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HELICOBATER

PYLORI
INTRODUCCIÓN
• El Helicobacter pylori (H. pylori) es
un tipo de bacteria Gram (-) que
causa infecciones en el estómago. Se
encuentra, aproximadamente, en
dos tercios de la población mundial.
Es posible que se transmita por
agua y alimentos contaminados,
pero los investigadores no están
seguros. Puede causar úlceras
pépticas y cáncer de estómago. Nombre científico: Helicobacter pylori
Familia: Helicobacteraceae
Filo: Proteobacteria
Clase: Epsilonproteobacteria
Orden: Campylobacterales
Clasificación superior: Helicobacter
CASO
CLÍNICO
Paciente de sexo masculino de 55 años, divorciado. Se desempeña
como mozo en un restaurante. Desde hace 2 meses presenta un
dolor en el epigastrio que aparece una hora después de ingerir
alimentos. Este mismo dolor lo ha despertado ocasionalmente en las
noches. Se queja también de nauseas matutinas.
Suele ingerir alimentos preparados en la calle y en el restaurant
donde trabaja. Hace dos semanas se añadió una sensación de “llenura”
que le impedía terminar sus alimentos.
1. ¿CUÁLES SON LAS
CARACTERÍSTICAS
MORFOLÓGICAS DE
HELICOBACTER
PYLORI?
Bacilo

2 a 6 flagelos Gram
monopolares Negativo

TAMAÑO: 0,5 a 1
micras de ancho y 3 Curvado
micras de largo

Morfología
espiral Microaerofílico

Ubicación: Mucosa
gástrica del estómago
humano
2. ¿CUÁLES SON LAS
CARACTERÍSTICAS
FISIOLÓGICAS Y
ESTRUCTURALES DE
H.PYLORI ? ¿CÓMO SE
CLASIFICAN LAS ESPECIES
DE H. PYLORI?
Temperatura óptima: 37°C

Quimioorganotrofas y con
un metabolismo respiratorio

Asacarolíticas
• H. pylori produce una enzima llamada "ureasa" que
transforma la urea en amoniaco y en dióxido de
carbono
• Amoniaco  Neutraliza parcialmente la acidez
gástrica
• El amoniaco es tóxico y va a maltratar la superficie
de las células epiteliales y provocar el proceso de
formación de las úlceras.
■ La actividad de oxidasa, ureasa y catalasa está
presente en Helicobacter pylori, enzimas muy
útiles para su identificación.
■ Presenta una importantísima variabilidad antigénica.
Esto es debido a que existen muchos genes que
codifican proteínas de membrana y además entre
ellas pueden darse distintos procesos de
recombinación.
CLASIFICACIÓN DE HELICOBACTER
CLASIFICACIÓN DE H. PYLORI
3. ¿CUÁL ES EL
RESERVORIO Y LA VIA DE
TRANSMISIÓN DE LA
BACTERIA?
• RESERVORIO ANIMAL
• Hábitat específico de la mucosa gástrica del hombre.
• Se ha detectado la bacteria en primates, cerdos y gatos, pero no se tiene evidencia que estos
animales sean fuente de contagio.

•■ El Reservorio Ambiental
agua aparte de ser reservorio es un vector
de transmisión.
■ Procedente de ríos, fuentes y pozos que
mantienen temperaturas próximas a las 15°C.
• TRANSMISIÓN ORAL-ORAL
• Se desconoce cual es el modo exacto de transmisión, parece que resulta imprescindible que
se produzca un contacto estrecho entre personas.
• Se encuentra en moco gástrico expulsado durante el vómito.

