Vous êtes sur la page 1sur 62

LOGO

Inestable y CORE

Prof. Lic. Mario Di Santo

mariocdisanto@hotmail.com
3516113600
Contenidos

1 Aspectos introductorios

2 Subsistemas

3 Inestable en CORE

4 Perspectivas y conclusiones
Estabilidad espinal y CORE

Conviene
distinguir

Estabilidad
espinal CORE
Semánticamente como
Como producto de la núcleo, o carozo, o
interacción de sub - centro duro y estable;
sistemas neurales y anatómicamente como el
musculares activos y esqueleto axial y todos
pasivos, es la capacidad los tejidos blandos
del sistema estabilizador próximos a él
espinal para resistir (profundizar con la
perturbaciones (Behm - presentación CORE)
2010)
Precisiones CORE

Anatómicamente

Behm - 2010 Configurado por el


esqueleto axial y los
Wilson - 2005 tejidos blandos con
Estima que es una
definición pobre, sólo adjunción proximal al
Lo define como el esqueleto axial, más
complejo lumbo - para rehabilitación, ya
que no considera el allá que el tejido blando
pélvico - cadera, termine o no en ese
consistente en la espina fenómeno de la
transferencia de fuerzas esqueleto o las cinturas
lumbar, pelvis y
articulación de la entre trenes
cadera, y los tejidos (la cual es una de sus
activos y pasivos que principales funciones)
producen o restringen el
movimiento
Anatómicamente

 Configurado por el esqueleto


axial (que incluye las cinturas
pélvica y escapular).
 Los tejidos blandos (articulación,
fibrocartílagos, ligamentos,
tendones y fascias) con
adjunción proximal al esqueleto
axial.
 Más allá que el tejido blando
termine o no en ese esqueleto o
las cinturas (los tejidos blandos
pueden generar el movimiento o
resistirlo).
Recordemos

Aumentar la fuerza de
la musculatura lumbar
no se asocia con la
prevención del LBP
Nadler - 2000, 2001 y 2002

Puede proveer
Clave una protección
adicional cuando
fuerzas
mayores son
necesarias
La debilidad del CORE para destrezas
sí está asociada al atléticas
dolor lumbar o LBP Cady -1979
Mc Gill - 2001 Caldwell - 2003
Nourbakhsh & Arab - 2002 Hides - 2010
Panjabi - 1992 - y los 3 sub - sistemas

Pasivo

Activo Activo
muscular neural

McGill - 2001 - entiende que cuando uno de estos 3 sub - sistemas es deficiente,
aparece el LBP
Sub - sistema pasivo

1 2 3
Ligamentos Generan tensión Equipados con
vertebrales, discos activa para resistir el propioceptores
intervertebrales y movimiento, para lo para relevar la
facetas articulares cual es clave posición y el
entre vértebras detectar las movimiento de la
adyacentes deformaciones CV

Sólo e independiente, este sub - sistema estabiliza poco


Algo más del sub - sistema pasivo

 Genera un feed - back


crucial para estimular los
patrones de reclutamiento
específico que garantizan
la estabilidad.
 Depende de la actividad
integrada de todo el
conjunto de
propioceptores.
 El rol de las fibras
intrafusales es crucial.
 Los receptores de las
fascias también son
importantes.
Subsistema activo muscular

 Compuesto por 3 grandes sub - sistemas

• Profundo.
Muscular activo local
• Intrínseco.

• Superficial.
Muscular activo global
• Extrínseco.

• Conexión a
cinturas.
Muscular apendicular
• Axial -
apendicular.
Subsistema activo muscular local

 Los músculos encargados de estas funciones son, entre otros, los


inter - segmentarios: multífidos, rotadores, interespinosos
(estabilidad entre una vértebra y otra).
 Otros: transverso, oblicuo interno, diafragma y músculos del suelo
pélvico.
 Desarrollan una continua acción, de baja intensidad, en todos los
grados de amplitud articular y en todas las direcciones que el
movimiento solicite.
 No respetan la dirección del movimiento, se activan simétricamente,
por eso protegen más.
 Sus funciones son anticipatorias, proveyendo soporte y protección
segmentaria a la articulación.
 El CIT los estimula específicamente.
Subsistema activo muscular global

