FACTORES NEUROPSICOLÓGICOS

CAPACIDAD INTELECTUAL
- Comprensión verbal
- Organización perceptiva
- Independencia a distracción
- Memoria operativa

MEMORIA DECLARATIVA
- Memoria asociativa
- Memoria significativa
- Memoria de la vida diaria
- Memoria semántica
MEMORIA IMPLICITA PROCEDIMENTAL
- Aprendizajes de rutinas motoras
- Aprendizaje de procesamientos cognitivos
- Aprendizaje de procesamientos perceptivos

SISTEMA ATENCIONAL
- Atención selectiva
- Atención sostenida
- Control de interferencias
- Control de impulsividad
- Atención perceptiva
CAPACIDAD GNOSICOPRÁXICA
- Gnosias
- Praxias constructivas

LENGUAJE
- Fonología
- Morfosintaxis
- Denominación
- Uso cognitivo del lenguaje
- Uso pragmático del lenguaje
- Habilidades conversacionales
COMPETENCIA SOCIAL
- Relaciones sociales
- Comprensión contextual verbal
- Comprensión contextual simultánea

LECTOESCRITURA
- Automatismo en lectoescritura
- Comprensión lectora

(CRESPO-EGUÍLAZ, N. y NARBONA, J.; 2009)

 PRUEBAS Y SUBPRUEBAS
 Anamnesis sobre el desarrollo psicomotor y
evolutivo.
 Nivel intelectual: WISC-III / WISC-IV.
 Atención y función ejecutiva: test de percepción
de diferencias “Caras”, CPT, laberintos
de la WISC y test de Stroop.
 Memoria declarativa: memoria de historias del
test de memoria y aprendizaje y figuras de
Rey-memoria.
 PRUEBAS Y SUBPRUEBAS

 Capacidad gnosopráxica: test de percepción

visual no motriz, figura de Rey-percepción y
test de Bender.
 Aspectos formales del lenguaje: comprensión
auditiva (relato) del ITPA, articulación de palabras
y pseudopalabras del modelo de Spreen y
Benton, repetición de frases del modelo de
Spreen y Benton e integración gramatical
del ITPA.
 PRUEBAS Y SUBPRUEBAS

 Uso cognitivo del lenguaje: vocabulario de la

WISC y memoria de historietas del test de
memoria y aprendizaje.
 Uso pragmático del lenguaje: inventario de
comunicación para niños.
 Lectura y escritura: palabras y pseudopalabras,
comprensión lectora y escritura al dictado.
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

“… el síntoma neurológico tiene una

localización predecible, pero el
síntoma neuropsicológico no puede
localizarse en una zona aislada
del cerebro”.

(PEREA, M. V. y LADERA, V.; 2005)

PASOS FUNDAMENTALES A SEGUIR
EN EL ESTUDIO
NEUROPSICOLÓGICO
a) Historia clínica (anamnesis, antecedentes
personales y familiares).
b) Exploración física general.
c) Exploración neurológica.
d) Pruebas complementarias.
e) Estudio neuropsicológico propiamente dicho.

(PEREA, M. V. y LADERA, V.; 2005)

 EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
IMPORTANTE

“En algunos casos parece no corresponder

el síndrome neuropsicológico, a veces
severo, con la aparente normalidad
cerebral que nos presentan algunas
técnicas de neuroimagen”.

(PEREA, M. V. y LADERA, V.; 2005)

 INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA

1. Tests de rastreo cognitivo

(“tests breves”).
2. Baterías neuropsicológicas generales.
3. Tests específicos de función.

(PEREA, M. V. y LADERA, V.; 2005)

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA
“TESTS BREVES”

Nos permiten una aproximación a los

rendimientos generales del paciente, de
forma rápida y muy superficial, pero
poseen un gran poder de discriminación
entre normalidad y situación patológica.

(PEREA, M. V. y LADERA, V.; 2005)

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA
BATERÍAS NEUROPSICOLÓGICAS
GENERALES
Valoran en profundidad,
. de forma
exhaustiva, las funciones cognitivas.
Su aplicación requiere de tiempo y del
adiestramiento del explorador en el uso
de pruebas neuropsicológicas.

(PEREA, M. V. y LADERA, V.; 2005)

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA
TESTS ESPECÍFICOS DE FUNCIÓN
Evalúan en profundidad una función
cognitiva concreta; .son de mucha utilidad
en el estudio de los síndromes focales,
en la valoración de la intensidad del
cuadro y de la severidad y en la
apreciación de las características
cualitativas de cada caso.
(PEREA, M. V. y LADERA, V.; 2005)
 COMPONENTES
FUNDAMENTALES EN EL
ESTUDIO
. DE LA
FUNCIÓN COGNITIVA

(PEREA, M. V. y LADERA, V.; 2005)

 ATENCIÓN
- Orientación temporoespacial.
- Span atencional.
- Reflejo de orientación.
.
- Control mental, enlentecimiento mental.
- Control atencional de supervisión: selectividad
(atención focalizada y atención dividida);
intensidad (alerta y atención sostenida).
- Presencia o no de negligencia.
 LENGUAJE
- Expresión oral: lenguaje conversacional;
lenguaje reflexo (repetición); secuencias
automáticas; recitado, canto y ritmo;
denominación; lenguaje narrativo.
.

