AUDIT MATERNAL PERINATAL

KEMATIAN BAYI KARENA IKTERUS

PATHOLOGIS
( HIPERBILLIRUBINEMIA )

OLEH
PUSKESMAS TEGALAMPEL
IDENTITAS :

Nama bayi : By. E

Umur : 3 hari
Alamat : Ds. Karanganyar RT 3 – Kec.
Tegalampel – Bondowoso

Nama ibu : Ny. E Ayah : Tn. R

Umur : 35 tahun Umur : 36 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SD tamat Pendidikan : SMP tamat
Pekerjaan : Petani Pekerjaan : Petani
Alamat : Ds. Karanganyar RT 3 – Kec.
Tegalampel - Bondowoso
KELUHAN UTAMA
 Bayiumur 3 hari kulit berwarna kuning
yang meliputi wajah, seluruh badan,
tangan dan kaki. Bayi minum ASI dan
belum diberi makanan tambahan
apapun.

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

 Keluarga tidak ada yang menderita
penyakit keturunan seperti kencing
manis dan darah tinggi Keluarga tidak
ada yang menderita penyakit menular
RIWAYAT SOSIAL BUDAYA
 Keluarga berbudaya madura, bila
sakit pertolongan pertama
puskesmas, kadang menggunakan
ramuan jamu yang dibuat sendiri.
Pemeriksaan kehamilan dilakukan
secara rutin dan teratur. Selama
hamil ini ibu pernah minum jamu jawa
yang dibeli ( gendongan ). Tidak ada
pantangan terhadap satu jenis
makanan.
RIWAYAT KEHAMILAN & PERSALINAN YG LALU :
Hamil I lahir 9 bulan, ditolong bidan,anak umur
10 tahun,BB lahir 3 kg
Hamil II lahir 9 bulan, ditolong bidan sekarang
anak umur 8 tahun, BB lahir 3,1 kg
Hamil III ( sekarang ) lahir 9 bulan ditolong
bidan.
Riwayat hamil ini :
HPHT : 5 Juli 2006
TP : 12 April 2007
BB : 38 kg
TB : 143 cm
Lila : 20 cm
KSPR :6
 PEMERIKSAAN KEHAMILAN SEKARANG
Tgl Keluhan TD BB UK TFU Letak janin Therap Nasehat T PELY

1 Ingin 110 38,5 16 ½ pst symp Ballotemen TT3, Makan Pusk

Nov memeriksakan /70 mg (+) F, VC sayur cukup
kahamilannya Kalk,

4 Des Tidak ada 120 41 20 3 jr bwh pst Ball (+) Fe, Periksa 1 idem
06 keluhan /80 ming kalk, bln lagi
gu Vit C
3 Jan Tidak ada 120 43 24 Setinggi pst Memanjang Fe, Segera idem
07 keluhan /80 mgg ( 18 cm) puki pres kep kalk periksa bila
kep blm msk Vit C ada keluhan
5 Feb Tidak ada 120 44 28 20 cm Memanjang Fe, Ma/mi dan idem
07 keluhan /80 mgg puki preskep kalk istirahat
kep blm msk Vit C cukup
23 Batuk, pilek 100 45 31 24cm Memanjanng Pamo Istirahat idem
Feb dan pusing /70 mgg puki pres kep, l. GG cukup
07 kep blm msk Vit C
21 Tidak ada 110 45,4 35 30 cm Memanjang Fe, Beri penjlsn idem
Mart keluhan /70 mgg puki pres kep Kalk ttg tanda
07 kep blm msk Vit C persalinan
4 Keluar cairan 110 45,7 37 30 cm Memanjang Kalk Disk ttg idem
April sdkt warna /70 mgg puki preskep dan rencana
07 putih, perut kep masuk vit C pertolongan
tidak mules persalinan
RIWAYAT PESALINAN
Tgl 5 April 2007 Jam : 04.30 WIB
Ibu merasa kenceng – kenceng seperti mau melahirkan,
ibu pergi ke rumah bidan.
Hasil Pemeriksaan :
TD : 110 / 80 N : 88 X / mnt
Suhu : 37 º C RR : 20 X / mnt
Palpasi : TFU 3 jari bawah px ( 32 cm), memanjang
punggung kiri, pres kep, kepala masuk PAP.
His 4 x dlm 10 mnt lama 50
Auskultasi : Djj (+) 138 x mnt
VT : Eff : 70 % Ø : 10 cm
Ket : (+) positif Kepala : H III

Jam 04.35 ada dorongan meneran yang sangat kuat, kemudian

dipimpin mengejan setiap ada his, jam 05.00 bayi lahir segera
menangis A – S : 9 – 10 , jenis perempuan tak cacat, BB : 3200
gram PB 48 cm
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
 Setelah lahir bayi bisa netek, tetapi setelah pulang
dari rumah bidan tidak diteteki selama + 10 jam,
selanjutnya bayi menetek kuat, sehari 8 – 10 kali
selama 10 – 15 menit, bayi tidak diberi makanan
tambahan apapun. Keadaan pusar : kering, tidak
ada tanda-tanda infeksi dan belum lepas. Umur 2
hari bayi tampak kuning di daerah wajah, keesokan
harinya kuning sudah merata ke seluruh tubuh dan
ekstrimitas. Ibu membawa bayi ke rumah bidan dan
bayi langsung dirujuk ke RS.

RIWAYAT IMUNISASI
 Imunisasai Hb Unijek belum diberikan