ENVEJECIMIENTO

Li. Natividad Carruitero Quiñones

ASISTENCIA AL ADULTO MAYOR
2 0 019
 ENVEJECIMIENTO

• El envejecimiento es un fenómeno
multifactorial, que afecta todos los
niveles de organización biológica,
desde las moléculas a los sistemas
fisiológicos.
 ENVEJECIMIENTO

SUMA DE TODOS
LOS CAMBIOS QUE SE DA EN EL
SER HUMANO CON EL PASO DEL TIEMPO
CONDUCIENDO A UN DETERIORO FUNCIONAL
Y A LA MUERTE

COMPRENDE

•BIOFISIOLOGICAS, SEGÚN:
•PSICOLOGICAS, -ESTILOS DE VIDA
•SOCIAL, -AMBIENTE
•ESPIRITUALES, -ENFEMEDADES
 ENVEJECIMIENTO
• Es un proceso
continuo, universal e
irreversible que
determina una
pérdida progresiva de
la capacidad de
adaptación y sólo
culmina con la muerte
del individuo.
Las personas mayores de 60 años pasaron
del 9.1% de la población al 11.9% en los
últimos 10 años, en tanto que la población
entre 0 y 14 años disminuyó de 30.5% a
26.4% y el número de personas de 15 a 59
años aumentó de 60.4% a 61.7%.
 CARACTERISTICAS DEL
ENVEJECIMIENTO
UNIVERSAL • Es propio de todos los seres vivos

PROGRESIVO • Por que es un proceso acumulativo

CONTINUO • Por que tiene un inicio y un Fin

• Por que está en constante cambio y

DINMICO evaluación

• No puede detenerse ni revertirse, es

IRREVERSIBLE definitivo
 CARACTERISTICAS DEL
ENVEJECIMIENTO
• Las funciones del organismo se
DECLINANTE, deterioran en forma gradual hasta
conducir a la muerte.

• Porque ocurre en el individuo, a pesar de

INTRÍNSECO que está influido por factores
ambientales,

• Porque el proceso de envejecimiento no sigue un

Heterogéneo e patrón establecido, Cada especie tiene su propia
característica de envejecimiento y varía
individual enormemente de sujeto a sujeto, y de órgano a
órgano dentro de la misma persona.
 CONCEPTOS DE EDAD
Edad Cronológica  biológica: se
expresa en la edad en años
Edad Fisiológica  proceso de
envejecimiento fisiológico
Edad Social  actitudes y conductas que
se consideran adecuadas para una
determinada edad cronológica
 ENVEJECIMIENTO
• ENVEJECIMIENTO USUAL O NORMAL

• ENVEJECIMIENTO PATOLÓGICO

• ENVEJECIMIENTO EXITOSO
ENVEJECIMIENTO
TEORÍAS DEL ENVEJECIMIENTO

• Las células de todos los seres vivos envejecen

desde el mismo momento en que son producidas,
aunque con un ritmo y unas características distintas
para cada especie y para cada individuo de la misma
especie.

• Se han llegado a postular casi 200 teorías del

envejecimiento que abarcan desde complejos
procesos moleculares hasta metafísicas explicaciones
de las "razones del ser". Los mecanismos precisos
por los cuales ocurre el envejecimiento aún son un
misterio.
TEORÍAS DEL ENVEJECIMIENTO

• El proceso es complejo e involucra distintos tipos de

células, interacciones celulares y factores internos y
externos al organismo.

• Algunos autores proponen unirlas todas bajo el

lema "la célula esta programada para vivir y
también para morir»
 Enfoques sobre envejecimiento
individual
ENFOQUE TEORIAS

BIOLOGICO •Teoría del envejecimiento programado

•Teoría del Desgaste Natural
PSICOLÓGICO •Teoría psicosocial del yo de Erickson
•Teoría de la actividad
•Teoría de la desvinculación
SOCIAL •Teoría económica del envejecimiento
•Teoría de la dependencia estructurada
•Teoría funcionalista de la vejez
 Enfoque biológico
Los cuerpos envejecen
de acuerdo con un
Envejecimiento
patrón de desarrollo
programado
normal establecido por
cada organismo

La vejez es resultado de
Desgaste natural
los agravios acumulados
en el cuerpo
 Enfoque psicológico
Octava crisis del
Teoría psicosocial desarrollo psicosocial del
de Erikson yo: “integridad v/s
desesperación”