 A cargo de esta función  Son mediadores o vinculantes


encontramos músculos largos entre la actividad
y superficiales. estabilizadora y la propulsora,
 Entre otros, recto mayor, controlando la respuesta
oblicuo externo y cuadrado global.
lumbar.  No tienen poder estabilizador
 Proveen estabilidad multi - cuando las cargas o el estrés
segmentaria en gran amplitud son significativos.
durante actividades dinámicas.  Responden a la dirección del
 Llama la atención como en los movimiento.
gimnasios suele empezarse el  Por eso protegen menos la
proceso por ellos, columna vertebral.
erróneamente.  Transfieren fuerzas.
Subsistema activo muscular axial - apendicular

 Transfieren torque y momento


angular desde la espina a las
cinturas.
 Entre los grupos musculares
que cumplen esta función
encontramos los flexores de la
cadera, extensores de la
cadera, abductores y
aductores de la cadera.
 Estabilizadores escapulares:
trapecio, romboides y serrato.
 Propulsores escápulo -
humerales.
No actúa aislada

La musculatura CORE nunca A El CORE actúa


actúa aislada transfiriendo
activaciones entre
trenes
Trabaja en sinergia
B
Hodges y Richardson
- 1997 - 1999,
Cholewicky & Van
El sub - sistema local anticipa
C Uliet - 2002, Mc Gill -
2003

El sub - sistema global D


transfiere

En LBP atrofia de multífidos (Hides - 1994) y disfunción del transverso (Hodges - 1999)
Sub - sistema activo neural

 Controla la activación del


CORE por mecanismos de
feed - back y feed - forward.
 Distinguir entre bucles abiertos Feed - Feed -
y cerrados. back: forward:
 Marigold & Patla, Pavol & Pai - bucle bucle
2002 reportan mejoras, luego cerrado, abierto,
del entrenamiento inestable: puede movimiento
corregirse pre -
 Del feed - back proactivo. antes del planificados.
 También mejoras en los final.
ajustes por feed - forward.
 Mecanismos cruciales para la
estabilidad de la CV.
Sub - sistema neural y ajustes anticipatorios

 Por feed - forward o durante el  De las fibras intrafusales (los


movimiento para mantener la multífidos tienen gran
estabilidad (Bouisset - 2000, densidad): Amonoo & Kuofi -
Novillot - 2000). 1983, Nitz & Peck - 1986.
 El primero en activarse es el  Los pequeños músculos
transverso (Hodges - 1997). proveen el in - put
 El ajuste anticipatorio es propioceptivo para activar los
necesario para prepararse mayores.
para el movimiento.  La activación de los mayores
 Propioceptores en la depende de la de los menores
articulación (discos, y su deformabilidad.
ligamentos, facetas y  Este dato es crucial, y de gran
cápsulas): Holm - 2002, Kang impacto metodológico.
- 2002, Panjabi - 1992.
Algunas consideraciones biomecánicas

 La estabilidad de la CV y la efectividad para transferir torques y


momentos de fuerza entre TRENES depende de la activación
secuencial de patrones en la musculatura CORE: ningún músculo
solo es estabilizador primario.
 La eficiencia propioceptiva y el feed - back surge de la óptima
combinación de estabilidad y movilidad (Panjabi - 1992, Holm -
2002, Kang - 2002).
 La exhalación aporta 32% más estabilidad (Grenner & Mc Gill -
2007).
 La inhalación reduce el brazo de momento de los oblicuos y recto y
así su potencial para estabilizar la CV.
 La maniobra de exhalación activa oblicuos, transverso, recto y
aumenta la presión intra - abdominal, estabilizando la CV
(Richardson & Jull - 1995).
Estrategias de control motor para la estabilidad

 Para la estabilidad espinal, según Haynes - 2004.


 Son dos estrategias cooperativas en función de las tareas motoras
dirigidas a un objetivo.
 Proceso diestro y eficiente de control de los vaivenes en los
cambios de peso corporal.

