Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua

UNAN-LEON

Componente de Odontología forense

Traumatismo Pre-mortem
Elaborado Por:
• Mauro Casanova
• León
• Dania Rivas
• Gilma
• Conny

Docente:
• Samanta Espinoza
 ¿Qué es una lesión?
Según la (OMS), la lesión se define como: “Toda
alteración del equilibrio biopsicosocial”. Por su parte, la
definición clínica de lesión es: “La alteración funcional
orgánica y psíquica consecutiva a factores internos o
externos”.
Desde el punto de vista jurídico, una lesión se
comprenden no solamente las heridas, excoriaciones,
contusiones, fracturas, luxaciones y quemaduras, sino
toda alteración a la salud y cualquier otro daño que
deje huella material en el cuerpo humano, si estos
efectos son producidos por una causa externa.
Clasificación
Traumatismos físico mecánicos
Bajo este grupo se
comprende todas las lesiones
producidas por cuerpos
animados de cierta
velocidad. Que son brusca
mente detenidos en su
trayectoria por el cuerpo
humano.
 Concepto de lesión por arma
blanca:
Características del agente
Según el propósito y su uso
que lo produce
Típicas y Atípicas Homicidio y suicidio
 Típicas Atípicas

Lesión por
Cuchillo Trozos de metal afilada

Navaja Trozos de vidrio

arma blanca
Puñal Trozos de porcelana

Sable Tijeras

Espadas Cortaplumas

Bayonetas Hojas de afeitar

Machete Guadaña

Daga Azadón
 Lesión por
instrumentos
cortantes
Que al penetrar en
los tejidos los divide
a manera de cuña y
causa soluciones de
continuidad.
(Presión y
deslizamientos)
 Lesión por
instrumento
punzante
Elementos que
actúan en aspectos
profundos más que
en la superficie y
atraviesan varios
planos tisulares.
 Lesiones por
instrumento
punzo-cortante:
Son lesiones de
carácter mixto, por
lo general
predomina la
profundidad sobre
la extensión.
 Lesiones por
instrumento punzo-
contundentes
Estos instrumentos
tienen punta que no
es aguda, sino roma,
y carece de filo; con
ellos, las heridas son
más profundas que
extensas, separan las
fibras de la piel y
dejan equimosis
alrededor de la
herida;s atípicos.
Traumatismo craneocefálico
En medicina legal, los traumatismos
de la cabeza tienen elevada
incidencia y se considera que
representan 80% de los casos
traumáticos.
(diversas formas y grados de lesión)
Traumatismo craneocefálico
Traumatismo craneoencefálico, que
puede consistir en conmoción, contusión
o compresión cerebral.
 Conmoción
Proceso de función
cerebral de intensidad
paralítica consecutivo,
a un traumatismo
craneal con notoria
tendencia a la
recuperación
espontánea
 Contusión
cerebral
El traumatismo
craneal ligero
puede ocurrir sin
conmoción, pero en
la mayor parte de
los casos el paciente
pierde la
conciencia.(coma,P
.B)
 Compresión
cerebral
La compresión
cerebral por derrame
sanguíneo interno
evoluciona al coma
profundo, La lesión
puede acompañarse
de convulsiones de
origen focal, así
como parálisis
Heridas por proyectiles de arma de fuego
Balística:
Es la ciencia y el arte que estudian
íntegramente las armas, el alcance,
la dirección de los proyectiles que
se disparan y los efectos que
producen”.
Heridas por proyectiles de arma de fuego
Las lesiones producidas por los proyectiles de arma de fuego
pueden ser únicas o múltiples, y en todos los casos se deben
investigar las características que se desarrollan a continuación.
Orificio de entrada: Por lo regular presenta el anillo de enjuga
miento, la escara y la zona de contusión, así como bordes
invertidos.
Trayecto: Es el camino que recorre el proyectil dentro del cuerpo
humano.
Orificio de salida: Es mayor que el de entrada, de forma estrellada
o irregular, y también se encuentran bordes evertidos.
Signos de disparos en
contacto con la piel