Mientras más activa

Teoría de la permanezca la persona,
actividad podrá envejecer de una
manera mas satisfactoria

Teoría de la La vejez se caracteriza por

desvinculación un alejamiento mutuo
 Enfoque social
La vejez es considerada
Teoría como una forma de
funcionalista ruptura social. Perdida
progresiva de funciones
El factor determinante de la
Economía condición de los viejos es la
Política del situación del trabajo adulto
envejecimiento al momento de la jubilación

Teoría de la En la estructura y
Dependencia organización de la
estructurada producción se encuentra el
origen de la dependencia.
 Entonces, ¿por qué
envejecemos?
• No existe una teoría sobre envejecimiento
que pueda explicarlo todo.
• Probablemente envejecer sea la
consecuencia de una serie de factores,
intrínsecos y extrínsecos, que interactúan
sobre el organismo a lo largo del tiempo, y
determinan finalmente un debilitamiento
de la homeostasis que culmina con la
muerte.
 Envejecimiento
 Factores determinantes: génesis multifactorial
 Condicionado por:
 Factores intrínsecos o  Factores extrínsecos o no
genéticos (barrera genéticos
biológica)  Ambientales (tabaco,
 Longevidad entre mismas contaminantes).
especies  Estilo de vida (dieta,
 Similar edad y causa sedentarismo, ejercicio,
muerte entre gemelos tabaquismo, trabajo, etc,)
monocigotos  Desarrollo de
enfermedades crónicas
 Longevidad familiar que aceleran el
 Mayor sobrevida en sexo envejecimiento (DM, por
femenino ejemplo).
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO :

• Cambios en la distribución del agua y la

grasa corporal
• Aumento del tejido graso, disminución del
contenido hídrico y disminución de la
masa magra muscular (sarcopenia).
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO
• Disminución de la masa ósea debida a un déficit
de la actividad metabólica ósea.
• Presencia de osteoporosis senil, fracturas del
cuello del fémur y vertebrales.
• Disminución de la talla.
• Disminución ponderal
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA RESPIRATORIO :

• Disminución de la elasticidad del tejido

pulmonar
• Disminución de la actividad ciliar
• Disminución de la CV y la CI, aumento del VR
• Hipotrofia de la musculatura respiratoria
accesoria (intercostales y ECM)
• Calcificaciones condrocostales y
condrovertebrales
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA RESPIRATORIO :

Tórax cifótico, diámetro transversal disminuido

anteroposterior aumentado.
El diafragma desciende por hipotrofia del mismo
Costillas descalcificas, facilidad para fracturas
La caja torácica se convierte en una jaula con
poca capacidad de adaptación
CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
APARATO CARDIOVASCULAR :
Responsable de la mayoría de enfermedades
que afectan a este grupo etáreo.
La enfermedad cardiovascular es la principal de
muerte en los individuos > de 65 años.
Perdida progresiva del tejido especifico de
conducción, reemplazada por tejido fibrótico.
A los 75 años el nodo sinusal solo tiene
funcionantes un 10% de las células
“marcapaso”.
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
APARATO CARDIOVASCULAR :

Pérdida progresiva de las células del músculo

miocárdico : disminución de masa miocárdica.
Rigidez valvular por pérdida de tejido elástico
lleva a una calcificación y fibrosis de las valvas.
Los vasos presenta una disminución de la
elasticidad, aumento del calibre, tortuosidad y
grosor que lleva a un aumento de la rigidez de
la pared vascular.
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
APARATO CARDIOVASCULAR :

El miocardio presenta pérdida de elasticidad da

lugar a HTA sistólica o insuficiencia cardiaca
por disfunción diastólica.
El gasto cardiaco disminuye en un 1 % al año.
El ritmo cardiaco se mantiene igual o tiene
tendencia a la bradicardia.
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL :

Se produce una reducción del peso y volumen

del cerebro en un 7-8% ( aprox. 120 gr.).
La reducción neuronal es moderada, afecta a
un 30 – 40 % del total de neuronas, siendo
afectadas mas selectivamente las zonas del
hipocampo y la sustancia nigra que suele tener
correlación con trastornos extrapiramidales.
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL :
Estrechamiento de las circunvoluciones,
dilatación de las cavidades ventriculares.
Paquileptomeninges engrosadas y fibrosas.
Los sistemas neurotrasmisores se modifican,
siendo el sistema colinérgico el mas afectado.
Se observa un menor número de células
colinérgicas con disminución en la síntesis y
liberación de acetilcolina.
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA INMUNE :

