crânienne. Elle contient l’encéphale entouré des méninges crâniennes La cavité crânienne est une cavité comportant le cerveau (l'encéphale) et une partie de la moelle épinière. Elle est délimitée par les os du crane Crâne vu de côté Schéma simplifié d'un crâne vu de face Chez l‘homme, le crâne est la partie supérieure du squelette. Il est essentiellement destiné à protéger l‘encéphale. Il repose sur le rachis cervical par l'intermédiaire de l‘atlas (vertèbre C1), et maintien en antérieur le massif facial. L’ensemble composé par la tète et le crâne représente environ un huitième du poids du corps. Le crâne a également d'autre fonctions : cavités de résonance pour le chant et la voix, cavité de thermorégulation. Cet ensemble d'os a évolué au cours des derniers millions d'années. Les mouvements du crâne sont ceux de la tête et sont dus aux vertèbres cervicales qui permettent : •la rotation antérograde et rétrograde sur le couple atlas/axis ; •les flexions antérieure, postérieure et latérales droite et gauche La cavité thoracique est l'espace situé dans la poitrine, où se logent le, cœur les poumons, l‘oseophage , la trachée, les broncher et le thyms. - Anatomie de la cavité thoracique : Ce qui est important de comprendre sur le schéma ci-dessous, ce sont les rapports des différents constituants de la cavité thoracique dans l'espace, à savoir - En arrière les vertèbres et l'oesophage, en avant de ce dernier, la trachée qui donne naissance aux bronches qui vont se ramifier dans les 2 poumons. - En avant de la trachée, les gros vaisseaux du coeur : - veines jugulaires internes droite et gauche, veines sous-clavières droite et gauche dont la réunion forme la veine cave supérieure - la crosse de l'aorte qui donnent naissance aux premières branches de l'aorte : les artères sous-clavières droite et gauche (vascularisation des membres supérieurs), les carotides primitives droite et gauche (vascularisation de la tête et du cerveau). - l'artère pulmonaire. Enfin le coeur entouré de son enveloppe (le péricarde) et qui repose sur le diaphragme entre les 2 poumons. Thorax – cavité thoracique et viscères : Généralités : Le thorax est divisé en 2 grands compartiments : -médialement le médiastin -latéralement les compartiments pleuro pulmonaires Le médiastin: Le médiastin se trouve entre les poumons gauche et droit. Etymologie : mediastinum = situé au milieu Le médiastin contient différents organes : -Le cœur -Les gros vaisseaux qui sortent du cœur et rentrent dans celui-ci -Le larynx -La trachée (qui descend dans le médiastin et se divise en deux bronches) -L'œsophage (permet au bol alimentaire de traverser la cage thoracique et d'arriver dans l'estomac) Rapports : -supérieur : -plan passant par la première côte orienté vers l'avant et le bas (plan oblique) -constitue la limite entre la cavité thoracique et le cou -inférieur : -le muscle diaphragme -antérieur : -le sternum -postérieur : -la colonne thoracique constituée par les vertèbres thoraciques. Le médiastin est constitué de différentes parties. Un plan transversal passant au niveau de l'angle sternal et,postérieurement au niveau du disque intervertébral T4 et T5, délimite le médiastin supérieur et le médiastin inférieur. Le médiastin supérieur est délimité caudalement par le plan transversale et cranialement par un plan oblique orienté dans un sens postéro-antérieur vers le bas et passant par la 1ere cote. Le médiastin supérieur, situé entre le plan de la première côte et le plan transversal, contient : -de gros vaisseaux veineux entrant dans le cœur: VCI, VCS, Sinus Coronaire et aussi les veines pulmonaires (4). -des artères : l'aorte et ses branches et le tronc artériel pulmonaire (2 artères pulmonaires) -la trachée et postérieurement l'œsophage -des nerfs et des lymphatiques -en superficie, le thymus (le plus superficiel dans le médiastin supérieur). Le médiastin inférieur, situé entre le plan thoracique transversal et le diaphragme, est constitué de trois parties : -antérieure : en avant du cœur -moyenne : le cœur et le péricarde -postérieure : en arrière du cœur La cavité abdominale est l'espace creux contenant l‘estomac, les intestins, les reins, le foie, la vésicule biliaire, le pancréas, la rate et les uretères. La cavité est limitée par une enceinte musculaire : en avant, les muscles grands droits, latéralement, les muscles transverses, les