Estabilidad Estabilidad
segmentaria multi -
segmentaria

Orientación
Stiffness
Estrategia segmentaria

Proveen seguridad y
estabilidad para que los
protagonistas multi -
segmentarios y globales
Protagonizada por músculos generen tareas motoras.
locales y profundos
(transverso, multífidos, inter
espinosos, piso pélvico,
oblicuo interno, etc.).
Estrategia multi - segmentaria

 El mantenimiento del equilibrio  La acción estabilizadora puede


dinámico es una misión ser disparada por un estímulo
primaria de grupos musculares anticipatorio o por
conectados que actúan de mecanismos de feed-back.
manera pre - planificada, des 1. Puedo predecir la acción
un patrón específico pre - (estrategia proactiva).
planificado. 2. Si no la puedo prever,
 Perturbaciones específicas entonces mecanismos
activan un patrón específico y específicos de feed-back
predeterminado para prevenir activan la respuesta
la pérdida del equilibrio. (estrategia retroactiva).
 Este cometido es, por lo  Ambas estrategias buscan
general, desarrollado por neutralizar fuerzas
grandes grupos musculares. desestabilizadoras.
Fallas en las estrategias estabilizadoras

Caídas

Mayor Alteración
Dolor No
gasto de propioceptiva
preferidos
energía
LBP

Reclutamiento alternativo Repertorios ineficientes de Sobrecarga de estructuras


poco eficaz control motor visco elásticas
Repertorios ineficaces de movimiento

 Multiplican el costo metabólico y biomecánico.


 Asimetrías y desbalances musculares: cambios a funcionales de
longitud.
 Posturas alteradas.
 Localización alterada del centro de masa.
 Cambios de posición del centro de presión.
 Alteración de las propiedades básicas de las activaciones
musculares.
 Desgaste articular, irritación y dolor
 Los músculos largos superficiales se vuelven hipertónicos.
 La manera general de moverse es diferente de la de los sujetos
saludables.
CIT y repertorios ineficaces

Liebenson - 1996

• En entornos lábiles podemos entrenar la estrategia


óptima de estabilidad.
• La más eficiente y cómoda para una tarea específica.
• La velocidad funcional saludable, la fuerza, la
resistencia, la coordinación de reflejos espinales.

 Por consiguiente, el CIT puede resultar beneficioso para modificar


los repertorios motores ineficaces.
 Con progresiones adecuadas.
Efectos agudos del EI en la activación del CORE

Ejercicios de levantamiento sobre superficies inestables


aumentan la activación del CORE para mantener el control
Vera - García - 2000 y 2007, Anderson & Behm - 2004, Arjmand & Shirazi - 2005, Cosio
- Lima - 2003

En lagartijas En squats
En press de banca
Norwood - 2007 Marshall & Murphy - 2004
Gaetz - 2004
Holtzman - 2004 Behm & Anderson - 2005
Marshall & Murphy - 2004
Marshall & Murphy - 2004 (hasta 20% - 30%)
Sobre la musculatura del tronco

Vera - García & Behm - 2003 Behm - 2004


McGill - 2000

• Estudiaron el • Verifican que la • Encuentra que,


impacto del activación de para los mismos
entorno erectores ejercicios de
inestable(swiss espinales y fuerza que
ball) sobre la abdominales solicitan la
musculatura del estabilizadores musculatura del
tronco durante la profundos era tronco, en
realización de mucho mayor en condiciones
curls condiciones inestables
abdominales. inestables provocaba entre
• Estables: recto (swiss ball). un 27 % y 54%
21% y oblicuo • La actividad de mayor
externo 5%. estabilizadora es activación EMG.
• Inestables: mayormente • Aumenta la
recto 35% y exigida en estabilidad
oblicuo externo entornos global del
10%. inestables. tronco.
Norwood - 2007: en lagartijas

 Verifica que en push - ups (lagartijas) realizadas con 2 o más


apoyos inestables, conforme el grado de inestabilidad era mayor,
los músculos del tronco registraban también generaban una mayor
activación.
Norwood - 2007: en press de banca

 El objetivo fue verificar el  El único músculo que no


reclutamiento de los músculos registró diferencia entre las 4
estabilizadores del CORE en condiciones fue el recto mayor.
movimientos dinámicos multi -  Es decir, a mayor
articulares. inestabilidad, mayor activación
 En 4 condiciones de del sub - sistema activo
estabilidad - inestabilidad. muscular segmentario, local,
 Registrando EMG en: dorsal profundo o intrínseco.
largo, recto mayor, oblicuo  Lo cual resulta crucial a la
interno, erector espinal y hora de tener a este sub -
sóleo. sistema como objetivo
 Conforme la inestabilidad principal.
aumentaba, también la  Ideal para LBP.
actividad estabilizadora.
Norwood - 2007 en press de banca

