DR.

ROBERTO ANTONIO PORTILLO

Pasteur
Demostró que la causa de numerosas
enfermedades contagiosas son los microbios que
se transmiten utilizando diferentes mecanismos.
Lister
Introdujo el concepto de ASEPSIA en la práctica
Qx y la idea de prevenir la infección mediante los
antisépticos, utilizó nebulizaciones con fenol
para desinfectar el aire, el lavado de manos del
cirujano, la desinfección de la zona quirúrgica.
Von Bergmann se crearon las técnicas de
esterilización por vapor.
 Cuando el medio esta contaminado por
microorganismo patogeno.
 Cuando hay ausencia de microorganismo
patogeno.
Procedimentos que permiten reducir al
maximo la transmicion de
microorganismos patogenos que se
encuentran en el medio ambiente

Ej.
Lavado de mano
Indumentarias adecuadas.
Flujo laminar.
 La ropa quirúrgica y los campos actúan como barreras y
protegen de esta forma contra la transmisión de
 La característica más importante que debe tener la ropa
quirúrgica es su impermeabilidad a la humedad,
 Los uniformes quirúrgicos, deben ser de
algodón con una densidad de tejido entre
420 y 810 hilos/metro.
 Tratarlos con una sustancia
impermeabilizante.
 batas desechables fabricadas con fibra de
celulosa procesada y tratada, (810
hilos/m).,
Conjunto de procedimientos destinados a
destruir los gérmenes patógenos.

Ej.
LOS ANTISÉPTICOS, son sustancias
germicidas de baja toxicidad que pueden
utilizarse en la piel y tejidos vivos,
LOS DESINFECTANTES, germicidas de mayor
toxicidad que se emplean para objetos,
ambiente y superficies.
BACTERICIDA:
Agente que destruye a las bacterias.

BACTERIOSTÁTICO:
Agente que inhibe el crecimiento bacteriano
sin llegar a destruirlas.

ESPORICIDA:
Agente que destruye a las esporas.

FUNGICIDA:
Agente que destruye a los hongos.
 Biguanidas
 Gluconato de
clorhexidina
 Altera la permeabilidad
de la membrana
 Bactericida y fungicida
 Sobre micobacterias es bacteriostatico
 Inactica VIH y Herpes virus
 Antisepsia de la piel 4%
 Asepsia del campo quirurgico 5%
 Sobre heridas se utiliza de 0.1 o 0.5% en
solucion acuosa.
 Halogenados
 Compuestos de yodo
 Tinturas
 Yodoforo
 Precipitan las proteinas bacterianas y acidos
nucleicos
 Gram positivo,
gramnegativo, hongos,
virus, micobacteria
 Solucion jabonosa al 7.5%
 Solucion alvoholica o acuosa al 10%
 No utilizar en grandes heridas.
 El etílico y el
isopropílico
70- 96% y de 70-
10%
 Destruyen la
membrana y
desnaturalizando
proteinas
 Bactericidas, fungicidas.
 Virus de Hepatitis B y VIH
 No esporicida
 Antes de aplicación de inyecciones
 Desinfección de termómetros o
fonendoscopia
 No desinfección de material.
 Irriyacion de la piel.
El hexaclorofeno
Fenol que se usa para la preparación de piel
para cirugía, desinfección de manos.
Aldehidos:
Glutaraldehido, Formaldehido (formalina, solución acuosa al 40%;
glutaraldehido, solución acuosa al 2%).

Se utilizan para esterilización de objetos sensibles al calor:

citoscopios, laparoscopios, instrumentos manchados de sangre;
instrumentos de hemodiálisis;

Fenoles, se utilizan para la desinfección de objetos, superficies

y ambientes. Se pueden utilizar para paredes y suelos de
quirófano, salas de partos, cuidados intensivos.
Cloro y derivados
Cloro. Hipocloritos.
Utilizados en el tratamiento de las aguas,
en desinfección de suelos, vidrio,
cerámica, material con sangre.
Peróxido de hidrógeno
Se utiliza para desinfectar instrumental
quirúrgico y superficies.
REDUCTORES ALDEHIDOS
 Aldehido.
 Formalina.
 Glutaraldehido.

Quirófanos, desinfección de objetos

contaminados, endoscopios,
instrumentos ópticos, plásticos,
cauchos, aparatos reutilizables.
FENOL Y DERIVADOS
• Fenol.
• Alquilfenoles.
• Halogenofenoles
Desinfectantes en forma de jabones, líquido,
etc.
 ZONA NEGRA
 AREA DE ACCESO NO RESTRINGIDO
 OFICINA, ADMISION DE QUIROFANOS, BAÑOS
Y VESTIDORES
 ZONA GRIS
 AREA DE ACCESO SEMIRETRINGIDO
 AREA DE LAVADO QUIRURGICO, CENTRAL DE
EQUIPO, CUARTO DE ANESTESIA, RECEPCION
Y EVAUALUACION PREOPERATORIA, RX,
CENTRAL DE ESTERILIZACION.
 ZONA BLANCA
 AREA DE ACCESO RESTRINGIDO
 QUIROFANOS
 AMBIENTE DE MATERIAL ESTERIL.
 Diseño y construcción
 El tamaño mínimo 6 x 6 m.
 debe ser de 7 x 7 cuando la sala se va
a utilizar para cirugía cardíaca o
neurocirugía,
 La altura del techo debe ser, por lo menos, de
3 m.,
 si se coloca aparato de rayos x precisa una
altura adicional de 60 cms.
 El piso debe ser liso, sólido y fácil de limpiar.
 Debe existir un área de preoperatoria para la
preparación del paciente.
 Esta sala, la sala de despertar así como las
salas de Reanimación y/o UCI deben estar
próximas entre sí y bien comunicadas
 Temperatura y humedad
 La temperatura del quirófano debe ser de
18º a 21º,
 La humedad suele mantenerse entre 50 y
60%.
 El objetivo disminución en la concentración de partículas y
bacterias.
 Estas concentraciones bajas se alcanzan cambiando el aire
del quirófano de 20 a 25 veces hora.
 pasar el aire por filtros de alta eficacia para partículas en el
aire (eliminan cerca del 100% de las partículas mayores 0.3 u
de diámetro.)
 Mantener una presión de quirófano positiva
 Lavado de manos
 El objetivo fundamental es reducir la
flora residente y la flora contaminante
de manos y antebrazos.
 Duración debe estar comprendida
entre los 3 y 5 minutos.
 Se recomienda que se realice en 2 ó 3
veces, enjuagándose cada vez.
 Preparación de la piel de pacientes.
 El objetivo de la preparación de la piel del campo
quirúrgico es disminuir el porcentaje de bacterias con
el fin de disminuir el riesgo de infección.
 En el quirófano se utiliza una solución de
yodopovidona o clorhexidina sobre la superficie
quirúrgica
 Es aconsejable no rasurar ni depilar con excesiva
antelación ya que se producen erosiones que
favorecen la multiplicación de los gérmenes
contaminantes.