• Transmisión Fecal-
Oral
4. MENCIONE LOS
FACTORES DE VIRULENCIA
DE H. PYLORI
5.- SEÑALE CUALES SON
LOS FACTORES
P AT O G É N I C O S Q U E
FA C I L I TA N L A
COLONIZACIÓN INICIAL
POR H. PYLORI.
El bloqueo de la
Los H.pylori pueden atravesar el
producción de ácido
gracias a la proteína
moco gástrico y adherirse a las
inhibidora del ácido de la células epiteliales gástricas gracias
bacteria a múltiples proteínas de adhesión
Neutralización de
a la superficie. Estas proteínas se
ácidos gástricos con
pueden unir a proteínas del
amoniaco generado
mediante la actividad
La ureasa constituye el componente proteico hospedado y esto ayuda a las
ureasa de la bacteria bacterias a evitar la detección
más abundante de H. pylori
inmunitaria.
Permitir la colonización bacteriana

Elevada capacidad inmunógena


Contribuye al daño tisular
Las lesiones titulares
localizadas vienen mediadas
por productos generados por la
ureasa, mucinasa, fosfolipasas
y la actividad de la citotoxina
vacuolizante A (VacA), una
proteína que tras sufrir
endocitosis por células
epiteliales causa lesiones en las
células mediante la formación
de vacuolas.

Los genes cag fosforribosilantranilato


isomerasa (PAI), también inducen la
producción de IL-8 que atrae neutrofilos y
se piensa que la liberación de proteasas y
moléculas reactivas del oxígeno por los
neutrófilos contribuye a la gastritis y las
úlceras gástricas.
6.-MENCIONE 3
CARACTERÍSTICAS
EPIDEMIOLÓGICAS DE H.
PYLORI.
Las condiciones
socioeconómicas y
ambientales que son más
desfavorables condicionan la
aparente diferencia de
prevalencia.

La tasa mas alta de portadores se


encuentra en los paises en vías de
desarrollo, donde el 70-90% de la
población esta colonizada, la
mayoría antes de los 10 años. A
diferencia que en países El 70 al 100% de pacientes
industrializados como EEUU se ha con gastritis, úlceras
observado que la prevalencia de gástricas y úlceras
colonización en individuos sanos es duodenales está infectado
menos del 40% y está por H.Pylori.
disminuyendo gracias a la mejoría
en la higiene.
7. ¿CUÁLES SON LAS
TINCIONES QUE SE
UTILIZAN EN EL
DIAGNÓSTICO DE H.
PYLORI? ¿QUÉ TIPO DE
MUESTRA SE EMPLEA EN
ESTE CASO?
• Tinción de plata de • Examen histológico de las
Warthin-Starry, es el biopsias gástricas.
método de tinción más
sensible.
8. ¿CUÁL ES LA
I M P O R TA N C I A D E L A
PRUEBA DE UREASA?
¿CÓMO SE REALIZA?
• Esta prueba se realiza para • Se pueden realizar por biopsias.
saber la abundancia de • Prueba no invasiva de ureasa
ureasa producida por H. utilizando el aliento humano.
pylori, permite la detección • Prueba de inmunnoanálisis
de su metabolito en menos monoclonales y policlonales.

de 2 horas.
9. MENCIONES LAS
CARACTERÍSTICAS DEL
M E D I O D E C U LT I V O
NECESARIO PARA EL
CRECIMIENTO DE
HELICOBACTER PYLORI
E L C R E C I M I E N T O D E H P N E C E S I TA :
-UN MEDIO COMPLEJO CON
CONDICIONES MICROAERÓFILAS (LA
AT M Ó S F E R A P A R A E L C R E C I M I E N T O D E
E S TA B A C T E R I A D E B E C O N T E N E R
A P R OX I M A DA M E N T E 5 % D E O 2 , 1 5 % D E
CO2 Y UN 80% DE N2) .

- C O M P L E M E N TA D O C O N S A N G R E ,
S U E R O, C A R B Ó N , A L M I D Ó N , Q U E
PUEDEN AC T UAR C OM O F UEN T ES Las colonias, a los 5 días de incubación,
ADICIONALES DE NUTRIENTES. miden aproximadamente un 1 mm de
diámetro
- U N A H U M E DA D D E L 9 0 - 9 5 %

- U N I N T E RVA L O D E T ° D E 3 0 - 3 7 ° C ( D E
3A5 DÍAS)
10. MENCIONE LAS
ENFERMEDADES ASOCIADAS
A HELICOBACTER PYLORI
• Gastritis
• Dispepsia
• Úlceras pépticas
• Adenocarcinoma gástrico
• Linfomas de linfocitos B del tejido linfoide asociado a la mucosa
gástrica (MALT)