ATENCIONES

INDIVIDUALES
ESPECIFICAS DEL
ADULTO
ATENCION INTEGRAL DEL
ADULTO
OBJETIVO
 Brindar una adecuada atención al adulto según cada realidad social
y cultural que responda a las expectativas y necesidades de salud y
contribuya efectivamente al mejoramiento continuo de la salud de
este grupo etáreo, con un enfoque de género. Mediante un paquete
de prestaciones, que se entrega en un conjunto de cuidados
esenciales para la población de adultos con énfasis en aquellos de
mayor vulnerabilidad o riesgo, incluyendo acciones preventivo-
promocionales, recuperativas y de rehabilitación, que se otorgan
integralmente ya sea en el EESS, domicilio o comunidad.
 Propiciar el ejercicio de la corresponsabilidad de la persona en el
cuidado de su salud, la de sus familias y comunidades.
 CONSIDERACIONES GENERALES

CICLOS DE VIDA

Niñ@
Adolescente Comu- Entorno
VARON
Personao MUJER
Adult@ Familia nidad Ambiente
Adult@ Mayor

NECESIDAD DE SALUD
CUIDADOS ESENCIALES
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO

ADULTOS PROTEGIDOS
ETAPA DE VIDA ADULTO
CARACTERISTICAS
 Los adultos representan aproximadamente el 60%
de la población nacional (30-59 años de edad).
 Situación de salud relacionada con productividad
(PEA)
 Tiene responsabilidades familiares y/o laborales
 Ha recibido poca atención (varón)
 Prevención y control restringidos a la demanda
 Su demanda de servicios de salud se ha
incrementado (daños no transmisibles)
 Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
PAQUETE
ATENCION DEL
ADULTO
1.EVALUACION GENERAL DEL ADULTO

 Evaluación Nutricional IMC

 Evaluación General del Estado de salud, identificar discapacidades
 Identificación de factores de riesgo de Enfermedades No Transmisibles:
Endocrinas (Diabetes), Neoplasias (Canceres Priorizados en la Mujer),
Cardiovasculares (HTA), Malnutrición, Osteoporosis, Climaterio, Oculares
 Identificación de factores de riesgo que originen lesiones por causas
externas.
 Identificación de factores de riesgo de Enfermedades Transmisibles:
Metaxénicas, TBC, ITS y otras según corresponda a la región.
 Identificación de factores de riesgo de Enfermedades Ocupacionales.
 Identificación de factores de riesgo de Enfermedades Mentales.
 Identificación de Problemas Odontológicos.
2. INTERVENCIONES EDUCATIVAS Y
COMUNICACIONALES
(Consejerías, Charlas, Talleres, Sesiones Demostrativas)

 Estilos de Vida Saludable: Actividad física, alimentación e higiene

 Salud Integral
 Salud Sexual y Reproductiva: Sexualidad, Paternidad responsable,
PPFF,ITS-VIH/SIDA.
 Salud Psicosocial: Resiliencia, Autoestima, Asertividad, Toma de
Decisiones, Comunicación, Control de Emociones.
 Problemas Psicosociales: Tabaco, Alcohol, Drogas ilícitas.
 Maltrato, Violencia física, psicológica y sexual en la familia.
 Derechos y deberes en salud
 Nutrición, Salud Bucal.
 Habilidades para la Vida (Educación para ser padres, Autoestima, Salud
Mental, Buen uso del tiempo libre, valores).
3.ATENCION PREVENTIVA

 Salud Sexual y Reproductiva

 Inmunización Antitetánica, Inmunización Antiamarílica y otras

Inmunizaciones según prioridad.
4. VISITA FAMILIAR INTEGRAL
DOMICILIARIA

 Si no acude a seguimiento o control de

daño prevalente.
5. ATENCION DE DAÑOS
CONSIDERADOS PRIORIDADES
REGIONALES SEGÚN PROTOCOLOS
 Atención o Referencia de Problemas Odontológicos.
 TBC
 ITS/VIH
 Metaxénicas

 Malnutrición
 Otros
HISTORIA CLINICA
DEL ADULTO
 PLAN DE ATENCION INTEGRAL
DESCRIPCION FECHA FECHA FECHA LUGAR
EVALUACION GENERAL,
1

2 INMUNIZACIONES

3 EVALUACION BUCAL

INTERVENCIONES
4 PREVENTIVAS

ADMINISTRACION DE
5 MICRONUTRIENTES

6 CONSEJERIA INTEGRAL

7 VISTA DOMICILIARIA

8 TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

9 SANITARIAS
ATENCIONES
INDIVIDUALES
ESPECIFICAS DEL
ADULTO MAYOR
MARCO CONCEPTUAL
 La OMS considera en los Países Desarrollados
que la Etapa de Vida Adulto Mayor inicia a los
65 años; sin embargo para los Países en Vías
de Desarrollo es a partir de los 60 años de
edad.
 A partir de 1996 la OMS denomina a este grupo
poblacional «Personas Adultas Mayores».
ATENCION INTEGRAL DEL
ADULTO MAYOR
OBJETIVO
Mejorar y mantener las condiciones de salud de los adultos mayores,
en especial de los más excluidos y vulnerables, a través de la
provisión de una atención integral, continua y de calidad adecuada a
sus necesidades de salud y expectativas de atención, previniendo
riesgos, recuperando y rehabilitando el daño, promoviendo
factores de protección, el autocuidado y el reconocimiento de sus
derechos y deberes en salud.
 MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Promoción
Prevención
SALUD FISICA

