TANDA – TANDA KEHAMILAN

MENGHITUNG TAFSIRAN BERAT

JANIN, TAFSIRAN PERSALINAN DAN
USIA KEHAMILAN

DHIANA SETYORINI
3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 1
TANDA – TANDA KEHAMILAN
Tanda – tanda kehamilan
adalah sekumpulan tanda
atau gejala yang timbul
pada wanita hamil dan
terjadi akibat adanya
perubahan fisiologi dan
psikologi pada masa
kehamilan.
3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 2
Macam Tanda Kehamilan
Tanda Tidak
Pasti/
Presumtif

Tanda
Kemungkinan
Hamil

Tanda Pasti
Hamil

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 3

 Tanda tidak pasti /
presumtif

Perubahan – perubahan
yang dirasakan oleh ibu
( subyektif ) yang timbul
selama kehamilan.

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 4

Tanda tidak
pasti/presumtif
Amenorhoe
Hamil atau penyakit berat seperti TBC, Typhus,
Anemia atau karena pengaruh psychis
Nausea dan emesis
Mengidam
Sinkope atau pingsan

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 5

Mamae tegang, membesar

pengaruh estrogen, progesteron dan

somamotropin  deposit lemak, air
dan garam pada payudara 
merangsang duktus dan alveoli pada
mamae  glandula Montglomery
tampak lebih jelas. Payudara
membesar dan tegang, ujung syaraf
tertekan menyebabkan rasa sakit
terutama pada hamil pertama.

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 6

Anoreksia tdk nafsu makan
Sering kencing
Triwulan I tertekan oleh uterus yang
mulai membesar
Triwulan II  uterus yang membesar keluar
dari rongga panggul
Triwulan III karena janin mulai masuk ke
rongga panggul dan menekan kembali
kandung kencing.

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 7

 Pigmentasi kulit
• Sekitar pipi  sebagai kloasma gravidarum
( topeng kehamilan )  Melanophore Stimulating
Hormone (MSH)  hifofisis anterior
• Sekitar payudara Areola mamae  lebih hitam,
deposit pigmen yang berlebihan (Hiperpigmentasi),
puting susu makin menonjol, Kelenjar montgomery
menonjol, pembuluh darah manifes sekitar payudara
• Dinding perut  linea alba dan nigra, juga striae
livide dan albican.  hormon kortiko steroid plasenta
yang merangsang melanofor dan kulit.

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 8

Obstipasi peristaltik usus menurun 
hormon progesteron  susah BAB

Varise  estrogen dan progesteron

genetalia eksterna, kaki, betis dan payudara
dan menghilang setelah persalinan

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 9

Tanda Kemungkinan Hamil

Perubahan – perubahan
yang diobservasi oleh
pemeriksa (bersifat
obyektif ),namun berupa
dugaan kehamilan saja.

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 10

1. Pembesaran Uterus

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 11

 Perbesaran Uterus

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 12

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 13
 Pemeriksaan Dalam
Tanda Hegar
Konsistensi rahim dalam kehamilan
berubah menjadi lunak, terutama daerah
ismus

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 14

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 15
 TANDA HEGAR
• Konsistensi rahim dalam kehamilan berubah
menjadi lunak, terutama daerah ismus .Pada
minggu –minggu pertama ismus uteri
mengalami hipertrofi seperti korpus uteri.
Hipertrofi ismus pada triwulan pertama
mengakibatkan ismus menjadi panjang dan
lebih lunak. Sehingga kalau kita letakkan 2 jari
dalam fornix posterior dan tangan satunya pada
dinding perut di atas simpisis , maka ismus ini
tidak teraba seolah-olah korpus uteri sama
sekali terpisah dari uterus.
3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 16
 Tanda Piscaseck
Uterus mengalami pembesaran, kadang –
kadang pembesaran tidak rata tetapi di daerah
telur bernidasi lebih cepat tumbuhnya
menyebabkan uterus membesar ke salah satu
jurusan pembesaran

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 17

 Tanda Chadwick
hipervaskularisasi mengakibatkan vagina
dan vulva tampak lebih merah, agak
kebiru-biruan ( livide ). Warna porsio pun
tampak livide, hal ini disebabkan oleh
pengaruh hormon estrogen.

