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Intoxicación por

fármacos
Dra. Rosámali Zambrano IPG Gerson Peraza
Pediatra Puericultor 6to Año UNERG

Abril,2019
Uso inadecuado Dosis superior puede provocar:
accidental o Perdida de la conciencia
voluntario de
medicamentos. Disminución de la presión sanguínea

Paro respiratorio

Convulsiones

Muerte

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PARACETAMOL

Derivado de
Paraaminoferol

Es Analgésico y
Antipirético.

Su sobredosis
produce (lesión
hepática).

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CARACTERÍSTICAS DE LA TOXICIDAD

Clínica 0- 24 horas:
Anorexia, Nauseas, Vómitos,
Palidez cutáneo mucosa

Clínica 24- 72 horas:


Periodo
Dolor en HP, Hepatomegalia,
Pre-lesional
Ictericia, Sangrado progresivo,
oliguria
Clínica 72 horas:
Coma profundo,
convulsiones, dificultad
Daño
respiratoria, insuf renal,
Hepático
miocarditis, muerte por fallo
cardiorespiratorio

Daño
Hepático
Máximo
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EXAMENES DE LABORATORIO

Elevación de la concentración de
bilirrubinas, transaminasas y
prolongación del tiempo de
protrombina

OTROS HALLAZGOS:
Hipoglucemia, acidosis metabólica,
elevación de urea.

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MANEJO DEL PACIENTE INTOXICADO POR PARACETAMOL- ACETAMINOFEN

Realizar ABCD

Lavado gástrico antes de las 2da hora

Administración del antídoto N-Acetilcisteína de


140mg/kg VO, luego continuar con 70mg/kg c/4h 17
dosis

Si no se cuenta con el antídoto se debe administrar


carbón activado (0,5 a 1mg/kg)

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INTOXICACION POR PIRAZOLONAS

Es un analgésico superior al
paracetamol en dolores agudos
de tipo moderado o medio.
Relaja ligeramente la
musculatura lisa, por lo que
resulta especialmente útil en
dolores de tipo cólico.

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El cuadro clínico esta caracterizado por:

• Vértigos
• Tinitus
• Excitación psicomotora
• Convulsiones
• Nauseas
• Vómitos
• Dolor epigástrico
• Hemorragia gastrointestinal
• Perforaciones gástricas
• Leucopenia

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TRATAMIENTO:

•Lavado Gástrico
•carbón activado 0,5gr/Kg peso diluido en 100ml de agua
cada 24 horas
•Mantenimiento del Equilibrio Hidroelectrolitico.

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INTOXICACION POR BARBITURICOS

• Derivados del ácido barbitúrico, son liposolubles y


pueden atravesar la barrera hematoencefálica

• Drogas que actúan como sedantes del SNC.

• Niños: 3-5 mg/kg/dia

• La dosis letal de fenobarbital es de 5 gramos

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Hallazgos Clínicos:

-Existe compromiso de
conciencia hasta el coma
profundo
-Compromiso respiratorio
-La hipotermia
Tratamiento:
No existe antídoto específico
Lavado gástrico
Carbón activado 0,5/kg
Tratamiento Sintomático:
-Hipotensión
-Depresión respiratoria
-Coma

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Intoxicación por Benzodiacepinas

Los principales efectos en el


SNC son:

• Sedación excesiva
• somnolencia
• hipotonía muscular o
disminución de los reflejos
en general.

• Con menor frecuencia se


presentan disartria, ataxia,
confusión o desorientación.
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Tratamiento:

 Lavado Gastrico

 Carbon Activado 0.5gr/kg

 Antidoto: Flumacenilo: Dosis Inicial 0,2mg IV (En 30seg)

 Seguido Dosis De 0,3 Mg (Lento)

 Control De Funciones Respiratorias Y Cardiovascular.

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