UNIVERSIDAD PRIVADA

ANTONIO GUILLERMO URRELO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

ASIGNATURA: Prostodoncia Removible

CASO CLINICO

ALUMNO:
Docente:
 Fecha

Paciente
Edad
DNI Foto
extraoral
45° grados
ANAMNESIS
 MOTIVO DE CONSULTA
“…………………..”

Estado de Salud General

Conducta psicosocial
Antecedentes médicos
Antecedentes estomatológicos
Antecedentes familiares
Riesgo Estomatológico
ECTOSCOPIA:
FUNCIONES VITALES:

TEMPERATURA:
PULSO:
PRESION ARTERIAL:
FRECUENCIA RESPIRATORIA:
PESO:
TALLA:

TIPO COSTITUCIONAL:
 DATOS DE FILIACIÓN

NOMBRE:
EDAD:
SEXO:
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Foto
OCUPACION: extraoral
RIESGO SISTEMICO: 45° grados

Fecha
 ESTUDIO DE
TEJIDOS BLANDOS
 Forma de la cara

Convergencia Facial

69mm

30°
• Motivo de consulta:

Paciente refiere: “”

• Relato de la enfermedad actual:

 EXTRAORAL
Fotografía de perfil

Tipo Facial

Tipo de Perfil total

Fotografía Competencia Labial
De perfil
 EXTRAORAL
Fotografía de sonrisa
Cantidad de gíngiva
expuesta

Arco de la sonrisa
Foto
extraoral
sonrisa

Presencia de
correderas bucales

Simetría

Línea media dentaria

CUELLO:

GLANDULAS SALIVALES:
Fotografía
De frente
GANGLIOS:

GLANDULA TIROIDES
ATM:
RUIDOS:

DOLOR:

MOVIMIENTOS:
 INTRAORAL
Fotografía lateral derecha

RMD
RCD
Overjet
Dientes ausentes
Otras
alteraciones
 INTRAORAL
Fotografía intraoral anterior

Overbite
Diastemas
Foto
Línea media inf. intraoral
Dientes frontal
ausentes
Otras
alteraciones
 INTRAORAL
Fotografía lateral izquierda

RMI No registra
RCI Clase I
Foto
intraoral Overjet 1 mm
izquierda Dientes
25, 26, 27
ausentes
Otras
No registra
alteraciones
 Foto
oclusal
superior

INTRAORAL Fotografía oclusal superior

Tipo de dentición
Forma de arco sup.

Dientes ausentes

Otras alteraciones
INTRAORAL Fotografía oclusal inferior
Tipo de dentición
Forma de arco sup.

Dientes ausentes

Otras alteraciones
FOTOGRAFIAS INTRAORALES
Diagnóstico Presuntivo
Exámenes Auxiliares
• Fotografías
• Modelos de estudio
• Rx Panorámica
• Análisis Funcional
ANALISIS DE
MODELOS
 Superior Inferior

Forma de arco

Simetría
anteroposterior
Giroversiones
Apiñamiento
Foto del modelo Diastemas
inferior
Foto modelo lateral Foto modelo lateral
derecha izquierda

RMD RMI

RCD RCI

CLASIFICACIÓN DE LA MALOCLUSIÓN SEGÚN ANGLE

MORDIDA
CRUZADA
ANALISIS FUNCIONAL
 ANALISIS
RADIOGRÁFICO
 Foto de la Rx PANORAMICA.

INFORME RADIOGRÁFICO
Diagnóstico Definitivo
PRONÓSTICO
 PLAN DE TRATAMIENTO

- OBJETIVO:

- APARATOLOGIA:
AVANCE DE CASO CLINICO