obliques (petit + grand) et en arrière, le rachis. Il y a une membrane qui tapisse en avant et sur les cotés la cavité : le péritoine pariétal. Le péritoine pariétal postérieur s'éloigne du plan musculaire postérieur car devant le rachis, il y a les gros vaisseaux du membre inférieur. Dans la cavité péritonéale se placent les viscères digestifs. Dans l'espace en arrière (espace retro-péritonéal) on trouve l'appareil urinaire. Il y a aussi des éléments de l'appareil génital. L'abdomen contient l'appareil digestif (dans la cavité péritonéale), l'appareil urinaire, l'appareil génital (tous 2 dans l'espace retro-péritonéal). Le péritoine pariétal se réfléchit autour des vaisseaux qui partent de l'Aorte pour vasculariser les viscères digestifs. Il les accompagne jusque sur les viscères en les entourant. Le plus souvent, il adhère aux viscères. On parle de péritoine viscéral dès qu'il abandonne la paroi. Le tube digestif commence au niveau de la cavité buccale. Ensuite, le pharynx. Puis, traversant le thorax, l'oesophage. L'oesophage traverse le diaphragme et pénètre dans l'abdomen où il devient oesophage abdominal. Il se poursuit par l'estomac, qui va lui même se poursuivre par le duodénum (la première partie de l'intestin grêle), puis l'intestin grêle, composé de nombreuses anses, dont la partie supérieure est le jéjunum, et la partie inférieure est l'iléon ; qui se termine à droite par le gros intestin (côlon) dont la partie inférieure, le caecum, porte l'appendice. Le côlon monte dans la partie droite de l'abdomen (côlon ascendant) puis le traverse de droite à gauche (côlon transverse) en croisant successivement le duodénum, l'intestin grêle. Il redescend à gauche (côlon descendant). Il se termine par une boucle, le côlon sigmoïde qui se prolonge par le rectum dans le petit bassin; la partie toute terminale est le canal anal qui s'ouvre par l'anus. A ce tube digestif sont annexés d'autres éléments viscéraux : le foie qui occupe l'hypochondre droit, déborde dans la région épigastrique et dans l'hypochondre gauche, et le pancréas (glande mixte), placé dans le cadre duodénal; il va s'étendre à gauche en passant en arrière de l'estomac pour s'approcher plus ou moins de la rate. Dans l'hypochondre gauche, au dessus du côlon, il y a la rate en arrière de l'estomac. Chez l'embryon de 8 semaines (22 mm), tous les viscères sont alignés sur la ligne médiane. L'oesophage passe à travers le diaphragme, il se poursuit par l'estomac (tube allongé), puis duodénum primitif, anses intestinales primitives : on a ainsi tout l'intestin grêle + le futur côlon droit. Il y a enfin l'intestin terminal, le futur côlon gauche et la partie supérieure du rectum qui vient se terminer au niveau du cloaque : les appareils digestif et urinaire ont une terminaison commune. La future vessie s'appelle l'allantoïde. Chez l'adulte, il y aura un reliquat embryologique : l'ouraque = la fermeture de l'allantoïde. L'ouraque relie le sommet de la vessie à l'ombilic. Le pancréas naît de la paroi du duodénum et remonte rapidement derrière l'estomac. En avant de l'estomac apparaît le foie. devant la partie supérieure de l'estomac apparaît la future rate. De haut en bas, on décrit 2 parties dans l'abdomen : le mésocolon transverse divise la cavité abdominale en 2 étages : sus et sous méso colique. Le péritoine tapisse toute la face inférieure du diaphragme ; il va former un méso qui va diviser l'abdomen. Au dessus du côlon transverse se situent le foie, la rate, le pancréas, l'oesophage abdominal. La paroi de l'embryon est tapissée par le péritoine pariétal qui passe devant l'Aorte. Il rencontre le tronc coeliaque. Il va se réfléchir pour l'accompagner jusqu'au bord postérieur de l'estomac par 2 feuillets : le mésogastre postérieur. Le péritoine panse les faces droite et gauche de l'estomac puis arrive au bord antérieur. Il va se diriger vers le foie (avec l'artère hépatique), il l'entoure, et regagne le péritoine pariétal. Entre le bord antérieur de l'estomac et le foie est le mésogastre antérieur. Le mésogastre antérieur se nomme petit épiploon, et les 2 feuillets qui relient le foie en avant à la paroi constituent le ligament suspenseur du foie. La cavité péritonéale est entre le péritoine pariétal et le péritoine viscéral. Développement du foie: le foie commence à se développer vers la droite. Il entraîne la bascule de