TUMORES ODONTOGENICOS DE

ORIGEN MESODERMICO
 Esta clasificación de tumores se dispone en dos grandes apartados.

 Tumores odontogénicos benignos y tumores odontogénicos

malignos.

 Dentro de los primeros se subdividen en tumores de origen epitelial

y tumores de origen mesodérmico y dentro de los primeros, en
tumores con o sin adicción epitelial en el tejido conectivo.

 Entre los tumores odontogénicos benignos de origen epitelial que no

presentan inducción en el tejido conectivo se encuentran el
ameloblastoma ,el tumor de Pindborg, el tumor odontogénico
escamoso, etc.
 Un segundo grupo son los tumores odontogénicos de origen
epitelial con inducción en el tejido conectivo, exista o no
formación de tejidos duros dentales, en este grupo engloba a
tumor dentinogénico de células fantasma, el fibroma
ameloblástico, el odontoameloblastoma, y los odontomas
complejos y compuestos
 Un tercer grupo de los tumores odontogénicos Benignos son
aquellos que tienen origen Mesodérmico y el componente
epitelial se mantiene al margen de la lesión neoplasica, en
este grupo encontramos los que veremos a continuación en
esta presentación.
 Fibrodentonoma ameloblastico y el carcinosarcoma
ameloblastico.
 Y en un segundo apartado tenemos un grupo de tumores que es el
que mas a cambiado durante los últimos años que es el de los
tumores malignos con varios grupos.

 1.- Carcinomas: aquellos tumores en el que el componente epitelial

es malignizado como : ameloblastoma maligno, carcinoma
ameloblastico, carcinoma odontogenico de células claras,
carcinoma odontogenico de células fantasma, en el grupo de los
carcinomas primarios intraoseos se incluye los carcinomas que se
desarrollan en el interior del hueso a partir de los restos epiteliales,
y aquellos carcinomas cuyo origen se encuentre en la capsula
epitelial de un quiste odontógeno.

 Un segundo grupo de tumores odontógenos malignos son

aquellos que presentan malignidad del componente mesenquimal:
los sarcomas odontogénicos. Fibrosarcoma ameloblastico,
fibrodontoma ameloblastico
Glosario de términos
 Neoplasia: masa anormal de tejido que aparece cuando las
células se multiplican mas de lo debido o no se destruyen
en el momento apropiado// formación anormal en alguna
parte del cuerpo de un tejido nuevo de carácter tumoral
benigno o maligno.

 Displasia: anomalía en el desarrollo de un tejido, de un

órgano o de una parte anatómica del cuerpo.

 Tumor: masa de tejido de una parte del organismo que

cuyas células sufren un crecimiento anormal y no tienen
una función fisiológica.
 Glosario de términos
 Tumor benigno: tumor que esta rodeado por una capsula fibrosa
, no se extiende a otras partes del cuerpo y no tiene
consecuencias graves para el organismo.

 Tumor maligno: tumor cuya proliferación celular invade los

tejidos sanos del organismo, se extiende a otras partes del cuerpo
y puede causar la muerte.

 Granuloma central de células gigantes, lesión intraósea benigna,

destructiva que ocurre en maxilares.

 Parestesia: sensación o conjunto de sensaciones de cosquilleo,

sensación de quemadura o de pinchazo en algunas partes del
cuerpo.
 FIBROMA ODONTOGENICO
 El fibroma odontogenico es un tumor rarísimo similar
a los fibromas no odontogénicos de los maxilares pero
que contiene cantidades variables de epitelio
odontogenico aparentemente inactivo, actualmente se
distinguen dos variantes la central y periferica (tipo
O.M.S y tipo simple ).

 Es una neoplasia extremadamente infrecuente, se

desarrolla mas en maxilar que en mandíbula y se
localiza típicamente en la zona anterior al primer
molar. La edad media de aparición ronda los 35 años
Fibroma odontogenico
 Mas frecuente en hombres, sea ha relacionado con el
granuloma central de células gigantes y clínicamente
solo se observa una tumefacción que puede provocar
movilidad dentaria.
MIXOMA ODONTOGENICO
 El mixoma odontogenico es una entidad exclusiva de los huesos
maxilares, muy infrecuente, neoplasia invasiva localmente,
contiene células redondas y angulares que yacen en un
abundante estroma mucoide, se localiza mayormente en
mandíbula con igual frecuencia en rama que en cuerpo, no hay
predilección por el sexo, es un tumor de lento crecimiento que
muestra poca encapsulación, frecuentemente se extiende a través
del hueso y de los tejidos blandos sin un limite bien definido, de
forma que es difícil su remoción completa y las recidivas son
frecuentes.

 La expansión ósea puede ser intensa y cuando las formaciones

mixomatosas se asocian con producción fibrosas de tejido
colágeno, el tumor tiene entonces una evolución invasora.
 Clínicamente el dolor en un signo poco frecuente y puede
haber parestesia del labio en caso de invasión del conducto
mandibular.

 Se han señalado varios casos en el cóndilo o en el cuello de

este.

 Aspecto radiográfico: en algunos casos tiene aspecto de

panal de miel en el hueso o moteado, mientras otras se ve
como radio transparencia destructiva expandida la cual
tiene a veces aspecto multilocular. El desplazamiento de los
dientes causado por la masa tumoral es un hallazgo
relativamente común, siendo menos frecuente la resorción
radicular. A menudo se extiende el tumor antes de que se
descubra y hay invasión del antro en el maxilar.
 Aspecto histológico: esta formado por células de forma
estrellada (astrocitos ) ordenados de manera imprecisa
muchas de las cuales tienen largos procesos fibrilares que
tienden a formar mallas.

 El tejido disperso no es tan celular y las células presentes no

muestran evidencia de actividad importante, la sustancia
intracelular es mucoide. El tumor se encuentra
entremezclado con capilares muy delgados y en ocasiones
con bandas de colágeno

 Desde el punto de vista histológico se debe distinguir al

mixoma odontógeno de otros similares como son mixoides,
neurofiroma mixoide, liposarcomamixoide y
condrosarcoma mixoide.
TRATAMIENTO Y PRONOSTICO:

 El tratamiento es la excision quirúrgica por

cauterización, las lesiones extensas pueden requerir de
la resección para erradicar el tumor, auqui es una
neoplasia benigna con frecuencia muestra una
invasión local capriprosa haciendo que sea difícil su
extirpación completa, por tener naturaleza gelatinosa y
floja del propio tejido.
CEMENTOBLASTOMA
 También conocido como cementoma verdadero, es una
neoplasia benigna de origen cementoblastico, surge de
manera predominante hacia 2ª y 3ª decada de vida, no
hay predilección por el sexo, mas en mandíbula que en
maxilar. Mas frecuente en la región posterior que la
anterior se relaciona estrechamente con la raiz dental,
pero el diente permanece vital, el cementoblastoma
puede causar expansión cortical y dolor intermitente
de poca intensidad.
 Histopatología : contiene cementoblastos en conglomerado
de material mineralizado de grado variable similar al
cemento con abundantes lineas reversas. El tejido blando
bien vascularizado interpuesto contiene cementoblastos
casi siempre abundantes grandes e hipercromaticos.
Tambien son evidentes los cementoclastos.

 Tratamiento debido a la intima relación de las neoplasias

con la raiz dental esta anormalidad puede eliminarse sin
sacrificar el diente. Para extirpar esta masa bien
circunscrita se requiere reparación del hueso. No hay
recurrencia.