Inest.
La activación del CORE
Sup era mayor conforme la
estabilidad menor

Inest.
Inf
Doble
inestabilidad
Menor activación de flexores de cadera

Lizardo - 2012: estudia la actividad eléctrica de lo músculos


abdominales con y sin swissball

En condiciones
Menor activación de inestables se activa
flexores de cadera en más el recto mayor,
condiciones tanto en su porción
inestables inferior como
superior

En condiciones inestables se activa menos el recto anterior


o femoral
Importancia del CIT en LBP (Hayne - 2004)

 La función neuromuscular del tronco juega un rol primario en el


tratamiento del dolor musculo - esquelético, principalmente LBP.
 Cuando en casos subagudos empleamos ejercicio no sólo
reducimos el dolor, sino que también mejoramos la condición física
y las expresiones motoras.
 La disfunción mecánica promueve la coordinativa, afectando fuerza
y resistencia.
 El empleo apropiado de dispositivos inestables incrementa la
intensidad y velocidad de la contracción, mejorando las estrategias
motoras para mantener la estabilidad.
 El CIT dinámico reestablece e incrementa el arco de feed - back del
sistema sensorio motriz llevando a mejorar las estrategias para un
eficiente control motor.
Valor del IRT y CIT

 Un CORE entrenado puede proveer el torque óptimo para transferir


fuerza desde los miembros.
 Durall - 2009 y Carter - 2006: el CIT desempeña un rol estratégico
en la prevención y tratamiento de LBP.
 Para la estabilidad espinal la musculatura CORE se tiene que
activar coordinadamente.
 Los ligamentos solos fallan con cargas superiores a 90N.
 De pie, al levantar objetos, las cargas son superiores a 10.000N.
 Por ende, hace falta la función muscular coordinada y sinérgica
para estabilizar.
 El CIT se trata de un entrenamiento, por ende y en primer lugar,
sinérgico y coordinativo.
Feed - back y feed - forward (Panjabi - 1992)

Aberhaim - 2006 y Carpenter La mayor estabilización acredita


- 2000: el CIT ayuda a óptimas sinergias y
anticipar anticipaciones

Acción específica No niveles elevados


sobre el sub - sistema CIT - IRT de activación muscular
neural Cresswell: 25%

El objetivo es estresar los Por consiguiente, el CIT es


mecanismos de feed - back óptimo para estos propósitos
y feed - forward neuro - coordinativos
Otro efecto clave del CIT

José de
Laurentis Experimento Resultados
Tesis de 10 semanas Ambos grupos
licenciatura, de mejoraron el
UNVM - 2014, entrenamiento equilibrio
estudiando el CORE en dinámico,
efecto del condiciones evaluado con
entrenamiento estables e el test de la
CORE sobre el inestables. “estrella”.
equilibrio.

 El grupo estable mejoró 29,09% el equilibrio dinámico, mientras que


el grupo inestable lo mejoró en un 36,22%.
 La diferencia entre la condición inestable y la estable es de 7,13%,
lo cual equivale casi a 10 cm.
Granacher - 2013: CIT y adultos mayores

 De allí que propongan al CIT


como adjunto y
complementario al
Fuerza
Extensora y entrenamiento de la fuerza y el
del
flexora
tronco equilibrio.
 La mejora de la fuerza, la
Movilidad ADM alineación postural y el
funcional espinal
equilibrio dinámico reduce el
riesgo de caída.
Equilibrio
Dinámico y  El CIT mejora estas variables.
funcional
 Borghuis - 2008: el control
sensoriomotor provee mayor
estabilidad al CORE y el CIT
puede lograr este objetivo.
Complementando a Granacher y Gollhofer

