Vous êtes sur la page 1sur 57

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA
ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA
Cirugía Oral I - Dr. Gustavo Benavides Samander.
La mayor parte de las técnicas anestésicas locales se desarrollaron
entre las décadas de 1920 y 1940 y están fundamentadas en
solidas bases anatómicas.
Posteriormente, la mayoría de las mejoras han residido en la
evolución del material y de la farmacopea.
Estas técnicas difieren casi siempre en mínimos detalles, como la
actuación en un punto en lugar del otro, en un tipo aguja o incluso
en la orientación ligeramente modificada del cuerpo de la jeringa.
Se entiende por anestesia Con los métodos
la supresión de la anestésicos que se
sensibilidad mediante emplean en odontología se
maniobras y fármacos. consigue analgesia local y
Puede ser Local y General. no anestesia.

Es absolutamente Empleo del anestésico


imprescindible poseer unos idóneo, con vasoconstrictor
conocimientos anatómicos o no, de acuerdo con las
exactos de las regiones que particularidades de cada
deben anestesiarse. individuo y la técnica
anestésica
-Esterilización de la región que se va a inyectar con sol.

antiséptica .
-Empleo de anestesia tópica ants de la punción.
- Calentar el anestésico para igualar la temperatura corporal.
-Uso de cartuchos y agujas desechables.
-En las punciones del fondo del vestíbulo se coloca la punta de
la aguja sobre la mucosa , traccionando el labio contra ella , en
vez de practicar directamente la penetración de la aguja.
-Colocar el bisel de la aguja dirigido hacia el hueso.
-Inicialmente soltar unas gotas para, posteriormente, introducir
más la aguja sin llegar al periostio.
-Inyectar el liquido lentamente.
-No ejercer nunca presión.
-Realizar aspiración.
-No dejar al paciente solo después de la inyección .
Existen tres tipos de anestesia dependiendo del nivel sobre
el que actúa el anestésico:
 Anestesia tópica o por contacto
 Anestesia infiltrativa, terminal o periférica
 Anestesia troncular, regional o de conducción.
Cirugía Oral I - Dr. Gustavo Benavides Samander.
Cirugía Oral I - Dr. Gustavo Benavides Samander.
Cirugía Oral I - Dr. Gustavo Benavides Samander.
PERIAPICAL
SUBPERIÓSTICA INTRALIGAMENTARIA
SUPRAPERIÓSTICA

INTRAÓSEA PAPILAR INTRAPULPAR

Cirugía Oral I - Dr. Gustavo Benavides Samander.


Primer tiempo de la inyección después Segundo tiempo de la inyección la
de haber verificado la permeabilidad de mucosa se tracciona hacia la aguja,
la aguja, tracción a través de la mucosa que penetra pasivamente en la
para estimular las fibras de gran mucosa.
diámetro.
Aguja en el fondo del vestibulo

Esquema

Maniobra de tracción facial.


Se consigue por la punción de la fibromucosa adherente
vestibular cerca de la región cervical del diente.
La aguja se sitúa oblicuamente primero y se inclina después
hasta situarla en situación paralela y que penetre entre el
periostio y el hueso.
Debe inyectarse lentamente para evitar un despegamiento
brusco y muy
ANESTESIA INFILTRATIVA SUBPERIOSTICA

Aguja en la fibromucosa Esquema


El anestésico debe atravesar la barrera cortical y penetrar
en la esponjosa. Para ello se utilizan perforaciones don
fresas, ensanchadores, etc.
Myers (1995) publica resultados obtenidos con el sistema
Stabident, que consta de un perforador conectado a un
contraangulo y un aguja inyectora.
Este sistema consigue mayor profundidad anestésica con
menor cantidad de fármaco y un efecto mas rápido, y
elimina la sensacion de anestesia en los tejidos blandos.
Suele utilizar cunado en los tratamientos endodoncicos y tras una
técnica supraperiostica o troncular no se alcanza la anestesia total
de la pulpa dentaria y la entrada en la cámara es sensible.
Entonces, la inyección lenta intrapulpar de cierta cantidad de
anestésico es definitiva, así como la colocación de una torunda de
algodón impregnada en anestésico sobre la misma pulpa.
Se usa en los tratamientos endodónticos en los que tras
la realización de la técnica de anestesia periapical o
troncular, el paciente sigue presentando dolor.
En estos casos, se introduce la aguja dentro de la
cavidad pulpar y se inyectan unas gotas del anestésico.
Es dolorosa para el paciente pero muy eficaz.
VÁSTAGO CON ARPÓN ANILLO

SUJETADOR

VÁSTAGO CON ARPÓN

ADAPTADOR PARA AGUJA


Cirugía Oral I - Dr. Gustavo Benavides Samander.
Cirugía Oral I - Dr. Gustavo Benavides Samander.
Cirugía Oral I - Dr. Gustavo Benavides Samander.
Cirugía Oral I - Dr. Gustavo Benavides Samander.
Cirugía Oral I - Dr. Gustavo Benavides Samander.
Anestesia Infraorbitaria

Anestesia troncular para los Nervios Alveolar Antero_superior, Alveolar superior


medio e Infraorbitario. Se indica el procedimiento que abarcan más de 2 dientes ,
en inflamaciones agudas que comprometen la zona de infiltración normal y
cuando la infiltración falla por la densidad de la cortical vetibular .
Las zonas anestesiadas son : el parpado inferior , ala de la nariz, labio superior,
incisivos , caninos , premolares y la raíz mesial del primer molar del lado
anestesiados .
Referencias:
Fondo del vestíbulo
Foramen infraorbitario
Reborde orbitario inferior
2°Premolar superior
BLOQUEO DEL NERVIO NASOPALATINO

Se considera dolorosa .
Áreas anestesiadas:
-Encía y mucosas palatinas desde el canino
maxilar del lado derecho hasta el canino
maxilar lado izquierdo.
- Ambos n. palatinos, derecho e izquierdo.
La mucosa bucal en esta región esta íntimamente
Adherida al paladar duro, así que el depósito
del anestésico tiene menos espacio para difundirse
Simulacion de la anestesia
troncular del nervio nasopalatino.
GRACIAS
GRACIAS