EL PROCESO DE LA

INTERVENCIÓN CLÍNICA

PSICOPATOLOGÍA III
MAESTRA MARÍA GUADALUPE ZÚÑIGA TOVAR
FEBRERO DEL 2019
• Explicación del modelo diacrónico y sincrónico de la conducta:

Dentro del campo de la investigación se utiliza mucho los términos de estudios

diacrónicos o sincrónicos o transversales y longitudinales, los sincrónicos que vienen a
ser sinónimo de los estudios transversales se refieren a estudios de un momento preciso,
mientras que los estudios diacrónicos o longitudinales hacen referencia a estudios que
tienen cierta continuidad en el tiempo, estudiando el fenómeno en diferentes momentos.
• ¿Qué es la conducta?
• La conducta está relacionada a la modalidad que tiene una persona para comportarse en
diversos ámbitos de su vida. Esto quiere decir que el término puede emplearse como sinónimo
de comportamiento, ya que se refiere a las acciones que desarrolla un sujeto frente a los
estímulos que recibe y a los vínculos que establece con su entorno.
• La inteligencia emocional define tres tipos de conductas:

a) Conducta agresiva

b) Conducta pasiva

c) Conducta asertiva
• Definición de Heterogeneidad:

• Condición o carácter de heterogéneo

(de composición no uniforme, formado
por elementos desiguales o de
diferente naturaleza).

• Definición de Reflexividad:

• La idea de reflexividad está vinculada a

las características de la persona que
es reflexiva (es decir, que suele
reflexionar antes de hacer o decir
algo). Reflexionar, por su parte,
consiste en analizar algo con
detenimiento.
• El proceso de la intervención clínica
 PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA CLÍNICA: MÉTODOS E
INSTRUMENTOS
HISTORIA
Fue en Francia después de la segunda guerra mundial, cuando la psicología clínica se convirtió en
una disciplina universitaria (licenciatura creada en 1947, por Daniel Lagache (1903-1972), psiquiatra
y filósofo, planteo las bases prácticas de la disciplina cuya finalidad es aconsejar, curar o educar,
basándose en los detalles de los fenómenos individuales; el método clínico se concibe como la
recolección de datos o técnicas que intentan comprender la conducta humana individual y sus
condiciones, “la persona total en situación” (Lagache, 1949).

Lagache define la PSICOLOGÍA CLÍNICA, como ciencia que describe fielmente como sea posible las
maneras de ser y de reaccionar de un ser humano concreto y completo confrontado con su situación,
que busca establecer el sentido, la estructura y la génesis de esta situación, que descubre los
conflictos que lo motivan así como los procedimientos que tienden a resolver estos conflictos
(Lagache, 1949). Se trata de que el clínico obseve los procesos psíquicos del individuo.

LA ACTIVIDAD DEL PSICÓLOGO CLÍNICO

El método clínico se apoya “ en técnicas que pueden ser utilizadas tanto en la práctica como en la
investigación; algunas se dirigen a la recolección del material (elemplo, la entrevista) y otras son
instrumentos de tratamiento del la información recolectada (análisis del contenido)”, Pedinielli, 2006.
 • EVALUACIÓN CLÍNICA

• Se trata de definir o entender la solicitud de atención o tratamiento psicológico en

diferentes dimensiones.

• Esto es una empresa compleja ya que se efectúan en varias etapas:

- Anamnesis (Conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un paciente con

un objetivo diagnóstico).

- Observar el encuentro entre dos sujetos.

- Utilización de algunos instrumentos de evaluación según sea el caso.

- Restituir al individuo las conclusiones y las proposiciones de intervención.

LA PSICOTERAPIA Y EL ACOMPAÑAMIENTO PSICOLÓGICO:

Acompañamiento: Se trata de permitir al sujeto dirigirse sobre sí mismo con el fin de

comprenderse mejor, sin plantearse una reestructuración interna.

Psicoterapia: necesita una formación específica cuyas modalidades varían en función de

las referencias teóricas utilizadas.

INTERVENCIONES EN EQUIPO
• LAS TÉCNICAS
La observación clínica:
Esta ocupa un lugar central en psicología clínica y concierne a todas las situaciones:
implica una forma dual, el sujeto observador y el objeto observado, tratando de “captar
los fenómenos conductuales, ideativos¨, lingüísticos, emocionales y cognitivos
significativos, con el fin de darle un sentido a la historia del sujeto y dentro del contexto
de la observación y el movimiento intersubjetivo actualizado”, ( Chacharoaui y Bénony,
2003).
 • LA ENTREVISTA CLÍNICA:
• Es una situación de intercambio de palabras
entre por lo menos dos individuos que ocupan
posiciones asimétricas. Pudiendo estar situada
en una relación de evaluación, de tratamiento,
de ayuda o de consejo; teniendo esto diferentes
finalidades: permitir, escuchar, decir, informar,
recolectar, hacer decir pero también decir algo a
la persona.
• Diferentes tipos de entrevista:

- Dirigida
- Semidirigida
- No dirigida.
Conducir una entrevista clínica implica el dominio
de diferentes técnicas de intervención durante la
sesión, así como nociones teóricas sobre los
mecanismos psíquicos que están en juego.
 • TÉCNICAS PSICOMÉTRICAS
La psicometría es una subdisciplina de a psicología y
recae en el concepto de medida. A partir de sus
referentes teóricos (psicología diferencial), extrae
variables que se pueden medir y que nos informan sobre
las diferentes dimensiones de funcionamiento del
individuo.
- Pruebas de aptitud
- Pruebas de nivel
- Escalas de evaluación (ampliamente utilizadas en
psíquiatria).
 • Pruebas de nivel y de aptitud
Las pruebas de inteligencia aparecieron a finales del
siglo XIX, Alfred Binet (1857-1911), la primera escala
de medición de la inteligencia que pretendía
determinar a los individuos que sufrían retraso
mental.
Se introdujeron los conceptos de edad mental y de
cociente intelectual (CI).
Puede definirse la INTELIGENCIA, como una amplia
gama de aptitudes, competencias, capacidades,
comportamientos, competencias; por lo cual permiten
comprender, aprender y adaptarse; algunos
ejemplos.
- Escalas Wechler

- Test de Raven
- Terman Merril
- Beta
 • Escalas de evaluación
No comparan porcentaje de población, sino dan resultados numéricos que permiten la comparación del individuo
respecto a él mismo (antes y después de la intervención).

