BALANTIDIUM COLI

DANIEL ARDILA BOTERO

VI SEMESTRE, 15201624553
BALANTIDIUM COLI
 Protozoo ciliado que comúnmente infecta a primates, ratas, cobayas y cerdos, y tiene una distribución mundial.
 Balantidiidae, (del griego balanto, “bolsa”).
 Afección en humano muy rara: En España desde 1925 se han reportado tan solo 13 casos.
1. Trofozoito o estado vegetativo tiene forma oval, mide de 50 a 200 µ m de longitud y de 40 a 70 µ m de anchura y
está cubierto por una gran cantidad de cilios agrupados en hilera.
2. Los quistes son ovales o esféricos, miden de 45 a 65 µ m.
 La transmisión esporádica surge también por el agua, por vegetales contaminados crudos y mecanismo fecaloral.
 Brotes epidémicos como el surgido en las islas Truk.
FACTORES PREDISPONENTES

 Hipoclorhidria o aclorhidria gástrica

 Infección crónica, malnutrición y alcoholismo.
 Grado de parasitación.
 Naturaleza de la dieta del huésped (rica en hidratos de carbono y pobre en proteínas).
 Calidad de la flora intestinal.
 Hospitales psiquiátricos.
 Personas en convivencia con cerdos.
PRESENTACIÓN CLÍNICA

A. Forma asintomática, que es de importancia epidemiológica, en particular en instituciones cerradas (psiquiátricos,

hospitales, etc.).
B. Forma crónica sintomática, caracterizada por diarrea alternando con estreñimiento. Está asociada con
sintomatología abdominal no específica, y con las heces se expulsa mucosidad pero infrecuentemente sangre o
pus. En estos casos Balantidium pasa de forma intermitente a las heces, por lo que se requiere examen en fresco
de éstas de forma repetida.
C. Forma disentérica o aguda que varía de intensidad desde formas mínimas hasta formas fulminantes. Se caracteriza
por múltiples deposiciones con sangre y pus acompañadas de náuseas, dolor abdominal, tenesmo y pérdida de
peso. En la forma fulminante puede producirse una intensa deshidratación con rápido deterioro del estado
general y muerte.
LESIONES
 Normalmente afecta al colon, aunque en algunas ocasiones se ha descrito afectación del íleon terminal.
 Las lesiones aparecen en todo el intestino grueso desde el ciego hasta el recto, aunque éste y el sigma son los
tramos más afectados. Inicialmente las lesiones son ulceraciones pequeñas, planas y redondeadas. Más tarde las
lesiones se expanden formando úlceras que recuerdan a las de la colitis amebiana. Pueden ser numerosas o
escasas. El fondo de las ulceraciones está cubierto por fibrina y alrededor tienen un halo eritematoedematoso, y la
mucosa entre ellas es normal. Suelen ser superficiales pero en ocasiones pueden afectar a todo el grosor de la
pared intestinal pudiendo dar lugar a una perforación. Balantidium es difícil de identificar en el fondo de las úlceras,
pero son muy numerosos en la periferia
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENDOSCÓPICO

 Enfermedades inflamatorias intestinales crónicas (principalmente la enfermedad de Crohn).

 Enfermedades infecciosas o protozoarias como salmonellosis, shigellosis y amebiasis.
DIAGNOSTICO
 Examen de las heces en fresco.
 Detección en las biopsias tomadas durante la rectosigmoidoscopia.
 Test de inmunofluorescencia.
 Hemaglutinación indirecta, indicadores de la presencia de anticuerpos en relación a la invasión tisular.
TRATAMIENTO

Teraciclina:
 Adultos, 500 mg via oral, 4 veces al dia por 10 dias.
 Niños ≥ 8 años, 40 mg/kg/dia (max. 2 gramos) via oral, 4 veces al dia por 10 dias.
 (Nota: Contraindicada en embarazo o niños menores de 8 años. Tomar 1 hora antes o 2 horas despues de las
comidas.
Alternativas:
 Metronidazole: Adultos, 500-750 mg via oral 3 veces al dia por 5 dias; niños, 35-50 mg/kg/dia via oral 3 veces al
dia por 5 dias.
 Iodoquinol: adults, 650 mg mg via oral 3 veces al dia por 20 dias; niños, 30-40 mg/kg/dia (max 2 g) mg via oral 3
veces al dia por 20 dias. (Nota:Tomar despues de las comidas.)
 Nitazoxanida: no 100% aprobada (adultos, 500 mg via oral 2 veces al dia por 3 dias; niños entre 4-11 años de
edad 200 mg via oral 2 veces al dia por 3 dias; niños 1-3 años de edad 100 mg via oral 2 veces al dia por 3 dias).
BIBLIOGRAFIA

1. Marco A. Becerril Flores; Gabriela Pedrero Huerta, Parasitologia medica, Capitulo 11: Balantidiasis.
2. https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-balantidiasis-colica-9804
3. https://www.cdc.gov/parasites/balantidium/health_professionals/index.html