SISTEM

PENANGGULANGAN
GAWAT DARURAT
TERPADU
DWI ANANTO
WIBRATA
DEPT. OF EMERGENCY NURSING
 SISTEM PENANGGULANGAN GAWAT DARURAT
TERPADU
( SPGDT )
SEHARI HARI ~ GADAR BENCANA ~ MASSAL
ADALAH

SUATU SISTEM NASIONAL PENANGGULANGAN

GAWAT DARURAT DAN BENCANA
YANG MELIPUTI PELAYANAN KESEHATAN
PRA RUMAH SAKIT, DI RUMAH SAKIT DAN
ANTAR RUMAH SAKIT
DENGAN MELIBATKAN
UNSUR PEMERINTAH DAN MASYARAKAT
Sistem Penanggulangan Gawat
Darurat Terpadu (SPGDT)

SPGDT - S
SEHARI-HARI

SPGDT - B
BENCANA
?
GAWAT DARURAT SEHARI-HARI
GAWAT SEHARI-HARI
P3K KP3
Siapa penolong kasus gawat darurat Sehari-
hari ?!?!?

1. Petugas kesehatan (medis/paramedis)

2. Petugas non medis
3. Awam

Penolong harus bersikap bagaimana ???

1. Tenang
2. Percaya diri
3. Niat
4. Rapid assesment
5. Tindakan awal ????
 APLIKASIKAN SISTEM
DLM SPGDT - S

1 SISTEM 3A
1) AMAN DIRI (Penolong)
2) AMAN LINGKUNGAN
3) AMAM PASIEN ATAU KORBAN

2 SISTEM Pengkajian
Kesadaran Korban
(AVPU)
 Korban tidak
sadar
bebaskan jalan
BLS
3 Guideline 2015
nafas
jalan nafas bebas
4 Call for help

5 tidak bernafas

x
raba nadi carotis
2 x tiupan awal

tidak teraba nadi

6
Beri pijatan Raba pijat
jantung
Karotis
jantung = awam
dan nafas buatan 2010 guideline
(-) 30x
30 pijat + 2 nafas
?
 LATAR
LATAR BELAKANG
BELAKANG

Mengapa Perlu Belajar SPGDT-B ???????

Indonesianegara yg sangat heterogen (etnik,
agama, sos-bud dll) yg rawan terhdp terjadinya :
◦ Bencana alam/ hand made
◦ Kecelakaan, Lalin, Pabrik, RT dll
◦ Konflik: Politik, Ideologi, SARA, Sosek dll
◦ Supermarket disaster
Bencana dan Konflik  Kedaruratan Kompleks 
Masalah kesehatan
Penanggulangan Mas-Kes pd Kedaruratan
Kompleks memerlukan keterpaduan &
kerjasama atau Kemitraan
 LATAR
LATAR BELAKANG
BELAKANG

MASALAH KESEHATAN

BENCANA

Korban Massal Pengungsian

•Luka •Kesakitan
•Kecacatan •Kematian
•Kematian •Kurang Gizi
•SAB & Lingk. (-)
GADAR SECARA MASSAL  collaps function •Post traumatic Syndr.
•Gangguan keamanan
Gawat
Gawat Darurat
Darurat di
di Bencana
Bencana
Korban Jatuhnya Pesawat Mandala Airways di
Medan , September 2005, Poso, 2007,
Merapi 2010
Korban Jatuhnya Pesawat Mandala Airways di
Medan , September 2005, Poso, 2007,
Merapi 2010
Contoh Kecil Fakta pada bencana

Kadang cara pertolongan salah &

membahayakan
Tidak tahu korban dibawa kemana

Hee....
Salah
Cak...!!!!
P3K 18
KP3
Fakta pada bencan
Keinginan menolong sesama sangat besar

19
 MASALAH PD SAAT BENCANA

Keterbatasan SDM
Keterbatasan Peralatan/sarana
Sistem kesehatan di Indonesia
belum dipersiapkan secara khusus
untuk penanganan bencana
Sistem komunikasi, koordinasi ???

20
SAFE COMMUNITY

CARE CURE

LS/LP KESEHATAN

MANAGEMENT SUPPORT MEDICAL SUPPORT

KORBAN-STAKE HOLDERS-FASILITAS KESEHATAN

TUJUAN
TUJUAN SPGDT
SPGDT

 Umum : Mewujudkan Masyarakat Sehat

aman dan sejahtera ‘Safe Community’
melalui Implementasi SPGDT
 Khusus :
◦ Adanya komando kegiatan sesuai peran
masing-masing
◦ Tersedianya SDM kesehatan dengan
kualitas dan kuantitas sesuai kebutuhan
◦ Tersedianya sarana/fasilitas yg standar
◦ Adanya sistem pembiayaan yg jelas
◦ Adanya dasar peraturan yang kondusif
 PELAKU
PELAKU SPGDT
SPGDT
 Khusus : BPBN, BPBD Prov, BPBD Kab/Kota  Satgas
 Sektor Kesehatan (lintas program) :
- PPK (koordinatif Yanfar, Gizi,dll), focal point SPGDT
Dirjen Bina Yanmed.
 Sektor luar Kesehatan (lintas sektor) :
- TNI, POLRI, depsos, PU, pertanian, BUMN, DPRD dll
 Organisasi Profesi :
- IDI, PERSI, IBI, PPNI, Persagi, HAKLI dll
 Lembaga non Pemerintah/Internasional :
- 118, PMI,WHO, WFP, UNHCR, LSM lokal (ormas, dll)
 Media Komunikasi :
- Telkom, indosat ,Televisi, Radio, media cetak dll
 BENTUK
BENTUK KEGIATAN
KEGIATAN SDM
SDM
• HOPE
(MFR, CSSR) (Paramedic , • Emergency Nurse
CSSR) (BTLS, BCLS, BNLS, BPLS)
Police • Emergency physician
Fire Brigade 118 (ATLS, ACLS, ANLS, APLS)
Security Guard Emergency • Surgeon
(BLS) Ambulance (ATLS, BSS, DSTC, Peri OPE CC)
Civil Defense
Yankesmas Scouts Service DISASTER MANAGEMENT
E.D. I.C.U Ward
Red Cross

