CENTRO DE ESTUDIOS INTERDICIPLINARIOS

Licenciatura en psicología

Psicopatología III
Temas:(Disfunciones Sexuales y Disforia de Género)
Alumno: Salvador Rojas Antonio
Profesor: María Guadalupe Zúñiga Tovar
03 marzo 2019
Octavo tetra
DISFUNCIONES SEXUALES
 DISFUNCIONES SEXUALES

A. Se debe experimentar alguno de los siguientes síntomas en casi todas o todas las ocasiones
(aproximadamente 75%–100%) de la actividad sexual en pareja (en situaciones y contextos concretos o, si
es generalizada, en todos los contextos) y sin que el individuo desee el retardo:

1. Retardo marcado de la eyaculación.

2. Infrecuencia marcada o ausencia de eyaculación.

B. Los síntomas del Criterio A han persistido durante unos seis meses como mínimo.
C. Los síntomas del Criterio A provocan un malestar clínicamente significativo en el individuo.
D. La disfunción sexual no se explica mejor por un trastorno mental no sexual o como consecuencia de una
alteración grave de la relación u otros factores estresantes significativos y no se puede atribuir a los
efectos de una sustancia/medicación o a otra afección médica.
 DISFUNCIONES SEXUALES

 Especificar si:
De por vida: El trastorno ha existido desde que el individuo alcanzó la madurez sexual.
Adquirido: El trastorno empezó tras un periodo de actividad sexual relativamente normal.

 Especificar si:
Generalizado: No se limita a determinados tipos de estimulación, situaciones o parejas.
Situacional: Ocurre solamente con determinados tipos de estimulación, situaciones o parejas.

 Especificar la gravedad actual:

Leve: Evidencia de malestar leve a causa de los síntomas del Criterio A.
Moderado: Evidencia de malestar moderado a causa de los síntomas del Criterio A.
Grave: Evidencia de malestar grave o extremo a causa de los síntomas del Criterio A.
 DISFUNCIONES SEXUALES

TRANSTORNOS SEXUALES
A. Por lo menos se tiene que experimentar uno de los tres síntomas siguientes en casi todas o todas
las ocasiones (aproximadamente 75%–100%) de la actividad sexual en pareja (en situaciones y
contextos concretos o, si es generalizada, en todos los contextos):

1. Dificultad marcada para conseguir una erección durante la actividad sexual.

2. Dificultad marcada para mantener la erección hasta finalizar la actividad sexual.
3. Reducción marcada de la rigidez de la erección.

B. Los síntomas del Criterio A han persistido durante unos seis meses como mínimo.
C. Los síntomas del Criterio A provocan un malestar clínicamente significativo en el individuo.
D. La disfunción sexual no se explica mejor por un trastorno mental no sexual o como consecuencia de
una alteración grave de la relación u otros factores estresantes significativos y no se puede atribuir
a los efectos de una sustancia/medicación o a otra afección médica.
 DISFUNCIONES SEXUALES

Especificar si:
De por vida: El trastorno ha existido desde que el individuo alcanzó la madurez sexual.
Adquirido: El trastorno empezó tras un periodo de actividad sexual relativamente normal.

Trastorno orgásmico femenino

Especificar si:
Generalizado: No se limita a determinados tipos de estimulación, situaciones o parejas.
Situacional: Ocurre solamente con determinados tipos de estimulación, situaciones o parejas.

Especificar la gravedad actual:

Leve: Evidencia de malestar leve a causa de los síntomas del Criterio A.
Moderado: Evidencia de malestar moderado a causa de los síntomas del Criterio A.
Grave: Evidencia de malestar grave o extremo a causa de los síntomas del Criterio A.
 DISFUNCIONES SEXUALES

TRASTORNO ORGÁSMICO FEMENINO

A. Por lo menos se tiene que experimentar uno de los síntomas siguientes en casi todas o todas las
ocasiones (aproximadamente 75%–100%) de la actividad sexual (en situaciones y contextos
concretos o, si es generalizada, en todos los contexto):

1. Retraso marcado, infrecuencia marcada o ausencia de orgasmo.

2. Reducción marcada de la intensidad de las sensaciones orgásmicas.

B. Los síntomas del Criterio A han persistido durante unos seis meses como mínimo.
C. Los síntomas del Criterio A provocan un malestar clínicamente significativo en el individuo.
D. La disfunción sexual no se explica mejor por un trastorno mental no sexual o como consecuencia de
una alteración grave de la relación (p. ej., violencia de género) u otros factores estresantes
significativos y no se puede atribuir a los efectos de una sustancia/medicación o a otra afección
médica.
 DISFUNCIONES SEXUALES

Especificar si:
De por vida: El trastorno ha existido desde que el individuo alcanzó la madurez sexual.
Adquirido: El trastorno empezó tras un periodo de actividad sexual relativamente normal.