l'estomac vers la droite. L'Aorte reste fidèle à la ligne médiane. La paroi de l'embryon est tapissée par le péritoine pariétal qui passe devant l'Aorte. Il rencontre le tronc coeliaque. Il va se réfléchir pour l'accompagner jusqu'au bord postérieur de l'estomac par 2 feuillets : le mésogastre postérieur. Le péritoine panse les faces droite et gauche de l'estomac puis arrive au bord antérieur. Il va se diriger vers le foie (avec l'artère hépatique), il l'entoure, et regagne le péritoine pariétal. Entre le bord antérieur de l'estomac et le foie est le mésogastre antérieur. Le mésogastre antérieur se nomme petit épiploon, et les 2 feuillets qui relient le foie en avant à la paroi constituent le ligament suspenseur du foie. La cavité péritonéale est entre le péritoine pariétal et le péritoine viscéral. Développement du foie: le foie commence à se développer vers la droite. Il entraîne la bascule de l'estomac vers la droite. L'Aorte reste fidèle à la ligne médiane. La face droite de l'estomac devient la face postérieure, et la face gauche devient la face antérieure, le bord antérieur devient le bord droit et le bord postérieur devient le bord gauche. Le péritoine suit ces mouvements: le mésogastre postérieur s'incline vers la gauche pour rejoindre le bord postérieur de l'estomac. Le petit épiploon bascule d'une position sagittale (antéro-postérieure) à une position frontale (droite / gauche), donc une partie de la cavité péritonéale va venir se placer en arrière de l'estomac. Le foie est très volumineux : il occupe la majorité de la partie droite de l'abdomen. L'estomac a achevé sa bascule à 90° ; l'Aorte n'a pas bougé. Le ligament suspenseur du foie joint le péritoine pariétal antérieur au péritoine viscéral hépatique. Développement du feuillet gauche du mésogastre postérieur : la rate et le pancréas le refoulent en arrière pour s'entourer de ce feuillet. La rate remonte en arrière de l'estomac. En arrière de l'estomac, la cavité péritonéale présente un diverticule : l'arrière cavité des épiploons (= cavité épiploïque). L'épiploon pancréatico-splénique relie le pancréas à la rate, et l'épiploon gastro-splénique relie l'estomac à la rate. On y trouve des branches du tronc coeliaque. Le méso duodénum entoure le pancréas + le duodénum. Du fait de l'évolution du foie, le duodénum bascule vers la droite. Finalement, l'Aorte déborde très peu sur la gauche de la ligne médiane. Le duodénum bascule de 90° vers la droite pour se coller à la paroi postérieure de l'abdomen, il entraîne le pancréas. Le bloc duodéno-pancréatique est fixé à la paroi postérieure par le fascia de Treitz. ( coupe horizontale chez l'adulte ) Le péritoine pariétal est relié au côlon gauche. Le péritoine du côlon droit est en continuité avec celui de l'intestin grêle (artère mésentérique supérieure). Les 2 côlons sont accolés à la paroi postérieure de l'abdomen : les mésocolons droit et gauche sont accolés par les fascias de Toldt droit et gauche. L'intestin grêle est relié par le disparaissent chez l'adulte, il y a donc une partie du côlon qui est directement en rapport avec l'espace rétro péritonéal : le péritoine viscéral se réfléchit sur le péritoine pariétal, ce qui génère un creux dans les flancs : les gouttières parido-coliques . mésentère qui va de la paroi postérieure de l'abdomen à l'intestin grêle, relié mais non fixé ; il délimite donc 2 régions : dextro mésentérique et lévo mésentérique. Les feuillets de Toldt La cavité pelvienne est l'espace contenant la vessie, certains organes génitaux, une partie du gros intestin et le rectum. La cavité pelvienne est une cavité organique naturelle du corps humain. Elle est située dans le bas-ventre, en dessous de la cavité abdominale (qui contient la plupart des organes du système digestif). Elle est délimitée par la même membrane que la cavité abdominale : le péritoine. La cavité pelvienne contient la vessie, l‘urètre, différents organes reproductrures internes (utérus, vagin, ovaires et trompés utérines chez la femme, vésicules séminales et prostate chez l'homme), le rectum et également une partie du colon (segments du systéme digestif). La cavité pelvienne joue un rôle protecteur vis-à-vis des organes qu'elle entoure : elle amortit les chocs et les protège des infections La loge pelvienne, étage supérieur du petit bassin, est beaucoup plus vaste que la loge périnéale.