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 18

 Tanda Braxton Hicks
Bila uterus dirangsang akan mudah
berkontraksi. Waktu palpasi atau
pemeriksaan dalam uterus yang
tadinya lunak akan menjadi keras
karena berkontraksi. Tanda ini khas
untuk uterus dalam masa kehamilan.

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 19

 Goodell Sign
Di luar kehamilan konsistensi serviks
keras, kerasnya seperti kita merasa
ujung hidung, dalam kehamilan
serviks menjadi lunak pada perabaan
selunak bibir atau ujung bawah daun
telinga.

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 20

3. PEMERIKSAAN TES KEHAMILAN
POSITIF
Human chorionic gonadotropin pada
kehamilan muda adalah air kencing
pertama pada pagi hari

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 21

Tanda Pasti Kehamilan
Tanda – tanda obyektif yang
didapatkan oleh pemeriksa yang
dapat digunakan untuk
menegakkan diagnosa pada
kehamilan.

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 22

Tanda Pasti Kehamilan

Terasa gerakan janin

Teraba bagian – bagian janin
Denyut jantung janin
Terlihat kerangkan janin pada
pemeriksaan sinar rontgen.
Dengan menggunakan USG
dapat terlihat gambaran janin

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 23

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 24
3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 25
 TFU sesuai usia masa kehamilan
No Tinggi Fundus uteri (cm) Umur Kehamilan
dalam minggu
1 3 jari diatas sympisis 12
2 Pertengahan pusat sympisis 16
3 3 jari diatas panggul 20
4 Setinggi pusat 24
5 3 jari diatas pusat 28
6 Pertengahan pusat prosesus xiphoideus 32

7 3 jari dibawah xiphoideus 36

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 26

 Menghitung usia kehamilan,
tafsiran berat janin dan tafsiran
persalinan

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 27

 Menghitung Usia Kehamilan
Rumus
HPHT – tanggal periksa x 4 1/3

Contoh kasus :
Seorang ibu datang ke PERAWAT,
mengatakan hari pertama haid terkahir
(HPHT) 25 maret 2016. tanggal periksa 23
september 2016. berapa minggu usia
kehamilan ibu tersebut ?
3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 28
 Catatan

1/3 : 2 hari
2/3 : 4 hari
3/3 : 7 hari

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 29

 Menghitung Taksiran Berat
Janin
Rumus : (Jhonson)
TFU – 11/12 x 155

Catatan :
Kurangi 11 jika kepala belum masuk PAP
Kurangi 12 jika kepala sudah masuk PAP

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 30

 Rumus Sederhana

TBJ (gram) =100 (TFU-5 cm)

Catatan :
5 cm sebagai standar deviasi pengukuran yang
telah menjadi konstan baku.

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 31

 Latihan

• TFU 25 sudah masuk PAP

• TFU 20 belum masuk PAP
• TFU 23 belum masuk PAP
• TFU 28 sudah masuk PAP

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 32

Menghitung Tafsiran Persalinan
• Rumus :
HPHT +7+9+0
HPHT +7-3+1

Catatan :
- Ditambah 9 jika bulan HPHT jan – maret
- Dikurangi 3 jika bulan HPHT april- des

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 33

 Latihan
Berapa tafsiran persalinan pada kasus dibawah ini,
jika HPHT :
1. 15 april 2016
2. 23 februari 2017
3. 1 januari 2017
4. 26 september 2016
5. 11 november 2016

3/11/18 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 34

Sampai jumpa…

35 DHIANA, STIKES MOJOPAHIT 3/11/18