Signo de Benassi:
Este signo aparece
cuando el arma de
fuego se pone en
contacto con la
cabeza. Que
presenta una forma
de anillo alrededor
del orificio.
Signo de golpe de
mina o boca de
mina de Hofmann.
El proyectil perfora
la piel y el hueso, y
la deflagración
expulsa gases que
se introducen entre
el hueso y los planos
en la piel hasta que
estallan.
Signo de
deshilacha
miento de la ropa.
Este signo presenta
características
visuales como el
desgarre en cruz
cuando corresponde
al orificio de entrada,
y que en la zona de
contacto se advierte
el deshilacha miento
con ennegrecimiento
por el humo.
 Tatuaje de
pólvora.
se caracteriza por el
impacto en la piel
de partículas de
pólvora,(menos de
(60 cm.)
 Heridas por arma de
proyectiles múltiples.
AGENTES FISICOS
Son aquellas que se derivan de la acción del
frio, del calor, de los cambios de presión
atmosférica, radiaciones ionizantes y de
cualquier otro agente físico. Las propiedades
que tienen cada uno de estos agentes, van a
ser responsables del tipo de lesión que se
produzca.
 Térmicos
• Quema
duras
Tienen importancia de 1erª.
las lesiones por • Quema
quemaduras, tanto duras
en pacientes que 2doª.
conservan la vida • Quema
como en cadáveres, duras
por sus implicaciones de
jurídicas. Sobre todo, 3cerª.
reconocer la causa
de muerte de un
individuo.
 Eléctricos
Con el aumento de
fábricas y con la
exigencia y consumo
de este medio, se da un
aumento de
quemaduras por
electricidad. Estas están
en relación directa con
la intensidad de la
corriente y las
condiciones del
individuo. (Casos
superficial y profunda).
 AGENTES
QUIMICOS
Se incluyen aquellas
producidas por
ácidos, álcalis, y en
general aquellas
que producen
intoxicaciones.
(Lesiones por
contacto,
sistémicos).
Cáusticos
Substancias químicas que pueden obrar
sobre la piel, tales como el ácido sulfúrico,
ácido nítrico, el clorhídrico. Casi siempre
son de causa accidental como por
ejemplo obreros que manejan este tipo
de substancias. En otras ocasiones estas
son arrojadas en la cara, partes genitales
u otro lugar del cuerpo, lo cual lleva un
propósito criminal, desfigurar la parte
atacada.
 Tóxico
Substancias químicas
que pueden obrar
sobre la mucosa. Se
debe en su mayoría por
la ingesta de algunas
substancias nocivas
para el tejido, tales
como las mencionadas
anteriormente, ya sea
con fines
predeterminados o de
manera accidental.
Agentes biológicos

Microorganismos que son capaces de causar infección, alergia

o toxicidad.
 Virus del papiloma Humano
Lesión en cavidad oral
Lesión cutánea
Herpes zoster
CANDIDIASIS
Alacranes
 punzantes, presentan hemorragias.
Agentes mixtos
 corre alto riesgo de infección porque la boca de los animales está llena de bacterias.
Traumas en tejidos blandos
Agentes contundentes:
Excoriación: Es la separación total de la dermis y la
epidermis; también se considera el deslizamiento
de los planos superficiales de la piel por fricción. Etigmas ungueales
Este tipo de lesión puede, ocurrir en distintas
formas.
 Equimosis:
Es la extravasación de sangre en los tejidos por acción contundente o rotura de
capilares del tejido celular subcutáneo.

En los tres primeros días es de color negruzco; del cuarto al sexto día es azulosa;
entre el octavo y duodécimo días se vuelve verde; y del decimotercero al vigésimo
días se torna amarilla y desaparece.
Hematoma
Se define como un tumor de sangre producto
de la rotura de vasos medianos o grandes; la
valoración médico legal depende de su
extensión y localización.
Heridas contusas
Consisten en la solución de continuidad
causada por instrumento romo (sin punta ni
filo); la característica de los bordes de la piel
en estos casos es irregular, desigual, de
aspecto machacado, con puentes de piel;
puede ser superficial o profunda.
Contusiones profundas:
Ocurren cuando el traumatismo es consecuencia de
un cuerpo de superficie más o menos extensa que
adquiere particular violencia o fuerza, la cual se ejerce
sobre la pared del cráneo, el tórax o el
abdomen;(interno).
Grandes machacamientos:
Consisten en la destrucción de grandes porciones de tejidos y
huesos; por ejemplo, la cabeza suele presentar fracturas
expuestas con laceración y eventración del encéfalo en un
accidente secundario a atropellamiento por vehículo automotor
en movimiento.
Avulsión:
Es el arrancamiento traumático de una parte u órgano del cuerpo
humano, incluidas piezas dentarias. Este tipo de lesiones son
frecuentes por atropellamiento y por lo regular ocurren en
miembros torácicos y pélvicos, arrancados por el impacto y la
velocidad del vehículo.
 Traumas en
tejidos duros
 • Fracturas simples
Fracturas de • Hundidas.
cráneo: • Abiertas
• Conminutas
De la intensidad y
dirección del
traumatismo
craneal;