Alteración de la inmunidad celular que pudiera

estar relacionada con la involución tímica.
Disfunción de las células asesinas (natural killer)
y una disregulación de las interleuquinas y
sustancias de comunicación intercelular.
Hiperactividad de los linfocitos B por mal control
de los linfocitos T.
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA INMUNE :

Frecuente en este grupo etáreo las infecciones,

neoplasia y enfermedades autoinmunes.
La respuesta a determinados estimulos
antigénicos esta algo disminuida lo que puede
provocar una insuficiente cantidad de
anticuerpos.
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA URINARIO :

Disminución progresiva de las nefronas

Disminución de la perfusión renal hasta en un
50%.
Reducción del filtrado glomerular de un 40 a 50%.
Requiere un ajuste de dosis e intervalo de
fármacos que tienen un metabolismo renal
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
SISTEMA URINARIO :
Aumento del tejido fibroso en zona medular renal
alteranda capacidad de concentración de la
orina que lleva a la isostenuria y favorece
situaciones de deshidratación.

Envejecimiento de zona yuxtaglomerular,

responsable del eje renina-angiotensina-
aldosterona que ocasiona mal control del
volumen extracelular que favorecen a
instauración de SIHAD.
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
APARATO DIGESTIVO :

Menor flujo salivar, menor cantidad de papilas

gustativas
Falta de piezas dentarias y modificación de la
saliva dificultan el proceso inicial de trituración y
digestión de los alimentos
Disminución del ácido clorhídrico por
disminución de la masa gástrica.
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
APARATO DIGESTIVO :

Las pérdidas de neuronas del plexo mientérico

contribuyen a la incoordinación motora del tubo
digestivo que son causa de los fenómenos de
regurgitación, estreñimiento.
La capa del tubo digestivo se debilita con la
presencia de dilataciones esofágicas,
duodenales y colónicas
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
APARATO DIGESTIVO :

La angiodisplasia intestinal que es el reflejo de

la degeneración de las estructuras vasculares y
que es la segunda causa de anemia ferropénica
por micropérdidas

El recambio celular de la mucosa intestinal se

reduce aproximadamente al 25%.
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
VISION :
Disminución de la agudeza visual
Disminución de la capacidad de la
adaptación a la oscuridad.
Disminución de la capacidad de
discriminación cromatica
Pérdida progresiva de la grasa orbitaria.
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
VISION :
Atrofia de las glándulas lacrimales
. Atrofia del iris y de las escleróticas
. Pérdida de la elasticidad y crecimiento del
cristalino
. Presión intraocular en el límite máximo.
Presencia frecuente de entropión y
ectropión.
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
ENVEJECIMIENTO
AUDITIVO :
. Cambios degenerativos en los huesecillos
. Aumento de la obstrucción de la trompa
de eustaquio
. Atrofia del meato auditivo externo y las
células vellosas cocleares
. Pérdida de las neuronas auditivas.
. Menor percepción delas frecuencias
altas.
 Cambios psicológicos
• aumento de la vivencia de pérdidas
– Amigos
– Hijos
– Trabajo
– Salud
– Capacidad funcional
• superar la pérdida es vital para la persona que
envejece
• Cuarta Edad las pérdidas son más numerosas
• La pérdidas se elaboran a través del proceso de
duelo
 Crisis de identidad

¿Quién soy?
¿Qué cambios tuve?

¿Cómo soy?

¿Cuáles son mis ¿Alcance mis objetivos?