Rehabilitation
Access
DISASTER Public
Emergency
Telephone Number Health
Center
110,113,118

The Right Patient to The Right Hospital by The Right Ambulance at The Right Time

Pre-Hospital Phase Hospital Phase

 SPGDT-S (Sistim Pelayanan Gawat Darurat Terpadu-
Sehari2)

PENCEGAHAN PENANGGULANGAN
MULTI DISIPLIN
ANTARA LAIN SUMBER DAYA MANUSIA MULTI PROFESI
- HELM YANG MEMBERI PERTOLONGAN MULTI SEKTOR
- SABUK AWAM UMUM PETUGAS DOKTER
PENGAMAN AWAM KHUSUS AMBULANS PERAWAT
TUJUAN
MENCEGAH
MASYARAKAT KOMUNIKASI - KEMATIAN
AMAN / - KECACADAN
SEJAHTERA
TRANSPORTASI
(SAFE COMMUNITY)

Dokter umum
- First responder PASIEN AMBULANS PUSKESMAS RS.KLAS C RS. KLAS A/B

- Life safer
PRA RS INTRA RS INTRA RS

ANTAR RS
PENDANAAN

TIME SAVING IS LIFE SAVING

RESPONSE TIME DIUPAYAKAN SEPENDEK MUNGKIN
MERUJUK THE RIGHT PATIENT, TO THE RIGHT PLACE AT THE RIGHT TIME
 SISTEM MANAJEMEN BENCANA
MASSAL

Daerah Bencana
Pos Komando

Perencanaan
Penanggulangan
• Pencarian
Bencana di RS
• Penyelamatan
• Pertolongan pertama

Unit
• Triase Kontrol Lalulintas Gawat
• Stabilisasi Pengaturan Evakuasi Darurat
• Evakuasi

PRE-HOSPITAL ORGANIZATION HOSPITAL ORGANIZATION

 MANAJEMEN PD BENCANA

DISASTER

• 30 – 50 meter
Management Support •  >< wind 
Command & Control
* Security
* Rescue Medical Support
* Ambulance SPGDT-B

Mobile Med. black red yellow green

Team ?
DISPATCH

helipad
 WHAT IS PUBLIC SAFETY CENTER ?
COORDINATED ACTION
• AMBULANCE TRANSP / GADAR :
118
• POLICE : 110
• FIRE BRIGADE : 113
QUICK RESPONSE TIME
A center to guarantee people‘s emergency needs including
medical assistance will be attended to within minutes upon call

?
for assistance anywhere in a certain place ( district level ) .

IS IT WORKABLE
QUICK RESPONSE TIME
LIFE AND LIMB SAVING

• PARTNERSHIP
• NETWORKING
• SHARING

COORDINATED ACTION

PUBLIC SAFETY CENTER

• AMBULANCE TRANSP / GADAR
• POLICE
• FIRE BRIGADE
 TRIASE DALAM BENCANA

 Merah : Korban-korban yang

membutuhkan stabilisasi segera
( Gangguan ABCD) dan korban- korban
dengan :
- Syok oleh berbagai kausa.
- Gangguan pernafasan
- Trauma kepala dengan pupil anisokor
- Perdarahan eksternal masif
Korban Dengan Lebel Merah di Bencana
Kuning : Korban yang memerlukan
pengawasan ketat, tetapi perawatan
dapat ditunda sementara. Termasuk :
 - Korban dengan resiko syok.
 - Fraktur multipel
 - Fraktur Femur/ pelvis.
 - Luka bakar luas
 - Gangguan kesadaran/ trauma
kepala
 - Korban dengan status tidak jelas.
Korban luka Bom JW Marriot di Jakarta
Hijau : Kelompok korban yang tidak
memerlukan pengobatan atau
pemberian pengobatan dapat ditunda,
seperti :
- Fraktur minor
- Luka minor
KORBAN HIJAU KUNING, MERAH OR HITAM
• Hitam : Korban yang telah meninggal
dunia

Gempa Bumi & Tsunami di NAD, Desember

2004
Korban Jatuhnya Pesawat Mandala Airways di
Medan , September 2005, Poso, 2007, Merapi
2010
 JIKA TERJADI BENCANA/KONDISI
GAWAT DARURAT

BAGAIMANA SEKARANG
APAKAH KITA SUDAH
SIAP

MAU RAPAT DULU !!!!!!! YAAAA ITU ARTINYA

SAMA DENGAN MENAMBAH KORBAN.
 KUNCI
KUNCI KEBERHASILAN
KEBERHASILAN

LOCAL CAPACITY BUILDING

 Komitmen
 Kerjasama
 Sumberdaya :
 SDM : Kualitas dan Kuantitas
 Sarana dan Fasilitas
 Pembiayaan
?
SEKIAN DULU TEMAN-TEMAN ....?

WASSALAM