FUNCIONALIDAD

SALUD MENTAL SOCIAL

Familia

Rehabilitación Recuperativo
Comunidad
ETAPA DE VIDA
ADULTO MAYOR
CARACTERISTICAS
 Perú, año 2012 , los adulto mayores representan el
9% de la población nacional (2’700,000 personas de
60 años a mas).*
 El 75% de la población adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral.
 32 de cada 100 personas de 60 a más años no
posee Seguro de Salud Alguno. *
 Las mujeres viven mas años pero con mas
discapacidad.
Fuente INEI (2012)
PAQUETE
ATENCION DEL
ADULTO MAYOR
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

1. Evaluación integral del adulto mayor:

-Identificación de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias, hipertensión, diabetes,
dislipidemias, depresión, osteoartritis y demencia
-Identificación de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS, según
corresponda.
-Identificación de síndromes y principales problemas geriátricos (deprivación visual, auditiva, malnutrición,
Incontinencia urinaria, caídas),
-Identificación de problemas sociales (pobreza, abandono, maltrato)
-Identificación de problemas odontológicos.
-Determinar funcionalidad

2. Intervenciones educativas y comunicacionales (informar y educar en)

-Estilos de vida saludables (actividad física, alimentación, higiene)
-Derechos y deberes en salud
-Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del tiempo libre)
-Problemas Psicosociales: alcohol, tabaco y drogas ilícitas

3. Atención preventiva
-Vacunación antiamarílica según prioridad regional

4. Visita domiciliaria
-Al adulto mayor postrado, con discapacidad que le impide acudir al establecimiento de salud
-Cuando no acude a tratamiento de daño prevalerte transmisible
-Cuando no acude a vacunación antiamarílica según prioridad regional

5. Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos

-Atención o referencia
de problemas odontológicos
-TBC
-ITS/VIH
-Metaxénicas
-Otros
HISTORIA CLINICA
DEL ADULTO
MAYOR
 -
VALORACIÓN CLINICA DEL ADULTO MAYOR
VACAM*
I. VALORACIÓN FUNCIONAL

Actividades Básicas de
la Vida Diaria: KATZ :

Valoración de
dependencia o no en las
actividades básicas de la
vida diaria

II. VALORACIÓN MENTAL III. VALORACIÓN SOCIAL

Función Cognitiva :
Existencia o no de deterioro Existencia de cuidador
cognitivo Modos de convivencia y
red social
Función a fectiva : Situación económica y
Existencia o no de vivienda
manifestaciones depresivas

IV. VALORACIÓN FISICA

Enfermedades presentes
Fármacos
Carencias sensoriales: audición,
visión
Incontinencia de esfínteres
Hábit os y factores de riesgo
CRITERIOS DE DEFINICION Y SELECCIÓN DE ADULTOS MAYORES
CATEGORÍAS

SALUDABLE ENFERMO FRAGIL GERIÁTRICO

COMPLEJO

OBJETIVOS EN LA ATENCION

Promoción Prevención Asistencial

Asistencial,
y y la y
rehabilitador
prevención atención rehabilitador
y preventivo
de la salud
Atención Atención Atención
Atención Primaria o Primaria O Especializada
Primaria Especializada Especializada
 VALORACION GERIATRICA
INTEGRAL
 Población para su aplicación y seguimiento
son las personas MAYORES DE 65 AÑOS
 Cada persona mayor de 65 años tendrá una
EGI cada dos años y además se añadirán
las actividades de prevención y promoción
de la salud.
 Dicha actividad se realizará en el centro de
salud, domicilio, incluyendo asilo y casa de
reposo.
PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL
NIVEL DE VALORACIÓN
CATEGORÍA INTERVENCIÓN
ACTUACIÓN CLINICA VACAM
Actividades de promoción y educación para la salud: Se
debe de actuar prioritariamente sobre los siguientes
aspectos:
1. Estilos de Vida Saludables:
1.1 Auto cuidado
1.2 Actividad física
1.3 Nutrición (Malnutrición, hábitos alimentarios)
1.4 Higiene
1.5 Hábitos tóxicos (tabaco alcohol)
2. Uso del tiempo libre
Adulto
1.
3. Sexualidad
Mayor 4. Salud psico -social: Primer nivel de
Una vez al año
Activo 4.1 Proceso de envejecimiento atención
4.2 Promoción de integración social: evitar
Saludable aislamiento
5. Deberes y derechos ciudadanos
6. Uso racional de medicamentos, medicación alternativa,
tradicional
Actividades de prevención
1.Protección específica
1.1 Quimioprofilaxis
2.2 Inmunizaciones: Antitetánica,
antiamarílica
2. Prevención de caídas y accidentes
 NIVEL DE VALORACIÓN
CATEGORÍA INTERVENCIÓN
ACTUACIÓN CLINICA VACAM