Especificar si:
Generalizado: No se limita a determinados tipos de estimulación, situaciones o parejas.
Situacional: Ocurre solamente con determinados tipos de estimulación, situaciones o parejas.

Especificar si:
Nunca experimentó un orgasmo en ninguna situación

Especificar la gravedad actual:

Leve: Evidencia de malestar leve a causa de los síntomas del Criterio A.
Moderado: Evidencia de malestar moderado a causa de los síntomas del Criterio A.
Grave: Evidencia de malestar grave o extremo a causa de los síntomas del Criterio A.
 DISFUNCIONES SEXUALES

TRASTORNO DEL INTERÉS/EXCITACIÓN SEXUAL

FEMENINO
A. Ausencia o reducción significativa del interés/excitación sexual femenina, que se manifiesta por lo
menos por una de las tres siguientes:

1. Interés ausente o reducido en la actividad sexual.

2. Fantasías o pensamientos sexuales o eróticos ausentes o reducidos.
3. Inicio reducido o ausente de la actividad sexual y habitualmente no receptiva a los intentos de
la pareja por iniciarla.
4. Excitación o placer sexual ausente o reducido durante la actividad sexual en casi todas o todas
las ocasiones (aproximadamente 75%–100%) de la actividad sexual en pareja(en situaciones y
contextos concretos o, si es generalizada, en todos los contextos).
5. Excitación o placer sexual ausente o reducido en respuesta a cualquier invitación sexual o
erótica, interna o externa (p. ej., escrita, verbal, visual).
6. Sensaciones genitales o no genitales ausentes o reducidas durante la actividad sexual en casi
todas o todas las ocasiones (aproximadamente 75%–100%) de la actividad sexual en pareja (en
situaciones y contextos concretos o, si es generalizada, en todos los contextos).
 DISFUNCIONES SEXUALES

B. Los síntomas del Criterio A han persistido durante unos seis meses como mínimo.
C. Los síntomas del Criterio A provocan un malestar clínicamente significativo en el individuo.
D. La disfunción sexual no se explica mejor por un trastorno mental no sexual o como consecuencia de
una alteración grave de la relación (p. ej., violencia de género) u otros factores estresantes
significativos y no se puede atribuir a los efectos de una sustancia/ medicación o a otra afección
médica.

Especificar si:
De por vida: El trastorno ha existido desde que el individuo alcanzó la madurez sexual.
Adquirido: El trastorno empezó tras un periodo de actividad sexual relativamente normal.

Especificar si:
Generalizado: No se limita a determinados tipos de estimulación, situaciones o parejas.
Situacional: Ocurre solamente con determinados tipos de estimulación, situaciones o parejas.

Especificar la gravedad actual:

Leve: Evidencia de malestar leve a causa de los síntomas del Criterio A.
Moderado: Evidencia de malestar moderado a causa de los síntomas del Criterio A.
Grave: Evidencia de malestar grave o extremo a causa de los síntomas del Criterio A.
 DISFUNCIONES SEXUALES

TRASTORNO DE DOLOR GENITO-PÉLVICO/PENETRACIÓN

A. Dificultades persistentes o recurrentes con una (o más) de las siguientes:
1. Penetración vaginal durante las relaciones.
2. Marcado dolor vulvovaginal o pélvico durante las relaciones vaginales o los intentos de penetración.
3. Marcado dolor o ansiedad de sentir dolor vulvovaginal o pélvico antes, durante o como resultado de la
penetración vaginal.
4. Tensión o contracción marcada de los músculos del suelo pélvico durante el intento de penetración
vaginal.
B. Los síntomas del Criterio A han persistido durante unos seis meses como mínimo.
C. Los síntomas del Criterio A provocan un malestar clínicamente significativo en el individuo.
D. La disfunción sexual no se explica mejor por un trastorno mental no sexual o como consecuencia de una
alteración grave de la relación (por ejemplo violencia de género) u otros factores estresantes significativos, y
no se puede atribuir a los efectos de una sustancia/medicación o a otra afección médica.

Especificar si:
De por vida: El trastorno ha existido desde que el individuo alcanzó la madurez sexual.
Adquirido: El trastorno empezó tras un periodo de actividad sexual relativamente normal.

