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Líquido cefalorraquídeo
Sistema linfático
Fig. 1. Invasión local de múltiples costillas vía espacio pleural por un
mesotelioma maligno, se observan lesiones que tienen características
tanto maligno (alargado) y traumática (adyacente, un lado del tórax
solamente).
Células se adhieren a la superficie endotelial Multiplicación e
invasión a estructuras óseas (Micrometástasis) Crecimiento de
los depósitos Secretan factores como Prostaglandinas
Estimulan actividad osteolítica Resorción ósea induce
actividad osteoblástica reparativa en hueso adyacente.
Respuesta Respuesta
osteoblástica Mixta
Respuesta
Gammagrama óseo osteolítica
Respuesta
osteolítica
con reacción
osteoblástica
periférica
parcial
INFORMACIÓN LIMITACIONES
Ubicación, tipo de Para detectarse, las lesiones
destrucción, apariencia del deben causar >50% de pérdida
margen, reacción periostica, de calcio, superposición de
caracterización de la matriz estructuras, limitación
mineralizada. espacial, visualización
continua de lesiones
osteoblásticas durante largos
periodos de tiempo.
TAC RMN
Lesiones corticales, Lesión de la médula, tejido
calcificaciones, tejido blando blando
Fig. 12. Múltiples metástasis se observaron en la exploración inicial de un paciente con
carcinoma de próstata (A: pelvis posteriores) Después de la terapia con éxito la mayoría de
anomalías del gammagrama óseo desapareció (B), pero una radiografía (C) mostró lesiones
osteoblásticas . Paciente con cáncer de mama que mostró múltiples lesiones en la columna
vertebral en una tomografía computarizada (D), pero la gammagrafía ósea (E) fue normal.
Al evaluar los pacientes que presentan una masa de tejido
blando en una extremidad, la invasión ósea local puede requerir
amputación.
Útil en evaluación de masas que pueden ser tumores malignos (aumento del
flujo, hiperemia focal).
Debido a que la pelvis es una localización común de mt, las imágenes de ésta
región deben obtenerse luego de la micción porque la actividad de la vejiga
puede enmascarar las lesiones.
Fig. 21. Incremento de actividad en una metástasis sacra (flecha) es
confluente y parcialmente oscurecida por el material radiactivo en la vejiga.
Imágenes SPECT:
Útil para evaluar columna toracolumbar, cráneo, pelvis, ya que estas áreas
cuentan con un abundante tejido blando circundante y/o contornos óseos
complicados, y por tanto el contraste de la imagen mejora la detección de la
lesión.
Cualquier lesión nueva que aparezca en un corto periodo de tiempo debe ser
considerada sospechosa de malignidad.