CRITERIOS A TENER EN

CUENTA PARA MANTENER Y

MEJORAR LA CALIDAD EN
LA TOMA DE
RADIOGRAFIAS
ODONTOLOGICAS
 OBJETIVO GENERAL
Garantizar que las imágenes diagnosticas tomadas
tengan una calidad suficientemente elevada, para que
permita en todos los casos una información diagnostica
adecuada que conduzca a un plan de tratamiento
acertado para los pacientes.
 TOMA DE LA RADIOGRAFIA PERIAPICAL

DEPENDIENDO DE LA TECNICA QUE SE UTILICE EXISTEN

REGLAS QUE SE DEBEN APLICAR PARA DAR SEGURIDAD Y
HABILIDAD CON EL FIN DE OBTENER RADIOGRAFIAS DE GRAN
EXACTITUD
Al sentar al paciente, hay que pedirle que retire cualquier dentadura completa o parcial, puentes
removibles, anteojos y demás objetos, ya que estos pueden estar superpuestos sobre el área de interés
cuando se ve la radiografía resultante.

Hay que ajustar el cabezal del sillón dental de tal manera que la arcada que se va a exponer a la
emisión de Rayos X este paralelo al piso cuando se abre la boca.

Muchos pacientes encuentran incómodo y difícil tener un paquete de película colocado en la boca. Para
aliviar algo de la incomodidad y para hacer a la película más adaptable a los tejidos bucales del
paciente, hay que suavizar suavemente las esquinas con los dedos. Teniendo cuidado de no plegar la
película.

Se debe colocar la película en la boca del paciente centrándola con suavidad sobre el área de interés
(dientes, reborde) de tal modo de no irritar los sensibles tejidos bucales. No hay que deslizarla en
posición.
Se debe instruir al paciente para que sostenga la película en esta precisa posición. Para evitar el
doblado excesivo de la película en el ápice radicular, el paciente tiene que aplicar la presión del dedo
en la unión de la corona del diente y la línea de la encía.

Mientras que el paciente mantiene la película en su posición correcta, el doctor esta libre para ajustar
la cabeza del tubo a las angulaciones vertical y horizontal correctas. La punta del cono debe siempre
tocar ligeramente la piel del paciente para cada exposición intrabucal. Esto asegura una adecuada
densidad y contraste en la película.

Hay que asegurarse que el rayo central esté dirigido hacia el centro de la película para cada
exposición.

El operador debe tomar su posición atrás de una pared o un escudo protector y presionar el botón
activador. Tiene que presionar el botón hasta que la unidad lo impida automáticamente
COLOCACION CORRECTA DE LA PELICULA
Según sea la geometría de esta proyección se logrará respetar la forma y tamaño real
del diente o por el contrario lo alargará y agrandará, llegando a solapar estructuras
proximales en dientes contiguos .

POSICIONAMIENTO
Sujetar en correcta posición la radiografía, aseguran la calidad, determinan la distancia
foco-película y controlan el ángulo de incidencia del haz sobre la película.
ERRORES DE COLOCACIÓN DE LA PELÍCULA
 EXPOSICION DE LA PELICULA
La selección de la película es importante. El control de calidad en su
fabricación asegura la constancia en los diversos parámetros cualitativos de
la radiografía. Las películas de bajo costo pueden variar de una partida a
otra, o pueden proceder de diferentes fabricantes con lo cual resulta muy
difícil establecer factores de exposición y revelado constantes.

INFLUENCIA DE LOS MILIAMPERIOS: La mayoría de aparatos modernos ya no permiten

el ajuste independiente de los miliamperios.
INFLUENCIA DEL TIEMPO: La densidad de la película (el grado de oscurecimiento de una
película) está directamente relacionada con el tiempo de exposición.
ERRORES DEL TIEMPO DE EXPOSICIÓN
INFLUENCIA DEL KILOVOLTAJE PICO: La mayoría de los modernos aparatos
tampoco permiten el ajuste del kilovoltaje pico.
ERRORES DE KILOVOLTAJE
ERRORES DURANTE LA EXPOSICIÓN
REVELADO: Incluso con los excelentes procesadores automáticos disponibles
hoy en día, pueden producir muchos errores durante el procesado.

TEMPERATURA AUMENTADA = REVELADO AUMENTADO = PELÍCULA MÁS OSCURA

TIEMPO AUMENTADO =REVELADO AUMENTADO = PELÍCULA MÁS OSCURA

PRODUCTOS QUÍMICOS CONTAMINADOSO EMPOBRECIDOS = REVELADO INCOMPLETO = PELÍCULA CLAR

ERRORES DE PROCESADO
 MANIPULACIÓN
Durante el procesado la película debe manipularse con cuidado, en ambiente exento de luz.

