Asuhan Keperawatan

Pada Gangguan
Nutrisi
Ns. Kristianto Dwi Nugroho, S.Kep

STIKes Panti Waluya Malang 2019

http://www.free-powerpoint-templates-design.com
Pengkajian

Antropometri Biomedis
Kaji Pola Makan
01 02 BB, TB, IMT, Lila , 03 Glukosa, HB, Albumin,
Lingkar paha Trigiserin, Lipit

Clinical Sign Diet

04 GCS, KU, Kekuatan

Otot, rambut, mata, kulit,
05 Asupan nutrisi, pola 06
nutrisi
Head to toe
Fisik
Mata
01 Mata Cekung, ubun-ubun cekung (anak)

Mutah
02 Mutah berkali-kali

Rambut
03 Rambut berwarna kemerahan

Perut Buncit
04 Tubuh kecil dengan perut buncit
 Kwasiorkor
• Edema, umumnya seluruh tubuh, terutama pada punggung kaki
(dorsum pedis)
• Wajah membulat dan sembab
• Pandangan mata sayu
• Rambut tipis, kemerahan seperti warna rambut jagung, mudah
dicabut tanpa rasa sakit, rontok
• Perubahan status mental, apatis, dan rewel (bayi)
• Pembesaran hati
• Otot mengecil (hipotrofi), lebih nyata bila diperiksa pada posisi b
erdiri atau duduk
• Kelainan kulit berupa bercak merah muda yang meluas dan ber
ubah warna menjadi coklat kehitaman dan terkelupas (crazy pa
vement dermatosis)
• Sering disertai :
penyakit infeksi, umumnya akut
anemia
diare.
Section Break
Insert the title of your subtitle Here
 Tampak sangat kurus, tinggal tulang terbungkus kulit
Wajah seperti orang tua
Cengeng, rewel
Marasmus Kulit keriput, jaringan lemak subkutis sangat sedikit sa
mpai tidak ada (baggy pant/pakai celana longgar)
Perut cekung
Iga gambang
Sering disertai: - penyakit infeksi (umumnya kronis
berulang)
- diare kronik atau konstipasi/susah buang air
 Diagnosa Keperawatan

2014 2015 2016 2017 2018

Intoleransi Aktifitas

Ketidakseimbangan Nutrisi
Gangguan Integritas
(kurang dari kebutuhan) Kelemahan
Kulit
Kekurangan Volume
Penurunan BB, Cairan Kekurangan
IMT, nafsu makan Mual mutah, CRT, energi
mata cekung,
turgol kulit,
mukosa kering
Ketidakseimbangan Nutrisi
Kaji Kebutuhan nutrisi
01 Mekngukur kebutuhan kalori, IMT, BB

Penentuan piramida makanan

02 Kolaborasi dengan ahli gizi dalam penentuan asupan nutrisi

Pemberian makanan
03 Berikan Makan faforit

Pola Makan
04 Makan Sedikit tapi sering

Evaluasi
05 Evaluasi status nutrisi klien
Kekurangan Volume Cairan

Intake-Output Status Hidrasi Cairan

Kaji intake dan output Suhu, turgol kulit, mukosa,

Pemberian cairan
cairan CRT, TD

Cegah Cegah
Cegah makanan atau
Cegah obat yang bersifat
minuman yang
diuretik
menungkatkan output urin
Kelemahan/Intoleransi Aktifitas
Istirahat
Instruksikan klien untuk istirahat

mandirikan
Kaji Latih klien dan keluarga dalam
memenuhi kebutuhan dasar
Kaji Kelemahan Klien
NGT
Nasogastrik Tube

Indikasi
a.Pasien tidak sadar
b.Kesulitan Menelan
c. Pasien Keracunan
d.Pasien Mutah darah
e.Pre-post operasi esofagus
Tujuan NGT
Kontra Indikasi
Pada pasien yang memliki tumor di rongga hidung atau esophagus
Pasien yang mengalami cidera serebrospinal

80% 70% 60%

Pemberikan nutrisi pada pasien yang tidak sadar dan pasien yang mengalami kesulitan menelan
Pencegah terjadinya atropi esophagus lambung pada pasien tidak sadar
Untuk melakukan kumbang lambung pada pasien keracunan
Untuk mengeluarkan darah pada pasien yang mengalami muntah darah atau pendarahan pada lambung
Evaluasi

Peningkatan BB

85%
Peningkatan Asupan
60%
Nutrisi
55%

40%
Keseimbangan Cairan

TTV batas normal

Terimakasih