Se utilizan principalmente en psiquiatría, se debe de tomar en cuenta el utilizar la versión mas reciente de la escala.

Algunos ejemplos de estas:

- Escala de Hamilton para la depresión;

- Escala SANZ (Andreasen, 1981): mide los síntomas negativos de la esquizofrenia; (deficitiarios);

- Escala PANSS; síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia;

- Escala de Apreciación de la ansiedad de Hamilton:

- Inventario de Ansiedad de Beck;

- Cuestionario PCLS: evalúa los síntomas del estado de estrés postraumático según los criterios del DSM IV;

- Escala SAS II: Evalúa el funcionamiento social, está adaptada para los pacientes psicóticos;

- Escala de fobia social de Liebowitz: evalúa la fobia social en situaciones de ejecución y en situaciones de
interacción social.
 • Técnicas de evaluación de la personalidad
El término personalidad viene del latín persona, que significa máscara de teatro, desde el punto de vista
psicológico se refiere a un conjunto de elementos relativamente estables (conductas, emociones, motivaciones,
rasgos, tipos y actitudes) que caracteriza al individuo en su manera de ser frente a su contexto.

Enfoques de referencia:

- Enfoque psicoanalítico de la personalidad:

- Enfoque diferencial pone en acento en los determinantes individuales de la conducta;

- La concepción tipológica de la personalidad;

- La concepción basada en los rasgos de la personalidad;

- Enfoque interaccional de la personalidad (Bandura).

 • Métodos proyectivos
La clínica proyectiva implica una comprensión específica del funcionamiento psíquico; se sitúa
dentro del campo del psicoanálisis:
- Test de Rorshach;
- Test de Apercepción Temática (TAT)
- Test de Relaciones Objetales (TRO)
- CAT (Test de apercepción infantil) Humano y animales
EJES DE EVALUACIÓN DSM V
EVALUACIÓN MULTIAXIAL EN DSM-5
Tras la publicación definitiva en castellano, conviene aclarar y completar el apartado de la evaluación
multiaxial del área de psicopatología así como los esquemas de clase.
DSM-5 sigue evaluando las mismas áreas de funcionamiento que DSM-IV y CIE-10 pero en formato NO
axial. Es decir, no tiene ejes.
A pesar del amplio uso del sistema multiaxial del DSM-IV, éste no era necesario para el diagnóstico de
ningún trastorno mental. Se incluía también un sistema de evaluación no axial que simplemente
enumeraba los trastornos y afecciones apropiados de los ejes I, II y III sin designaciones axiales (DSM-5,
2014).
El DSM-5 ha evolucionado hacia la documentación no axial de los diagnósticos (antes eje I, II y III) con
notaciones separadas para los importantes factores contextuales y psicosociales (antes eje IV) y la
discapacidad (antes eje V). El que los diagnósticos estén separados de los factores contextuales y
psicosociales es también coherente con las guías de la CIE de la OMS ya consolidadas, que consideran
el estado funcional del individuo aparte de sus diagnósticos o de su situación sintomatológica (DSM-5,
 • Diagnóstico a través del DSM-IV
• El DSM-IV es una herramienta de diagnóstico que propone una descripción del
funcionamiento del paciente a través de cinco «ejes», con el objeto de contar con un
panorama general de diferentes ámbitos de funcionamiento:

• Eje I: Se describe el trastorno o trastornos psiquiátricos principales o sintomatología

presente, si no configura ningún trastorno. Por ejemplo: trastorno depresivo, demencia,
dependencia de sustancias, esquizofrenia, fobia social, fobias específicas, hipocondrías,
etcétera.
• Eje II: Se especifica si hay algún trastorno de personalidad en la base (o rasgos de algún
trastorno), algún trastorno del desarrollo o retraso mental (por ejemplo, trastorno de
personalidad limítrofe, retraso mental moderado).
• Eje III: Se especifican otras afecciones médicas que puede presentar el paciente.

• Eje IV: Se describen tensiones psicosociales en la vida del paciente (desempleo,

problemas conyugales, duelo).
• Eje V: Se evalúa el funcionamiento global del paciente (psicológico, social y
ocupacional), a través de la EEAG (escala de funcionamiento global).
Bibliografía y/o fuentes:

- Diccionario Real academia española

- Kapsambelis, Vassilis. Manual de psiquiatría clínica y psicopatología del adulto, Fondo de cultura
económica, 2016.

- Test de Apercepción Temática (TAT), de Henry Murray dado a conocer en el año 1942 y que se
fundamenta en la Teoría de la Necesidad.

- El TRO se fundamenta en la Teoría de las Relaciones Objetales de Melanie Klein y Fairbairn.

“EL PODER MÁGICO DE LAS PALABRAS”

• El proceso de intervención psicológica

• PSICOPATOLOGÍA III
• Maestra María Guadalupe Zúñiga Tovar

• Febrero del 2019

“GRACIAS POR EXISTIR”