ERRORES DE MANIPULACIÓN
 RADIOGRAFIA PANORAMICA DE CALIDAD
La realización de una radiografía panorámica comprende diez pasos:

1. Cargar el casete.
2. Ajustar los factores de exposición.
3. Que el paciente se saque sus pendientes ycollares; colocarle el delantal al paciente.
4. Que el paciente muerda la marca de centraje.
5. Ajustar inclinación del mentón.
6. Posicionar las guías de control lateral.
7. Que el paciente se ponga de pie.
8. Que el paciente trague, sitúe la lengua contra el paladar, y se quede inmóvil.
9. Exponer la película.
10. Procesado
PROBLEMAS DE CASETES
AJUSTAR LOS FACTORES DE EXPOSICIÓN
ERRORES DE EXPOSICIÓN
QUE EL PACIENTE SE SAQUE SUS JOYAS; COLOCAR EL DELANTAL EMPLOMADO
AL PACIENTE
Antes de la exposición, el paciente debe quitarse todas sus joyas de la zona de la cabeza. La
exposición panorámica incluye la cabeza y los pendientes, collares y otras joyas, tales como
piercings en la lengua o aros nasales, aparecerán en la radiografía. La formación de imágenes
falsas o mejor "fantasma" es un proceso específico de la radiografía panorámica.
 MORDER LA MARCA DE POSICIONAMIENTO

ERRORES DE POSICIONAMIENTO ANTERIOR

AJUSTAR LA INCLINACION DE LA CABEZA EN SENTIDO ANTEROPOSTERIOR

ERRORES DE INCLINACIÓN DEL MENTÓN

 POSICIONAR VERTICALMENTE ATENDIENDO LAS GUÍAS LATERALES
Todas las máquinas panorámicas están provistas de guías o luces de posición para
alinear el plano medios agital del paciente.
ERRORES DE TORSIÓN DE LA CABEZA
 QUE EL PACIENTE SE PONGA DE PIE

En la mayoría de los aparatos el paciente debe estar de pie y erguido para evitar
arquear el cuello (hundimiento)
ERRORES DE HUNDIMIENTO
 QUE EL PACIENTE TRAGUE Y SITÚE LA LENGUA APLASTADA CONTRA EL PALADAR
PERMANECIENDO INMÓVIL
Justo antes de realizar la exposición, se debe indicar al paciente que trague, que sitúe la lengua en
el paladar, y que permanezca inmóvil durante la exposición

LENGUA; ERRORES DE MOVIMIENTO

 EXPOSICIÓN DE LA PELÍCULA
ERRORES DURANTE LA EXPOSICIÓN
 PROCESADO
ERRORES DE PROCESADO
los errores durante el procesado son similares a los de la película intraoral. Los productos químicos gastados
o empobrecidos producirán imágenes atenuadas y de baja calidad
LA IMPORTANCIA DEL USO DE LOS ELEMENTOS DE
PROTECCION RADIOLOGICA
 SÍMBOLOS
PELIGRO RADIACTIVO
 LÍMITE DE DOSIS

El límite operacional se encuentra en un promedio de 0.1535

μSv/h a 0.5 metros de distancia del equipo en la zona
controlada.
 CLASIFICACIÓN DE LAS ZONAS DE TRABAJO

ZONA CONTROLADA: Es la zona donde se requiere que el trabajador cumpla con procedimientos y prácticas
establecidas para controlar la exposición final a la radiación, para el ingreso se debe tener dosímetro personal .
ZONA SUPERVISADA: Zona donde se siguen ciertas condiciones de trabajo, pero normalmente no son necesarios
procedimientos especiales, esta zona es el pasillo del área de procesamiento .
NORMA OBLIGATORIAS PARA LOS OPERARIOS DE LOS EQUIPOS

Uso de bata sobre el uniforme o ropa de calle como única dotación.

Realizar lavado de manos al ingreso o higienización de manos con gel glicerinado.
Uso de guantes siempre que se tenga contacto con fluidos corporales.
Abstenerse de utilizar joyas u accesorios dentro de las áreas de procesamiento y almacenamiento.
El operario debe usar el dosímetro personal cada vez que opere el equipo.
Realizar medición radiológica con el detector según lo establecido en la vigilancia rutinaria.
Al poner en funcionamiento el equipo el operario debe salir del área y cerrar la puerta del área e ingresar
solamente después de haber terminado el ciclo de irradiación.
NORMAS OBLIGATORIAS PARA VISITANTES Y PÚBLICO EN GENERAL

• Abstenerse de utilizar joyas u accesorios dentro de las áreas de

procesamiento y almacenamiento.
• No tocar las superficies, mesones ni el equipo de irradiación.
• No comer, beber o fumar dentro de las instalaciones
• Acatar la señalización y demás normas establecidas
REGLAS MÁS GENERALES DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA CONTRA LA
RADIACIÓN EXTERNA:

1.- Permanecer lo más lejos posible de las fuentes de radiaciones

ionizantes.
2.- Reducir el tiempo de exposición al mínimo posible.
3.- No hay necesidad de blindajes dadas las dosis emitidas en la
superficie del equipo y a las totales esperadas en el año
ENTRENAMIENTO EN PROTECCIÓN RADIOLOGICA
 Riesgos asociados con las radiaciones ionizantes y sus efectos biológicos.
Magnitudes básicas y unidades empleadas en la protección radiológica.
Principios de la protección radiológica.
Procedimientos y métodos para reducir la exposición.
 Clasificación de zonas.
Fundamentos de la protección radiológica.
Instrumentos para la protección del operario, equipos, ropa protectora,
dosímetros.
Procedimientos a seguir en caso de incidente o emergencia.