Especificar la gravedad actual:

Leve: Evidencia de malestar leve a causa de los síntomas del Criterio A.
Moderado: Evidencia de malestar moderado a causa de los síntomas del Criterio A.
Grave: Evidencia de malestar grave o extremo a causa de los síntomas del Criterio A.
 DISFUNCIONES SEXUALES

TRASTORNO DE DESEO SEXUAL HIPOACTIVO EN EL

VARÓN
A. Fantasías o pensamientos sexuales o eróticos y deseo de actividad sexual reducidos o ausentes de forma
constante o recurrente. La evaluación de la deficiencia la hace el clínico, teniendo en cuenta factores que afectan
a la actividad sexual, como la edad y los contextos generales y socioculturales de la vida del individuo.
B. Los síntomas del Criterio A han persistido durante unos seis meses como mínimo.
C. Los síntomas del Criterio A provocan un malestar clínicamente significativo en el individuo.
D. La disfunción sexual no se explica mejor por un trastorno mental no sexual o como consecuencia de una
alteración grave de la relación u otros factores estresantes significativos, y no se puede atribuir a los efectos de
una sustancia/medicación o a otra afección médica.

Especificar si:
De por vida: El trastorno ha existido desde que el individuo alcanzó la madurez sexual.
Adquirido: El trastorno empezó tras un periodo de actividad sexual relativamente normal.
Especificar si:
Generalizado: No se limita a determinados tipos de estimulación, situaciones o parejas.
Situacional: Ocurre solamente con determinados tipos de estimulación, situaciones o parejas.
Especificar la gravedad actual:
Leve: Evidencia de malestar leve a causa de los síntomas del Criterio A.
Moderado: Evidencia de malestar moderado a causa de los síntomas del Criterio A.
Grave: Evidencia de malestar grave o extremo a causa de los síntomas del Criterio A.
 DISFUNCIONES SEXUALES

EYACULACIÓN PREMATURA (PRECOZ)

A. Un patrón persistente o recurrente en que la eyaculación producida durante la actividad sexual en pareja
sucede aproximadamente en el minuto siguiente a la penetración vaginal y antes de que lo desee el individuo.

 Nota: Aunque el diagnóstico de eyaculación prematura (precoz) se puede aplicar a individuos que
practican actividades sexuales no vaginales, no se han establecido criterios específicos de duración en
dichas actividades.

B. El síntoma del Criterio A debe haber estado presente por lo menos durante seis meses y se tiene que
experimentar en casi todas o todas las ocasiones (aproximadamente 75%–100%) de la actividad sexual (en
situaciones y contextos concretos o, si es generalizado, en todos los contextos).

C. El síntoma del Criterio A provoca un malestar clínicamente significativo al individuo.

D. La disfunción sexual no se explica mejor por un trastorno mental no sexual o como consecuencia de una
alteración grave de la relación u otros factores estresantes significativos, y no se puede atribuir a los efectos de una
sustancia/medicación o a otra afección médica.
 DISFUNCIONES SEXUALES

Especificar si:
De por vida: El trastorno ha existido desde que el individuo alcanzó la madurez sexual.
Adquirido: El trastorno empezó tras un periodo de actividad sexual relativamente normal.

Especificar si:
Generalizado: No se limita a determinados tipos de estimulación, situaciones o parejas.
Situacional: Ocurre solamente con determinados tipos de estimulación, situaciones o parejas.

Especificar la gravedad actual:

Leve: La eyaculación se produce aproximadamente entre los 30 y 60 segundos siguientes a la penetración
vaginal.

Disfunción sexual inducida por sustancias/medicamentos

Moderado: La eyaculación se produce aproximadamente entre los 15 y 30 segundos siguientes a la
penetración vaginal.

Grave: La eyaculación se produce antes de la actividad sexual, al principio de la misma, o

aproximadamente en los 15 segundos siguientes a la penetración vaginal.
DISFORIA DE GENERO
 DISFORIA DE GENERO

A. Una marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y el que se le asigna, de una
duración mínima de seis meses, manifestada por un mínimo de seis de las características siguientes
(una de las cuales debe ser el Criterio A1):