- Comprensión oral: audición fonémica;

comprensión de palabras; comprensión de
oraciones (simples y complejas); comprensión
de estructuras lógicas gramaticales.
 LENGUAJE
- Expresión escrita: mecánica de la escritura;
escritura seriada; dictado de letras aisladas,
de números, de palabras y frases; copia;
encontrar palabras escritas; elaboración de
oraciones; escritura
. narrativa.

- Comprensión escritura: discriminación de

símbolos y palabras; asociación fonética;
lectura de oraciones y párrafos.
 MEMORIA

- Explícita: a corto plazo (de trabajo); a largo

plazo: semántica y episódica.
.

- Implícita: habilidades y hábitos.

 GNOSIAS

- Visuales: dibujos; objetos; colores; caras;

movimientos de objetos; conceptos topográficos.
.
- Auditivas: tonos, melodías, ritmo, etc.; sonidos
verbales; sonidos no verbales.
- Somatosensoriales: objetos,
partes del cuerpo; enfermedad.
 PRAXIAS

- Gestual: ideatoria; ideomotora; melanocinética.

- Electiva: vestido; marcha;
.
bucofacial; mirada.
- Constructiva: dibujos simples y complejos;
diseño de bloques.
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
DIAGNÓSTICO

“El diagnóstico se ha de basar siempre en

los resultados obtenidos en la correcta
exploración física, neurológica,
neuropsicológica, en la observación
conductual y en las repercusiones que el
trastorno tenga en las actividades de la
vida diaria del paciente”.
(PEREA, M. V. y LADERA, V.; 2005)
PROPUESTA DE UN PROTOCOLO
DE EVALUACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA EN
NIÑOS PREESCOLAR
 Baterías  Luria-inicial.
neuropsicológicas  Cumanin.
Evaluación del  WPPSI-III.
desarrollo cognitivo  K-ABC.
 Vocabulario: Peabody.
Lenguaje oral  EDAF, evaluación de
discriminación auditiva
y fonológica.
Razonamiento no verbal  Matrices progresivas
de Raven-color.
Motricidad fina

 Cuestionario para
Personalidad y padres.
comportamiento  Cuestionario para
docentes.
 Observación clínica.
PROPUESTA DE UN PROTOCOLO
DE EVALUACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA EN
NIÑOS ESCOLARES
 Baterías  Luria-inicial.
neuropsicológicas  Eneco.
Evaluación del  WPPSI-IV.
desarrollo cognitivo  K-ABC.
Visuoconstrucción  Copia de figura
compleja de Rey.
Motricidad fina
  Stroop.
Procesos atencionales  Senderos.
 d2
 TAVEC.
Memoria  TOMAL.
 Recuerdo de figura
compleja de rey.
Funciones ejecutivas  Fluidez verbal.
 Fluidez fonológica.
Lenguaje oral  Vocabulario: Peabody.
y lectoescrito  PROLEC-R.
 PROESC.
 Matemáticas  Tedi-Math.
 TEMA-3.
 Cuestionario para
padres.
Personalidad y  Cuestionario para
comportamiento docentes.
 Autoinforme.
 Observación clínica.
PROTOCOLO DE UNA
VISITA INICIAL

(GARCÍA NONELL, K. y RIGAU, E.; 2011)

Protocolo para la recogida de información
(primera entrevista)
Datos personales

Motivo de consulta

Preocupación principal
Inicio, detección de los problemas
Cuándo, quién y dónde recibió quejas
del comportamiento
 Datos perinatales

Embarazo
Parto
Problemas médicos
Consumo (tóxicos, fármacos) de la madre
durante la gestación
Datos posnatales

Peso del recién nacido

Problemas durante los primeros días
 Antecedentes familiares

Problemas psiquiátricos, de aprendizaje

o de conducta
Desarrollo

Inicio de la marcha
Inicio del lenguaje
Desarrollo motor
Relaciones sociales
Capacidad de comunicación (atención conjunta,
sonrisa social, respuesta al nombre, comunicación
no verbal, contacto ocular, etcétera)
Desarrollo del juego (imaginación, juego simbólico …)
 Historia escolar

Informes escolares
Calificaciones y recomendaciones de
los informes escolares
Conducta del niño en el entorno escolar
 TEST Y TÉCNICAS DE
EVALUACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA

Observaciones cualitativas

(GARCÍA NONELL, K. y RIGAU, E.; 2011)

 Observaciones cualitativas durante
la resolución de las tareas

Motivación
Colaboración
Niveles de tolerancia a la frustración
Tendencia a perseverar/baja capacidad de resolución
de tareas
Rigidez
 Conducta del niño

Relación adecuada con el examinador

Tendencia a mantener una conducta de colaboración
o conducta oposicionista
Evitación de tareas que le ocasionan un esfuerzo
Funcionamiento armónico (ritmo de trabajo y
rendimiento constante o con interrupciones)
Niveles de estrés y ansiedad. Evolución en el
transcurso de la evaluación

Capacidad para comunicarse

Utilización de recursos verbales/no verbales

para comunicarse
Capacidad para iniciar, mantener y finalizar
el acto comunicativo
Conducta libre y difícil de dirigir
 Verbalizaciones del niño

Habla de forma espontánea

Construye adecuadamente oraciones
Es capaz de transmitir su pensamiento
Comprensión de las órdenes e instrucciones
Ritmo del habla y la prosodia
Tipo de respuesta en la ejecución de los tests

Respuesta reflexiva/impulsiva
Capacidad de planificación/organización
en la resolución
Atención
Capacidad de cambio (flexibilidad cognitiva)
Ritmo de trabajo
FIN PRESENTACIÓN