meningitis es una enfermedad inflamatoria de las leptomeninges, los tejidos

MENINGITIS que rodean el cerebro y la médula espinal, y se define por un número

anormal de glóbulos blancos en el líquido cefalorraquídeo (LCR).

• La meningitis se encuentra
entre las 10 causas
infecciosas de muerte más
comunes

Se puede clasificar según

1. En función del tiempo

de evolución en agudas,
subagudas y crónicas.
2. En función de la
etiología en infecciosas y
no infecciosas.
3. Según el perfil
citobioquímico del LCR
 (fármacos,hemorragia
MENINGITIS AGUDA
MENINGITIS NO INFECCIOSAS subaracnoidea, rotura
de quistes o tumores
Las meningitis agudas suelen INFECCIOSAS o abscesos, etc.).
estar producidas por bacterias
piógenas fundamentalmente y
virus, pero también hay que
VIRAL BACTERIANA PARASITARIA FÚNGICA
considerar las causas no
infecciosas Los enterovirus
Estreptococo B-
menores de hemolítico del Amebas de vida
MENINGITIS CRÓNICA 3 meses grupo B libre (negleria,
acanthamoeba,
balamunthia)
E.coli
las meningitis crónicas son
aquellas cuyos síntomas y
alteración del LCR persisten más 3 meses- 20 Meningococo
allá de 4 semanas, siendo sus Neumococo
años H influenzae
causas muy diversas (infecciones,
tumores, enfermedades
Streptococo
autoinmunes, fármacos, etc.) pneumoniae
Adultos
Neisseria
meningitidis

Listeria
>55 años monocytogenes
 MENINGITIS BACTERIANA
Neisseria meningitidis
• La meningitis bacteriana puede ser adquirida en la comunidad o asociada a la
atención médica.

• Las causas principales de la meningitis bacteriana asociada a la atención

médica son diferentes (generalmente estafilococos y bacilos gramnegativos
aerobios) y, en los casos que ocurren después de la neurocirugía, pueden variar
según si se ha administrado o no profilaxis antimicrobiana para prevenir la
infección en el sitio quirúrgico.

• las causas principales de meningitis bacteriana adquirida en la comunidad

en adultos en países desarrollados son Streptococcus pneumoniae, Neisseria
meningitidis
TRATAMIENTO
MANEJO
Varios virus producen meningitis
aséptica:
 los enterovirus ( 85%)
MENINGITIS VIRAL Los virus constituyen la causa
principal de las denominadas
meningitis asépticas agudas.
 el virus del herpes simple (HSV)
viremia primaria que Estas meningitis suelen ser de
 el virus de la inmunodeficiencia
señala el inicio de la curso benigno y estar asociadas
humana (VIH)
enfermedad a un buen pronóstico.
 el virus del Nilo Occidental
(WNV)
 el virus de la varicela zoster (VZV)
 las paperas y el virus de la
coriomeningitis linfocítica (MCV)
siembra de otros
órganos

replicación viral en los

ganglios linfáticos regionales

Patógenos virales
 • Enfermedad parasitaria que
NEUROCISTICERCOSIS ocurre por la infección del
estado larvario de la Tenia
Solium en el Sistema Nervioso
Central
 Clasificación Clínica
• Neurocisticercosis Inactiva
• Neurocisticercosis Activa
• Forma Parenquimatosa (29 – 62%)
• Forma Subaracnoidea (27 – 56%)
• Forma Intraventricular (10 – 20%)
• Forma Espinal (1%)
• Leptomeningea con compromiso de la fosa posterior
• Forma Extraneural
Presentación Clínica
• Enfermedad Pleomórfica, depende de:
• Número
• Localización
• Respuesta inmune del huésped
• Epilepsia
• Signos de focalización
• Hipertensión endocraneana asociada o no a signos focales o deterioro
cognitivo
• Neuropatías por atrapamiento
• Hidrocefalia
Presentación Clínica
• Síndrome de Burns (Hidrocefalia intermitente): HTE, episodios súbitos
de pérdida de conciencia, movimientos de la cabeza.
• Encefalitis Cisticercosa
• Angeítis Cisticercosa (Vasculitis)
• Neurocisticercosis Espinal: Inespecífico
• Aracnoiditis: Dolor radicular, debilidad muscular
• Parénquima Medular: Mielitis Transversa
ESTADIO 1: VESICULAR Estadio 2: VESICULAR
Estadio 3: COLOIDAL ESTADÍO 4: GRANULAR – NODULAR
El edema va disminuyendo gradualmente y la
captación se transforma en anular, más gruesa y/o
nodular.
ESTADÍO 5: CALCIFICADO
Se trata de la involución final del quiste,
con escasa reacción inflamatoria. En la
TC (más sensible en este caso) aparece
un nódulo calcificado, sin efecto de
masa ni captación de contraste.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Tratamiento Médico
 Quiste viable: Tratamiento cisticida
 Encefalitis Cisticercosa: No tratamiento Cisticida
 Hidrocefalia y Quistes parenquimatosos: Derivación Ventricular +
Tratamiento Cisticida
 Neurocisticercosis Subaracnoidea:
 Pequeños, localizados en la profundidad de los surcos corticales: Tratamiento
Cisticida
 Gigantes: Quirúrgico Vs. Médico (Uso de corticoides)
 Hidrocefalia Secundaria a Aracnoiditis: Derivación Ventricular +
Corticoides a dosis altas
 Neurocisticercosis Ventricular: Médico ó Quirúrgico
Tratamiento Médico
• Praziquantel:
• 50mg/Kg/d por 15 días
• Desaparición del 60 – 70% de los quistes parenquimatosos en 15 días de
tratamiento
• Un día de tratamiento a dosis 75 – 100 mg/Kg
• Albendazol:
• 15 mg/Kg/d por una semana ó 3 semanas
• Destrucción del 80% de los quistes parenquimatosos
• Capacidad de destruir quistes subaracnoideos
 TETANOS
tétanos es un trastorno del
sistema nervioso caracterizado por
espasmos musculares
causados ​por la anaerobia
Clostridium tetani , que produce
toxinas , que se encuentra en el
suelo

El término "tapón de seguridad" (ahora llamado trismo) vive en el lenguaje moderno como un
recordatorio de una de las características cardinales del tétanos: los espasmos intensos y
dolorosos de los músculos maseteros