1. Un poderoso deseo de ser del otro sexo o una insistencia de que él o ella es del sexo opuesto (o
de un sexo alternativo distinto del que se le asigna).
2. En los chicos (sexo asignado), una fuerte preferencia por el travestismo o por simular el atuendo
femenino; en las chicas (sexo asignado) una fuerte preferencia por vestir solamente ropas
típicamente masculinas y una fuerte resistencia a vestir ropas típicamente femeninas.
3. Preferencias marcadas y persistentes por el papel del otro sexo o fantasías referentes a
pertenecer al otro sexo.
4. Una marcada preferencia por los juguetes, juegos o actividades habitualmente utilizados o
practicados por el sexo opuesto.
5. Una marcada preferencia por compañeros de juego del sexo opuesto.
6. En los chicos (sexo asignado), un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades típicamente
masculinos, así como una marcada evitación de los juegos bruscos; en las chicas (sexo
asignado), un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades típicamente femeninos.
7. Un marcado disgusto con la propia anatomía sexual.
8. Un fuerte deseo por poseer los caracteres sexuales tanto primarios como secundarios,
correspondientes al sexo que se siente.
 DISFORIA DE GENERO

B. El problema va asociado a un malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, escolar u

otras áreas importantes del funcionamiento.

Especificar si:
Con un trastorno de desarrollo sexual (p. ej., un trastorno adrenogenital congénito como
255.2 [E25.0] hiperplasia adrenal congénita o 259.50 [E34.50] síndrome de insensibilidad androgénica).
Nota de codificación: Codificar el trastorno del desarrollo sexual y la disforia de género.
 DISFORIA DE GENERO

Disforia de género en adolescentes y adultos.

A. Una marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y el que se le asigna, de una duración
mínima de seis meses, manifestada por un mínimo de dos de las características siguientes:
1. Una marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y sus caracteres sexuales
primarios o secundarios (o en los adolescentes jóvenes, los caracteres sexuales secundarios
previstos).
2. Un fuerte deseo por desprenderse de los caracteres sexuales propios primarios o secundarios, a
causa de una marcada incongruencia con el sexo que se siente o se expresa (o en adolescentes
jóvenes, un deseo de impedir el desarrollo que los caracteres sexuales secundarios previstos).
3. Un fuerte deseo por poseer los caracteres sexuales, tanto primarios como secundarios,
correspondientes al sexo opuesto.
4. Un fuerte deseo de ser del otro sexo (o de un sexo alternativo distinto del que se le asigna).
5. Un fuerte deseo de ser tratado como del otro sexo (o de un sexo alternativo distinto del que se le
asigna).
6. Una fuerte convicción de que uno tiene los sentimientos y reacciones típicos del otro sexo (o de un
sexo alternativo distinto del que se le asigna).
B. El problema va asociado a un malestar clínicamente significativo o a deterioro en lo social, laboral u
otras áreas importantes del funcionamiento.
 DISFORIA DE GENERO

Disforia de género en adolescentes y adultos.

Otra disforia de género especificada

Especificar si:
Con un trastorno de desarrollo sexual (p. ej., un trastorno adrenogenital congénito como 255.2
[E25.0] hiperplasia adrenal congénita o 259.50 [E34.50] síndrome de insensibilidad androgénica).
Nota de codificación: Codificar el trastorno del desarrollo sexual y la disforia de género.

Especificar si:
Postransición: El individuo ha hecho la transición a una vida de tiempo completo con el sexo
deseado (con o sin legalización del cambio de sexo) y se ha sometido (o se está preparando para someterse)
por lo menos a una intervención o tratamiento médico de cambio de sexo, por ejemplo, un tratamiento
continuo con hormonas del sexo opuesto o a una intervención quirúrgica de cambio de sexo para confirmar
el sexo deseado (p. ej., penectomía, vaginoplastia en un individuo nacido hombre; mastectomía o faloplastia
en una paciente nacida mujer).
 DISFORIA DE GENERO

Otra disforia de género especificada

Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan síntomas característicos de disforia de
género que causan un malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de disforia de género. La categoría
de otra disforia de género especificada se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por comunicar el
motivo específico por el que la presentación no cumple los criterios de disfunción sexual.

Un ejemplo “disforia de género breve” de una presentación que se puede especificar utilizando la
designación de “otra especificada” es el siguiente:

El trastorno actual cumple los criterios sintomáticos de disforia de género pero su duración es inferior a
seis meses
 DISFORIA DE GENERO

Disforia de género no especificada

Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de la disforia de
género que causan un malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de la disforia de género. La
categoría disforia de género no especificada se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no
especificar el motivo del incumplimiento de los criterios de una disforia de género, e incluye las
presentaciones en las que no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más específico.
“No existe ninguna pastillita azul para el deseo”

El Huffington Post