proyectos?
¿Cómo fue mi vida?
 Cambios psicológicos

• se incrementa el temor a lo
desconocido, porque tener conciencia
de las crecientes pérdidas físicas e
intelectuales le produce un gran
sentimiento de inseguridad
• ante la angustia y frustración
provocadas por las pérdidas aparece la
depresión y regresión
Cambios Psicológicos en el
Adulto Mayor
1) Rigidización de los rasgos de
personalidad previos
2) Conductas de atesoramiento,
apegamiento a sus bienes
3) Refugio en el pasado
4) Sentimientos de Inseguridad
5) Cambios en las relaciones
Sociales, reducción de intereses
6) Mayor rigidez para aceptar los
cambios tecnológicos y sociales
7) Agresividad, hostilidad
• El desarrollo humano se conceptúa como
un continuo devenir, como “ser
haciéndose” en forma permanente. Esto
implica en cada persona la necesidad de
adaptarse a situaciones nuevas a lo largo
de la vida. Así, alcanzar un envejecimiento
saludable constituye uno de los más
grandes retos del ser humano.
 TEORIAS SOCIALES
• Tratan de comprender y predecir la
adaptación satisfactoria de los adultos
mayores.
Teoría de la Desvinculación o
de la Disociación
Sostenida por Cumming y Henry en 1961,
consideran que el retirarse de la interacción
social constituye una forma de adaptación
natural a la vejez. El adulto mayor aumenta
su preocupación por sí mismo,
disminuyendo el interés emocional por los
demás, acepta con agrado su retiro y
contribuye voluntariamente a él y así
mantiene la moral alta
 La Teoría de la Actividad,

Propuesta por Havighurst en 1969, afirma

que un alto grado de participación es la
clave de lograr buen envejecimiento y
autorrealización; tienen más capacidad de
adaptación y están más satisfechos con la
vida.
La actividad y la continuidad de las
funciones sociales son imprescindibles para
mantener la autoestima: dan oportunidad de
enfrentar las actitudes aisladoras de la
sociedad y permiten trascender los límites
físicos y cognitivos y asumir con entereza
las culminaciones de los papeles propios de
la vejez. Según la
 Teoría de la Continuidad
La adaptación toma en cuenta la
personalidad y la persistencia del mismo
estilo de vida manifiesto a lo largo de la
misma.
las perspectivas adoptadas por el programa
mundial de la OMS sobre el envejecimiento
presentan un modelo holístico relativo a la
salud y al bienestar de las personas de
edad que considera en él las siguientes
características:
• Permanente interacción social.
• Realizar actividades placenteras.
• Ajustarse a los roles familiares, sociales,
recreativos, culturales, educativos y laborales.
• Utilizar el tiempo libre de la mejor manera
posible.
• Mantenerse físico y mentalmente sano.
• Procurar un ingreso mensual para su sustento
y así ser capaz de mantener su propio hogar.
• Mantener autonomía, independencia y
dignidad de su ser.
• Alcanzar la autorrealización.
Determinantes de un envejecimiento
sano, según Litvak (1989),
Pondera algunos factores, como:
• Biomédicos, que desde la perspectiva
multidimensional, la autonomía es una
buena medición del estado de salud del
adulto mayor.
• Conductuales, la promoción de la salud y
la prevención de la enfermedad asociada
al envejecimiento es la gran tarea,
promoviendo estilos de vida saludables a
través del autocuidado.
• Psicosociales, con la autoayuda, apoyo
familiar y comunitario.
• Socioeconómicos, participación en la
vida económica y productiva y, así mismo,
contar con el acceso a los servicios de
salud.
• Ambientales, contar con una vivienda
adecuada, con ambiente sin
contaminación y con seguridad en el
tránsito vial.
Tomando en cuenta los conceptos,
premisas y factores antes mencionados,
podríamos decir que una persona que vive
un envejecimiento saludable es
caracterizada por lo siguiente:
• Se adapta a los cambios y pérdidas
propias del envejecimiento.
• Aprende permanentemente, con actitud de
crecimiento personal.
• Asume con responsabilidad su
autocuidado en la salud o enfermedad.
• Comparte sabiduría y experiencia.
• Trabaja productivamente.
• Disfruta del tiempo libre.
• Hace ejercicio regularmente.
• Consume dieta sana y natural.
• Puede satisfacer sus necesidades básicas.
• Espera con paciencia los resultados de los
eventos de la vida.
• Siente que la vida ha valido la pena.
• Acepta su vida con sus triunfos y fracasos.
• Desempeña un papel útil y satisfactorio.
• Es afectuoso, con estado de ánimo positivo
y buen humor.
• Mantiene una buena autoestima e
integridad de su yo.
• Es independiente o autovalente.
• Cuenta con apoyo social (familia, amigos
y comunidad).
• Tiene compañía y afecto.
• Asume que tiene un proyecto de vida que
cumplir.
• Tiene seguridad económica y vivienda.
• Tiene fe.
• Mantiene una actitud positiva hacia la
muerte.