Chez la femme, son organisation générale est simple (cf.
appareil génital, fig. 8 et 9), les principaux viscères se disposent dans le couloir sagittal de la cavité en trois appareils bien distincts : l'appareil urinaire : en avant, avec la vessie en haut et l'urèthre en bas ; l'appareil génital : au milieu, formé par l'utérus en haut, le vagin en bas ; l'appareil digestif : en arrière, représenté par la partie supérieure dilatée du rectum, l'ampoule rectale ; le péritoine recouvre la partie supérieure de chaque axe viscéral : il tapisse la face supérieure de la vessie, recouvre la face antérieure de l'utérus, délimitant un cul-de-sac vésico-utérin peu profond ; il revêt largement la face postérieure de l'utérus, débordant en bas sur le dôme vaginal, et se réfléchit sur le versant antérieur de l'ampoule rectale, délimitant le profond cul-de-sac vagino-rectal de Douglas. Dans ce cul-de-sac, zone déclive de la grande cavité péritonéale, peuvent s'accumuler des épanchements sanguins, purulents, etc. Sous le péritoine, des cloisons fibreuses verticales séparent dans plusieurs plans frontaux successifs les axes viscéraux ; elles s'étendent en bas jusqu'à l'aponévrose pelvienne : aponévrose ombilico-prévésicale en avant, fascia vésico-vaginal, fascia recto- vaginal, fascia rétro-rectal. Une coupe frontale passant par l'axe d'un des appareils, par exemple l'appareil génital féminin, montre une organisation comparable : le péritoine tapisse en haut la paroi latérale du petit bassin et forme un cul-de-sac latéral avant de se réfléchir sur l'utérus. Du fond du cul-de-sac descend, jusqu'à l'aponévrose pelvienne, une cloison fibreuse verticale ; cette lame sacro-recto-génito-pubienne s'étend d'arrière en avant, du sacrum au pubis ; elle borde latéralement tous les viscères médians du bassin. Sous le péritoine pariétal se situent l'artère et la veine hypogastriques, vaisseaux principaux du petit bassin. L'artère détache à ce niveau sa branche utérine ; l'artère utérine se dirige vers l'axe vi[...] Cavités du corps humain: le cavité dorsale : La cavité dorsale est l’espace qui abrite le cerveau, la moelle épinière et le liquide céphalorachidien. Elle doit son nom au fait qu’elle est située le long du côté dorsal (arrière) du corps. Limites de la cavité dorsale : Les os du crâne et le fascia crânien forment les limites de ce réseau hydraulique semi-clos. Le fascia crânien est habituellement connu sous un autre nom, la dure- mère. C’est une couche de tissus conjonctifs robuste et relativement inélastique qui est attachée aux os du crâne et à ceux du canal rachidien de différentes façons. Jetez un coup d’œil sur les figures 1 et 2
figure 1 figure2 Les différentes cavités du corps humain: Le corps humain dispose des cavités suivantes : dans la cavité dorsale la cavité crânienne, délimitée par le crâne et contenant le cerveau, les yeux et les oreilles ; la cavité spinale, délimitée par la colonne vertébrale et contenant la moelle épinière ; dans la cavité ventrale: la cavité thoracique, délimitée par la cage thoracique et contenant les poumons et le cœur sis dans le médiastin ; Dans la cavité abdomino-pelvienne: la cavité abdominale, délimitée en haut par la cage thoracique et en bas par le pelvis. Elle même scindée en 2 parties : La cavité péritonéale contenant l'estomac, les intestins, le foie, le pancréas et la vésicule biliaire L'espace rétro-péritonéale contenant les reins et les uretères la cavité pelvienne, délimitée par le pelvis et contenant la vessie, l'anus et le système reproducteur ;
