EXPLORACIÓN

FÍSICA DE
ABDOMEN

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 1

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza
 Condiciones esenciales para un buen
examen abdominal

 Iluminación tangencial del abdomen para mejor

observación.
 Relajación completa de los músculos
abdominales
 Acostado y con almohadilla debajo de la cabeza
 Brazos a los lados del cuerpo o cruzados sobre
el tórax.
 El médico deberá tener las manos e instrumetal
tibios.

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 2

 CAVIDAD ABDOMINAL

Comprendida entre el
diafragma toráxico y
el estrecho superior
de la pelvis

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 3

 Técnicas propedéuticas

 INSPECCIÓN
 PALPACIÓN
 PERCUSIÓN
 AUSCULTACIÓN
 PERCUSIÓN AUSCULTATORIA

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 4

 REGIONES DEL ABDOMEN

CUADRANTES
CRITERIOS

REGIONES

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 5

 CUADRANTES

 DOS LINEAS:  Una horizontal o transumbilical

 Una vertical o plano medio

Se cruzan en la cicatriz umbilical

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 6

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 7
Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 8
 REGIONES

 Cuatro líneas:
 Dos horizontales: Por la novena articulación condrocostal
Por las espinas iliacas anterosuperiores.

 Dos verticales: Prolongación de las líneas medias

claviculares hasta hacer intersección con el
ligamento de Poupart

 Se forman 9 regiones: seis laterales y tres

medias.
Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 9
  Hipocondrio D: Hígado, vesícula biliar,
duodeno, cabeza del páncreas.
 Epigastrio: Parte del lóbulo izquierdo del
hígado, cara anterior del estomago.
 Hipocondrio I: Lóbulo izquierdo del hígado,
bazo, cola del páncreas.
 Flanco D: Colon ascendente, riñón derecho,
útero derecho y asa de intestino delgado.
 Mesogastrio: colon transverso, asas del
intestino delgado, epiplón mayor, aorta,
cuerpo de páncreas.
 Flanco I: colon descendente riñón izquierdo,
útero izquierdo.
 Fosa iliaca D: ciego, apéndice, ovario,
trompa de Falopio, útero y vasos iliacos
derechos.
 Hipogastrio: vejiga, matriz, recto y parte del
sigmoides.
 Fosa iliaca I: sigmoides, ovario trompa de
Falopio y vasos iliacos izquierdos.

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 10

  Hipocondrio D: Hígado, vesícula biliar,
duodeno, cabeza del páncreas.
 Epigastrio: Parte del lóbulo izquierdo del
hígado, cara anterior del estomago.
 Hipocondrio I: Lóbulo izquierdo del hígado,
bazo, cola del páncreas.
 Flanco D: Colon ascendente, riñón derecho,
útero derecho y asa de intestino delgado.
 Mesogastrio: colon transverso, asas del
intestino delgado, epiplón mayor, aorta,
cuerpo de páncreas.
 Flanco I: colon descendente riñón izquierdo,
útero izquierdo.
 Fosa iliaca D: ciego, apéndice, ovario,
trompa de Falopio, útero y vasos iliacos
derechos.
 Hipogastrio: vejiga, matriz, recto y parte del
sigmoides.
 Fosa iliaca I: sigmoides, ovario trompa de
Falopio y vasos iliacos izquierdos.

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 11

 FORMA Y VOLUMEN

SE TOMARÁ SEGÚN LA RELACIÓN DE LOS DIÁMETROS

ANTEROPOSTERIOR Y TRANSVERSO

 Globoso: Predominio del anteroposterior

 Batracio: Predomino del transverso.
 Batea : Disminución del transverso

 Aumento de volumen según el origen:

- Parietal
- Peritoneal
- Otras alteraciones ( tumoraciones)

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 12

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 13
 ESTADO DE LA SUPERFICIE

 Cicatrices: Localización, dirección,

longitud, tipo

 Estrías: Tamaño y color

 Vello: Distribución

 Venas dilatadas

 Lesiones diversas

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 14

 ESTADO DE LA SUPERFICIE
 Cicatrices: Localización, dirección, longitud, tipo

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 15

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 16
 Movimientos

 Ventilatorios: Ritmo, frecuencia, amplitud

 Latido aórtico
 Movimientos peristálticos
 Movimientos fetales

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 17

 Movimientos

Ventilatorios:
Ritmo,
frecuencia,
amplitud

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 18

Superficial: Usar las yemas e los dedos y
palpar región por región

* Sensibilidad, humedad, textura

* Reflejos cutáneos
* Hiperbaralgesia
* Panículo adiposo
* Tono muscular
* Adenomegalias inguinales

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 19

Superficial:

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 20

 Superficial

Hiperbaralgesia y Sensibilidad
Panículo adiposo cutánea

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 21

Superficial

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 22

Profunda: Se utiliza para delinear órganos, masas
intraabdominales y puntos dolorosos

* Monomanual

* Bimanual

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 23

Profunda monomanual Profunda bimaual

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 24

Profunda:

* Visceromegalias
Delgados y niños
-- Borde hepático
-- Colon
-- Polo inferior renal
* Puntos dolorosos
* Maniobras específicas

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 25

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 26
Maniobras específicas
Hígado

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 27

 Maniobras específicas
Bazo

Decúbito ventral Decúbito lateral derecho

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 28

Maniobras específicas

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 29

Delimitación de órganos intraabdominales y sensibilidad
en la obtención de ruidos por contenidos líquidos y/o
gases.

La técnica será de preferencia dígito-digital y por

regiones primero y lego para la delimitación de órganos,
derrames o bien masas. Opcionalmente se puede
efectuar puñopercusión

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 30

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 31
Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 32
Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 33
Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 34
Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 35
 Ruidos intestinales
 Soplos basales
 Latido aórtico
 Latido cardiaco fetal
 Peristaltismo:
Frecuencia, carácter. intensidad
 Borborigmos

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 36

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 37
Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 38
 Algunas maniobras son:

- Murphy
- Psoas
- Obturador

Entre otras.

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 39

Dr. Benjamín Díaz/FES Zaragoza 40