Actividades de promoción y educación para la salud: Las

mismas actividades que se brindan al adulto mayor sano.
Actividades de Prevención
1. Protección específica
1.1 Quimioprofilaxis
2.2 Inmunizaciones: Antitetánica, antiamarílica Nivel primario de
2. Sistematizar el recojo en la ficha de atención integral para
atención.
su intervención de la siguiente información:
Tabaco-alcohol: Abandono de hábitos tóxicos Dependiendo de
Ejercicio físico: programación de ejercicio físico, evitar las
sedentarismo, inmovilidad características y
Nutrición: Abandono de malos hábitos dietéticos, alimentación complejidad del
según daño) daño será
2. Adulto Polifarmacia: evitar iatrogenia y automedicación.
atendido en el
Mayor Status funcional Una vez al año
Antecedentes de caídas establecimiento
Enfermo de salud o
Presión arterial
Peso/talla referido a otro
Agudeza visual de mayor
Agudeza auditiva complejidad,
Colesterol
según las
Glicemia
Actividad atención al daño/s: Atención del daño a la necesidades del
demanda y/o otros identificados en el proceso de atención; si adulto mayor
estos corresponden a las ESN se actuará de acuerdo a
protocolos.
Actividades de rehabilitación: Actividades orientadas a
mejorar el nivel funcional de las personas tanto en la esfera
física como en la psicológica y social.
 VALORACIÓ
NIVEL DE
CATEGORÍA INTERVENCIÓN N CLINICA
ACTUACIÓN
VACAM
Actividades de promoción y educación para la
salud: Las mismas actividades que se brindan al
Dependiendo
adulto mayor sano.
de la
características Dos veces al
Actividades de Prevención: Las mismas año o
actividades de prevención del AM enfermo. y complejidad realizarse
Además: periodicidad en las consultas del daño será siempre que
atendido en el se modifiquen
Atención del daño/s: Atención del daño a la establecimiento
3.Adulto de salud o
significativa-
demanda y/o otros identificados en el proceso de mente las
Mayor Frágil atención; si estos corresponden a las ESN se referido a otro
de mayor circunstancia
actuará de acuerdo a protocolos.
complejidad, s biológicas o
según las socio-
Actividades de rehabilitación: Actividades familiares del
orientadas a mejorar el nivel funcional de las necesidades
del adulto adulto mayor.
personas tanto en la esfera física como en la
psicológica y social. mayor
 VALORACIÓ
NIVEL DE
CATEGORÍA INTERVENCIÓN N CLINICA
ACTUACIÓN
VACAM

Realizar
Atención del daño/os: Atención del daño a siempre que
se modifiquen
la demanda y/o otros identificados en el
4. Paciente proceso de la atención
significativa-
mente las
Geriátrico Especializado
circunstancia
Complejo Referencia: Al establecimiento de mayor s biológicas o

complejidad para la atención de las socio-

familiares del
necesidades de salud
adulto mayor.
FINALIDAD: Todas las
Personas Adultas Mayores
puedan disfrutar de una vida
digna, activa, saludable y segura.
 7.7% de población total del país tiene entre 60 y 79 años
de edad. 1.3% tiene 80 a más años de edad.
 Proyecciones INEI 2021 3´727,000 (11.2%).
 Ritmo de crecimiento anual de población adulta mayor
es 3.3% (Ritmo de crecimiento de población total es
1.1%).
 Grupo etáreo de 75-79 años crece anualmente 3.8% y el
de 80 a más años en un 5% .
 Para periodo 2010-2015 Esperanza de vida al nacer en
mujeres en Perú es 83 años y para los varones 80 años.
 40.1% de población adulta mayor del país vive en
hogares nucleares (en pareja con o sin hijos).
 821 personas de 100 a mas años viven en Lima: 231
hombres y 590 mujeres (RENIEC).
 32 de cada 100 personas de 60 a más años no posee
seguro de salud alguno.
 10.2% de adultos mayores vive solo.
 893 millones de personas de las 7,000 millones de
habitantes del mundo tienen más de 60 años de edad
(2012).
 12.8% de población mundial es adulta mayor.
 Proyecciones al año 2050: 80% de adultos mayores
vivirán en países en desarrollo.

 *Fuente :Informe «Envejecimiento en el Siglo XXI-Una Celebración y un

Desafío» Fondo de Población de Naciones Unidas y Help Age International.
1° Octubre 2012 - Japón
Mapa de la Distribución de Mayores de 60 años Perú - según DISAS (2004)

Total = 2,079,135 Habs.

 INDICADORES: ADULTO MAYOR

Indicador Formula Fuent Period Uso del

e icidad indicador
% de Adultos No. Adultos mayores HC Trimes Capacidad
mayores atendidos tral para
atendidos ----------------------------- x 100 Anual identificar a
los adultos
Población Total de adultos mayores para
mayores tamizarlos
según
factores de
riesgo.