hasil akurat

Mempercepat pelayanan
Menghemat tenaga

Copyright © Wondershare Software

JENIS SISTEM INFORMASI KLINIS

Komputer pembantu diagnosis

Pengumpulan data dari anamnesis,
pemeriksaan fisik, laboratorium
Penilaian atas data tersebut sehingga dapat
dibandingkan dengan normal & ciri khusus
penyakit  membantu diagnosis
Misal :
Sistem anamnesis otomatis : keluhan 
optional dx
Intepretasi dari gambar

Copyright © Wondershare Software

 JENIS SISTEM INFORMASI KLINIS
Komputer pembantu pengobatan & tindak lanjut
Akan membantu patokan terapi dan jadual yg
harus dipenuhi, biasa untuk terapi jangka
panjang & sensitif
Misal : terapi kanker dgn radiologi & kemoterapi
Gambaran protokol suatu penyakit
Sistem pemantauan pasien
Memantau pasien terus menerus tanpa lelah
Penting pada pelayanan ICU,ICCU

Copyright © Wondershare Software

 JENIS SISTEM INFORMASI KLINIS

Sistem informasi rekam medis

Hal-hal yang berhubungan dengan pengolahan
data pada status pasien termasuk
pengelolaan dan pencarian kembali status
Isi :
Data identitas pasien
Resume hasil anamnesa
Resume hasil pemeriksaan fisik
Resume terapi
Alergi obat, dll

Copyright © Wondershare Software

 MEDICAL RECORD
IRJA
1. Identitas pasien
2. Tanggal dan waktu
3. Hasil anamnesis, minimal
keluhan n riwayat
penyakit
4. Hasil pemeriksaan fisik n
penunjang medis
5. Diagnosis
6. Rencana penatalaksanaan
7. Pengobatan/tindakan
8. Pelayanan lainnya
9. Pasien poly gigi disertai
hasil pemeriksaan gigi
10. Peretujuan tindakan bila
diperlukan
IRNA
1. Identitas pasien
2. Tanggal dan waktu
3. Hasil anamnesis, minimal
keluhan n riwayat penyakit
4. Hasil pemeriksaan fisik n
penunjang medis
5. Diagnosis
6. Rencana penatalaksanaan
7. Pengobatan/tindakan
8. Persetujuan tindakan bila
diperlukan
9. Catatan observasi klinis
dan hasil pengobatan
10. Ringkasan pulang
11. Nama n ttd dr/drg/nakes
tertentu
12. Pelayanan lain yang
diberikan nakes tertentu
13. Pasien gigi disertai hasil
pemeriksaan gigi
Copyright © Wondershare Software
IGD
1. Identitas pasien
2. Kondisi pasien saat tiba di
RS
3. Identitas pengantar pasien
4. Tanggal dan waktu
5. Hasil anamnesis, minimal
keluhan n riwayat penyakit
6. Hasil pemeriksaan fisik dan
penunjang medis
7. Diagnosis
8. Pengobatan/tindakan
9. Ringkasan kondisi pasien
sblm di follow up
10. Nama dan ttd dr/drg/nakes
tertentu
11. Sarana transportasi jika
pasien dirujuk/dipindahkan
12. Pelayanan lainnya