 Staron - 1994: el entrenamiento del CORE provee patrones de


reclutamiento más eficientes, activación más rápida del SNC, mayor
sincronización de UM y reducción de los reflejos inhibitorios.
 Suri - 2009: más eficiencia CORE, más equilibrio.
 Hicks - 2005: mejorar la musculatura del tronco incrementa la
performance funcional en adultos mayores.
 Hodges - 1997: la anticipación en la activación de los músculos del
tronco ayuda a estabilizar la columna, proveyendo apoyo funcional
a los movimientos de las extremidades.
 Un CORE estable facilita la transferencia de torques y momentos
angulares entre las extremidades inferiores y superiores.
 Mejorar CORE y propiocepción en adultos mayores puede disminuir
la tendencia a caídas.
Lee - 2002: CIT, trabajadores y cargas

Cuando el contexto es inestable y elevamos cargas, aumentan el


tiempo total para elevar, la longitud del centro de presión y los
niveles de contracción muscular.

Saber de antemano modifica los ajustes posturales anticipatorios,


no saber puede traer LBP.

Los trabajadores deben ser entrenados para elevar cargas


inestables en superficies inestables: si la carga es inestable, los
ajustes son mayores.
Behm - 2006: estudio clave en CIT

 Una base inestable altera las estrategias de activación abdominal y


de miembros durante la respuesta de flexión - relajación.
 Es un período de silencio en un erector espinal que ocurre cuando
la flexión del tronco puede generar un gran estrés en los tejidos.
 La carga se traslada al tejido conectivo.
 Quizás por activación propioceptiva en ligamentos espinales y de la
fascia lumbo - dorsal.
 Kaigle - 1998: en LBP no hay fenómeno de flexión - relajación.
 Por consiguiente, la actividad muscular es persistente,
compensatoria de la incapacidad mecánica del sub - sistema
pasivo.
 Paris - 1985: incapacidad de relajarse en LBP, activaciones
aberrantes.
Behm - 2006: resultados

Estudiaron Resultados

Erectores espinales. EE no modifican.

Abdominales bajos. Ab y bíceps: menor silencio.

Bíceps femoral y sóleo. Sóleo: aumenta 29,5%.

 En este estudio sí se modifican, en condiciones inestables, las


estrategias de activación en abdominales y bíceps femoral.
Conclusiones y consecuencias

 Si en entornos inestables la
respuesta de flexión -
extensión disminuye, esto es
muy similar a lo que ocurre en
LBP.
 En este estudio ocurre lo
propio.
 Posible explicación: que la
mayor actividad abdominal y
de los isquiotibiales justifique
no activar en demasía los
erectores espinales.
 Consecuencias importantes.
¿Cuándo se activa más el transverso?

Estudia puentes No hay Cuando se


supinos con 3 diferencias en la generaban
niveles diferentes activación del movimientos
de inestabilidad. transverso en los dinámicos de los
3 niveles de miembros

Encuentra
Saliba - 2010

Excepto
inestabilidad. inferiores.

 Cuando se acopla la función dinámica de los miembros inferiores, la


activación del transverso era aún mayor.
 De lo cual resulta clave la incorporación de esta instancia en el
proceso metodológico.
Ejercicios con pesos libres estables

Con pesos elevados (al 70% - 80% de 1 MR),


producen más activación de la musculatura
del tronco que ejercicios simples en condiciones inestables

Hamlyn - 2007
Nuzzo - 2008
Willardson - 2009
Behm - 2004

Peso Curl Press


Squats
muerto bíceps hombros

No deportistas pueden lograr estabilidad con poco peso en dispositivos


inestables, pero deportistas altamente entrenados no necesitan CIT como
método principal
Hamlyn - 2007 y Behm - 2011: CIT y pesos libres

Puente supino Peso muerto al


inestable 70%
Willardson - 2009

 Estudia el efecto del EI en  Evaluando la actividad de:


CORE durante la ejecución de  Recto mayor, oblicuos,
ejercicios de fuerza transverso y cuadrado lumbar.
dinámicos (compara piso  Entre BOSU y piso firme al
firme y BOSU). 75% grandes diferencias para
 4 ejercicios: sentadilla en oblicuos y transverso, sin
guía, peso muerto, press diferencias para los otros
hombros y curl bíceps. músculos.
 En 3 condiciones:  Al 50% sin diferencias para
 Piso firme al 75% de 1 MR. todos los músculos, tanto en
 Piso firme al 50% de 1 MR. BOSU como piso firme.
 En BOSU al 50% de 1 MR.  No se demuestra la ventaja de
usar BOSU.
Poli - articulares / mono - articulares

Behm - 2010
Morris - 2001
Van Soest -
1994 Mono -
Poli - articulares articulares
con pesos libres en máquinas
multifuerza
mayor ajuste postural
por estimulación menor énfasis
vestibular y (inútil y deletéreo)
retículo - espinal
Estabilización versus propulsión

 Aumenta la actividad estabilizadora, pero empeora la propulsora.


