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NEUMONÍA
Se trata de paciente masculino de 80años de edad.
• Antecedentes familiares
• Ambos padres finados Padre HAS Madre DM2
• Dos hermanos 1 Finado DM2 y otro vivo con HAS Y
DM2
• PERSONALES NO PATOLÓGICOS
• Esquema de inmunizaciones incompleto
• Tabaquismo (+) crónico
• PERSONALES PATOLÓGICOS
• DM2 Hace 25 años
• Cx por prótesis de cadera
• Inició con malestar general, mialgias (Dolor
muscular.), artralgias (consiste en dolor, la artritis
en la inflamación y la artrosis es una enfermedad
articular degenerativa.) e incremento de su tos
de fumador tres días con esputo de aspecto
blanquecino, después de regresar de un viaje en
avión a Texas.
• Dos días después Inicia con fiebre, confusión,
hiperglucemia, anorexia, dificultad para respirar
y dolor en hemitórax (mitad del tórax.) derecho.
SON ANTECEDENTES RELEVANTES PARA ESTE CASO
• Edad, tabaquismo, diabetes y viaje reciente.
VARIABLES:
• Trastornos de la consciencia (desorientación, estupor)
• Inestabilidad hemodinámica (TA 90/60mm Hg)
• Taquicardia 140 lpm
Taquipnea 30 rpm
• Insuficiencia resp.
p02/fis
ie2 – 250 – 300
Leuco penia/ citosis
-4000 /+20000
Grupo II: > 65 años con o sin factores de
Grupo II riesgo o comorbilidad pero sin
criterios de gravedad
• La amoxicilina debe usarse como terapia de
primera línea en pacientes previamente sanos,
esquema de vacunación completo y en lactantes,
preescolares, escolares y adolescentes con
neumonía leve a moderada cuya etiología se
sospecha bacteriana.
• Terapia empírica con cefotaxima o ceftriaxona
debe indicarse con inmunizaciones incompletas,
en regiones donde se existe alta prevalencia de
S. pneumoniae penicilina resistente, o en
pacientes con estado crítico o empiema.