PPR Caso Clinico

Presentación de Caso Clínico
Alumna: Celi Sánchez Ceci Sprancer

Acesor: Marcelo Cárdenas Musso
Anamnesis
 Edad: 39 años
 Sexo: Masculino
 Raza: Mestiza
 Lugar de Nacimiento: Trujillo
 Lugar de Procedencia: Trujillo
 Estado Civil: Divorciado
RIESGO: (según ASA): ASA I

Anamnesis
 Motivo de consulta:
‘‘quiero que me curen mis
diente”
 Ultima vez que visitó
al dentista
Hace aproximadamente
6 meses
Resumen del cuestionario de Salud
 Paciente de sexo masculino de 39 años de
edad en el interrogatorio refiere:
1. Hace un año el paciente refiere haber visto manchitas.
2. El paciente refiere escuchar ruidos muy fuertes hace 2
semanas y son espontáneos.
20. Refiere haber tenido una operación grande de
reconstrucción de la tibia y peroné de su pierna izquierda
hace aproximadamente 10 años sin complicaciones en la
operación.
22. En la operación que le realizaron tuvo transfusiones de
sangre.
 Tipo de paciente: Pasivo

Examen Clínico General
 Ectoscopia:
Mesocraneo, mesocefalo, normofacial
 Funciones vitales:
 Presión arterial: 110/90
 Pulso: 43
 Temperatura: 37°C
 Frecuencia respiratoria: 14
 Cabeza: Mesocéfalo, movilidad normal,
sin alteración aparente
 Cráneo: Mesocraneo, cabello inserción

alta, color negro, lasio, contextura
gruesa, sin alteración aparente
 Cara: Normofacial, sin alteración

aparente.
 Cuello: Cilíndrico, simetría normal, sin

alteración aparente.
 Ganglios: Sin alteración aparente, no

palpables.
 Músculos: sin alteración

aparente.
 ATM: Chasquido del lado
izquierdo.
 Perfil: Convexo
Examen Clínico Extraoral
 Longitud de cara:
Tercio superior: Normal
Tercio medio: Normal
Tercio inferior: Normal
 Labios: Hidratados,
labios color rosa oscuro,
sin alteración aparente.
 Apertura bucal: 45cm
Examen Clínico Intraoral
 Mucosa yugal: Sin alteración aparente  Lengua: sin alteración aparente.

 Paladar duro: Profundo, color rosa  Orofaringe: Sin alteración aparente
pálido, sin alteración aparente.  Piso de boca: Frenillo lingual, torus
 Paladar blando: Color rosa azalmonado, lingual del lado izquierdo, sin alteración
movible, sin alteración aparente aparente.
 Frenillos: Alta, movibles, hidratados, sin alteración aparente.

 Maxilar superior: Alta.
 Maxilar inferior: Alata.
 Gingiva: Presencia de pápula a nivel apical de la pieza 21, color rosa

azalmonado.
 Saliva: Fluida.
 Forma de arco: Trapezoidal

 Simetría de arco: Simétrico
 Forma de arco: Trapezoidal
 Forma de reborde: Triangular
 Simetría de arco: Simétrico
 Altura de reborde: 3mm
 Mucosa: Firme
 Mucosa: Firme
 Espacio protético entre reborde y dientes

antagonistas: Bajo en el sector posterior y normal en
el sector anterior.
 Curva de Spee: Alterada.
 Curva de Wilson: Alterada.
 Tuberosidad:
Normal
 Surco hamular:
 Torus palatino:
No precenta
 Torus mandibular: A
nivel de la pieza 35
 Papila retromolar:
Normal
 Fosa retromilohiodea:
Normal
 Piezas permanentes: 28 (15 superiores y 13 inferiores).

 Hendidura gingival: No presenta bolsas periodontales.
 Movilidad dentaria: No presenta .
 Retracción gingival: Zona edentula derecha.