 El costo de lidiar con entornos inestables es un incremento en co -
contracciones estabilizadoras, resultando en detrimento en la
aplicación de fuerza propulsora.
 No obstante, la propulsión tampoco sería posible sin estas co -
activaciones.
 Pero la acción estabilizadora es condición de posibilidad para la
efectiva aplicación de la fuerza y la prevención de lesiones.
 Es decir, tarde o temprano tenemos que lidiar con entornos
inestables y no tener entrenada la función estabilizadora
anticipatoria puede traer consecuencias negativas.
 No sólo en la expresión de la capacidad, sino también en la
posibilidad de lesionarse.
Otra forma de activar el CORE

 Es mejor estrategia para la  Cross education.


estabilidad espinal.

Behm Ejercicios
2003 unilaterales

 Howard & Enoka - 1991,


Behm - 2003: facilitación  Kannus - 1992.
bilateral en entrenados, déficit
en no entrenados.
Behm - 2004

 Reporta que, durante la


ejecución de ejercicios
inestables unilaterales - press
de banca con mancuernas - la
actividad de los músculos del
tronco aumentaba en un 50% -
65% comparado con el mismo
ejercicio bilateral.
 Activaciones estáticas -
isométricas.
 La unilateralidad como una
estrategia de activación
adicional del CORE.
Entrenados versus sedentarios

Pero en no - deportistas, el
entrenamiento prolongado (10
semanas) en physioball incrementa la
estabilidad espinal
Carter - 2006

Dispositivos de moderada inestabilidad no


proveen un estímulo significativo para el
entrenamiento del CORE en sujetos
altamente entrenados, pues traen gran
estabilidad por los pesos libres en piso
firme
Wahl & Behm - 2008
Estabilidad y activación óptima

 Cresswell - 1994: mayor  Pregunta clave: ¿cuánta


estabilidad cuando los inestabilidad es necesaria para
músculos posteriores se incrementar y optimizar la
activan al 25%. activación del CORE?
 Vezzina - 2000: la fuerza,  No es necesario el exceso, ni
como posibilidad máxima, no en inestabilidad ni en
es importante para la sobrecargas adicionales.
estabilidad.  Akuthota - 2004: la
 Cholewicky & Mc Gill - 1996: coordinación adecuada y el
reportan un patrón control motor es más
estabilizador ideal de los importante que la activación
multífidos con cargas entre total del tronco o la fuerza.
el 30% y el 40%.
¿Y porqué?

Resulta crucial entender esto

No es con grandes pesos que proveemos estabilidad, sino con bajas


demandas en condiciones inestables que deformen mecánicamente
las fascias, aponeurosis, músculos y ligamentos.

Por que los multífidos están compuestos casi en su totalidad por


fibras tipo I y gran cantidad de receptores intrafusales lentos.

Este predominio de ST lleva a Behm - 2010 a sugerir CIT con peso


bajo y numerosas repeticiones.
Efectos agudos en la activación de los miembros

Los ejercicios inestables no sólo aumentan la activación del CORE, sino


también de las extremidades y las co - contracciones

60% en tríceps y deltoides en press de banca y lagartijas


(Marshall & Murphy - 2006).

40% en sóleo y 15% en cuádriceps en squats (Anderson &


Behm - 2005).

Porción larga y corta del bíceps en curls (Ito - 1993).


Clave: Behm - 2004

 El IRT mejora la transición entre las funciones estabilizadora y


propulsora.
 Esto tiene gran importancia práctica.
 Transición y transferencia: transición entre funciones
estabilizadoras y propulsoras y transferencias entre trenes inferior y
superior a través de la eficiente acción de las funciones del tren
medio.
 Por lo general la mayoría de estas transferencias son de tren
inferior a superior, aunque las condiciones y ejemplos en el deporte
y las AVD lleva a trascender esta norma.
 De una u otra manera, entrenarlo es importante para mejorar la
expresión de la fuerza.
 Acredita progresión estructurada.
Transferencia entre trenes superior e inferior

El CIT mejora esa transferencia

El CORE Gran importancia práctica


es clave
para Sobre todo en deportes
transferir fuerza
entre trenes en
AVD y deportes Clave en gestos rotacionales

Depende del sistema profundo

Abt - 2007, Aguinaldo - 2007, Cholewicky - 2002, Stodden - 2001, Thelen - 1996
Aumento de las co - contracciones

De Luca - 1987 y Marsden - 1983


aumentan ante el nivel de incertidumbre de la acción

B
Behm - 2006
controlar la
posición y
protección Karstz &
articular A C Hassan - 1987
(30% en flexión rigidez articular
plantar y 40% en
Utilidad de las
extensión de
co - contracciones
rodilla)

Behm - 2010
Hogan - 1084
si es excesiva se
E D estabilidad
pierde mucha energía
y eficiencia motora articular
La misma práctica deportiva

Triatletas: más estables y menos


dependientes del control visual
(Nagy - 2004 y Behm - 2009)
Puede ser
Gimnastas: alta calidad altamente
propioceptiva eficiente para la
(Vuillerme - 2001)
estabilidad del
CORE
Esquiadores
(Behm - 2005)
CORE en deportistas y no - deportistas

En cinta Encuentra Clave

En 2009 Behm
Los triatletas
estudia la
tienen mayor
activación del Y estas
activación de
CORE y la diferencias
oblicuos externos
performance en pueden justificar
e interno,
carrera en su mejor
transverso y
triatletas performance
erector espinal
comparados con
lumbar
no - deportistas
LBP, sinergia y APA

 Hodges - 1996: el LBP falta  Hodges - 1996 y 1998: los


coordinación en las funciones APA (ajustes posturales
estabilizadoras del CORE. anticipatorios) falta o fallan en
 Transverso y multífidos LBP.
responden con ajustes  Radebold - 2001: en LBP el
posturales anticipatorios a los antagonista tarda en activarse
movimientos de los miembros y al agonista en relajarse.
superiores e inferiores.  Zazulak - 2007: LBP en
 Hodges - 1997, Kornecki - atletas demuestra una
2001 y Slijper - 2000: en respuesta refleja retrasada.
sujetos saludables la  Fergusson - 2004: en LBP
activación estabilizadora prematuro o retrasado
precede el instante mismo de reclutamiento de
la aplicación de fuerza. estabilizadores.
CIT y LBP

Los ejercicios de equilibrio y destreza pueden


Borghuis - 2008 mejorar la sensibilidad aferente y con ello los
mecanismos de feed - back

El IRT y CIT mejoran la co - contracción, con


Behm - 2010 períodos de latencia menores, mejorando así la
protección articular

Se justifican los ejercicios para la apropiada


Por ende reprogramación de los APA y corregir así la
coordinación para un funcionamiento sinérgico
adecuado
Perspectivas y discusiones

 Resulta claro que los ejercicios poli - articulares realizados en piso


firme son adecuados para entrenar el CORE en atletas entrenados.
 Para sujetos no entrenados los ejercicios en dispositivos inestables
resultan óptimos.
 Pero podemos enriquecer el abordaje con propuestas alternativas
como la unilateralidad, la transición estable - inestable y los poli -
articulares en piso firme.
 No obstante, ejercicios en dispositivos inestables pueden
complementar dicho entrenamiento con réditos adicionales.
 Entornos desestabilizadores pueden incrementar las adaptaciones
neuromusculares y la especificidad del contexto, al mismo tiempo
que promueven un más variado y efectivo estímulo.
 Necesidad de combinar.
Anexo: estable vs. inestable en activación CORE
Continuación

 Behm & Colado: review - 2011.


LOGO

Prof. Lic. Mario Di Santo

mariocdisanto@hotmail.com
3516113600

Vous aimerez peut-être aussi