 Migraciones dentarias: Sin presencia de migraciones.
 Vitalidad pulpar: Piezas vitales, pieza 37 con preparación
endodontica
 Encía adherida:
 Max. Superior: 3mm.
 Max. Inferior: 3mm.
RCD: CLASE I OJ: 3 mm. RCI: III
RMD: NR OB: 2 mm RMI: NR

 Línea media: Alterada 4mm a la izquierda
 Facetas de desgaste: Piezas dentarias: 1 8, 1 7, 1

3, 2 3, 2 4, 2 5, 3 7, 3 5, 3 4, 3 3, 3 2, 3 1, 4 1, 4 2, 4 3
 Espacio libre interoclusal: 2 mm.
 Relación céntrica: Punto de contacto

prematuro: piezas 2 7/ 3 8; 1 7/ 18
 Deslizamiento en céntrica: 2 mm.

 Lateralidad
derecha:
 Lado De Trabajo:
Contacto de piezas:
posteriores
 Lado de No
Trabajo:
Desoclusión
posterior:
 Lateralidad
Izquierda:
 Lado de Trabajo:
Contacto de piezas:
posteriores
 Ladode No
Trabajo:
Desoclusión posterior
 Protusión:
 Contacto de
piezas
anteriores
 Desoclusión
posterior:
 Relación Labio - Diente:
Labio superior: 0 mm.
Labio inferior: 2 mm.

 Línea de la sonrisa: Regular en el sector superior

Irregular en el sector inferior
 Sonrisa gingival: No presenta
Índice de Higiene Oral
A
M
Riesgo: Alto = 96%

Odontograma
Plan de Trabajo para el Diagnóstico
 Análisis Radiográfico:
• Rx. Panorámica
• Rx. Periapicales de los dientes pilares
 Fotografías: Extraorales e intraorales
 Análisis de la Oclusión:
• Modelos de estudio montados en ASA
• Análisis de la dimensión vertical
• Encerado de diagnóstico
 Paralelizado y Diseño
Radiografía Panorámica
Radiografía Panorámica
Informe radiográfico:  AUSENCIA DE PIEZAS DENTARIAS:
 ARTICULACION - Maxilar superior: 2 8
TEMPORMANDIBULAR: - Maxilar inferior: 3 6, 4 5 y 4 6
Sin alteración aparente
 RESTAURACIONES:
 CONDILOS: - Maxilar superior: 1 6, 1 5, 1 4, 1 2, 2 4, 2 5,
Sin alteración aparente 26y27
- Maxilar inferior: 3 5 ,3 7 y 4 7
 CRESTAS ALVEOLARES:
Sin presencia por reabsorción Senos paranasales neumatizados
 REABSORCION OSEA: Imagen radiopaca compatible con

obturaciones de amalgamas
Horizontal y vertical
 PIEZAS DENTARIAS:
- Maxilar superior: 15 piezas dentarias
- Maxilar inferior: 13 piezas dentarias
Radiografías Periapicales
Pieza 4 7
 Reabsorción ósea.
 Proporción corona raíz
1/2
 Radiolucides a nivel de
los conductos
radiculares compatible
con material
restaurador
endodontico.
la corona compatible
con material
restaurador
Pieza 4 5
 Reabsorción ósea
horizontal
 Proporción corono raíz
1/2.
Pieza 3 5
 Reabsorción ósea
1/2.
con material
restaurador.
 Ápice radicular
inclinado hacia distal
Pieza 3 7
 Reabsorción ósea.
1/2.
con material de
restauración de
amalgama
Fotografías Extraorales
Fotografías Intraorales
Registro intermaxilares
Modelos de Estudio
Modelos de Estudio en ASA
 Movimientos de lateralidad
 Movimientos de lateralidad
 Protrusión
Encerado de Diagnóstico
Paralelizado
Diseño
Diseño
Diagnóstico
1. ESTADO GENERAL:
 Aparentemente sano
2. ESTOMATOLÓGICOS:
A. Periodonto: Gingivitis.
B. Dientes: Restauración de las piezas:

1 1, 1 2, 1 3, 1 4, 1 5, 1 6, 1 7, 1 8, 2 2, 2 4, 2 5, 2 6, 2
7, 3 8, 3 7, 4 7, 4 8
Diagnóstico
C. Oclusión:
Desorden funcional oclusal :
1. Edéntulo parcial: Inferior Clase III de

Kennedy.
Plan de Tratamiento
A. GENERAL:
 No requiere.
B. ESTOMATOLÓGICO:
Plan de Tratamiento
1. PERIODONCIA: indice de placa
olearyProfilaxis y destrartaje.
fluorizacion
2. OPERATORIA: Restauración con

resina de las piezas:
1 1, 1 2, 1 3, 1 4, 1 5, 1 6, 1 7, 1 8,
2 2, 2 4, 2 5, 2 6, 2 7.
3. ENDODONCIA:
Pieza 2 1.
4. REHABILITACIÓN:
Prótesis fija : perno muñon colado y
Corona metal ceramica en la pieza 21
Plan de Tratamiento
1. PERIODONCIA:
Profilaxis y destrartaje.
2. OPERATORIA: Restauración
con resina de las piezas:
1 1, 1 2, 1 3, 1 4, 1 5, 1 6, 1 7, 1
8, 2 2, 2 4, 2 5, 2 6, 2 7, 3 8, 3
7, 4 7, 4 8
3. ENDODONCIA:
Pieza 4 7
4. REHABILITACIÓN:
Prótesis parcial removible
Incrustación en la pieza 4 7
Avances del tratamiento
Preparación en boca
PIEZA 3 5
PIEZA 3 5
PIEZA 3 7
PIEZA 3 7
PIEZA 4 4
PIEZA 4 4
PIEZA 4 7
Pos tratamiento endodóntico

PIEZA 4 7
Colocación de la incrustación
Cubeta individual
Impresión definitiva
Base metálica
Base metálica
Prueba de la base metálica
Prueba de la base metálica
Toma de color
Enfilado
Prueba del enfilado
Prueba del enfilado
Acrilizado
Instalación de la prótesis
Instalación de la prótesis
Primer control
Primer control

PPR Caso Clinico

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

PPR Caso Clinico

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Presentación de Caso Clínico

Alumna: Celi Sánchez Ceci Sprancer

RIESGO: (según ASA): ASA I

 Tipo de paciente: Pasivo

 Cráneo: Mesocraneo, cabello inserción

 Cara: Normofacial, sin alteración

 Cuello: Cilíndrico, simetría normal, sin

 Ganglios: Sin alteración aparente, no

 Músculos: sin alteración

 Mucosa yugal: Sin alteración aparente  Lengua: sin alteración aparente.

 Frenillos: Alta, movibles, hidratados, sin alteración aparente.

 Gingiva: Presencia de pápula a nivel apical de la pieza 21, color rosa

 Forma de arco: Trapezoidal

 Espacio protético entre reborde y dientes

 Piezas permanentes: 28 (15 superiores y 13 inferiores).

 Retracción gingival: Zona edentula derecha.

RCD: CLASE I OJ: 3 mm. RCI: III

RMD: NR OB: 2 mm RMI: NR

 Facetas de desgaste: Piezas dentarias: 1 8, 1 7, 1

 Espacio libre interoclusal: 2 mm.

 Relación céntrica: Punto de contacto

 Deslizamiento en céntrica: 2 mm.

Labio superior: 0 mm.

Labio inferior: 2 mm.

 Línea de la sonrisa: Regular en el sector superior

Riesgo: Alto = 96%

 REABSORCION OSEA: Imagen radiopaca compatible con

B. Dientes: Restauración de las piezas:

Desorden funcional oclusal :

1. Edéntulo parcial: Inferior Clase III de

2. OPERATORIA: Restauración con

Pos tratamiento endodóntico

Vous aimerez peut-être aussi