Vous êtes sur la page 1sur 20

JURNAL READING

Risk Factors Responsible for Acute Otitis Media in Infancy


and Children Less than Five Years : a Case-control Study
OLEH
Dini Mardiana 18360058
Abdurrahhman Subhaan 17360380
Andri Litofia 17360385

Pembimbing
dr. Zuraidah Nasution, Sp.THT-KL

Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati


Kepaniteraan Klinik Senior Ilmu Telinga, Hidung, Tenggorok
RSUD DELI SERDANG
LUBUK PAKAM
Faktor Risiko Bertanggung jawab untuk
Otitis Media Akut di Bayi dan Anak-anak
Kurang dari Lima Tahun: A Case-control
Study

Manji Mathew Pawathil, KB


Rajamma
PENGANTAR

Otitis media akut (OMA) adalah diagnosis yang paling sering pada anak-
anak yang sakit untuk mengunjungi klinisi dan alasan paling umum untuk
pemberian antibiotik. Untuk menyorot hubungan antara OMA dan
faktor-faktor risiko dan signifikansi nya jika ada pada anak-anak <5
tahun.

METODE

Sebuah studi kasus-kontrol dari 200 anak-anak di mana 100 anak-


anak dengan AOM dan 100 anak-anak tanpa penyakit telinga
datang ke keluar-pasien departemen (OPD) dinilai
HASIL

Analisis menunjukkan signifikan faktor risiko statistik tidak bisa


terjadinya OMA seperti berat lahir rendah, saudara kandung
dengan otitis media, makan botol, makan telentang, merokok
pasif di rumah, kehadiran penitipan, tonsilitis kronis.

KESIMPULAN

Ada faktor-faktor risiko yang signifikan terkait dengan AOM, yang dapat
menimbulkan komplikasi serius. Dengan mampu mengidentifikasi
modifikasi faktor risiko, dokter bisa memberitahu orang tua tentang
langkah-langkah untuk menghindari faktor-faktor ini.
Otitis media akut (OMA) adalah salah satu diagnosis yang
paling sering pada anak-anak untuk mencari perawatan medis
akut. Ini adalah penyakit yang paling umum kedua setelah
infeksi saluran pernapasan atas terutama mempengaruhi
anak-anak di bawah usia 10 tahun.
Patogenesis otitis media adalah multifaktorial termasuk
disfungsi tuba eustachius, genetik, infeksi, imunologi, alergi,
lingkungan, dan faktor sosial. faktor risiko yang diketahui
adalah usia muda, jenis kelamin laki-laki, minum dari botol,
saudara kandung dengan otitis media, kondisi hidup yang
penuh sesak, merokok di rumah, turun-temurun, dan berbagai
kondisi yang terkait seperti sumbing langit-langit, immunode
defisiensi, diskinesia silia, sindrom down, cystic fibrosis,
ketidaksadaran pada efek pencegahan vaksinasi yang baru
tiba.
Desain studi : Penelitian ini menggunakan metode
Studi kasus-kontrol

Tempat : Sree Gokulam Medical College dan


Research Foundation, Thiruvananthapuram,
Kerala, India.

Waktu : Penelitian ini dilaksanakan dalam waktu 1


tahun (Desember 2012 - Desember 2013)
Sample penelitian : Penelitian ini
menggunakan sample bayi dan anak <5 tahun
di diagnosa sebagai OMA. Bayi dan anak <5
tahun tanpa riwayat infeksi telinga, yang
datang ke departemen rawat (OPD) dari
Otorhinolaryngology di Sree Gokulam Medical
College, Thiruvananthapuram, selama
penelitian

Jumlah sample : 100 Bayi dan anak <5 tahun di


diagnosa sebagai OMA dan 100 Bayi dan anak
<5 tahun tanpa riwayat infeksi telinga
Jenis kelamin :Kelompok kasus 52%
adalah laki-laki dan 48% perempuan.
Kemudian kelompok kontrol 54% adalah
laki-laki dan 46% perempuan.

Berat lahir : Pada anak-anak dengan OMA,


34% memiliki berat badan lahir rendah (<2,5
kg), sedangkan pada kelompok kontrol, hanya
12% memiliki berat badan lahir rendah.
Statistik menunjukkan 3,77 kali peningkatan
risiko pengembangan OMA pada anak-anak
dengan berat badan lahir rendah.
Saudara dengan Sejarah AOM :
Kehadiran saudara dengan otitis media
ditemukan memiliki 6.71 kali lipat kali
lipat risiko OMA pada masa bayi

Status sosial ekonomi : Sekitar 58% dari


kasus berasal dari keluarga kelas
menengah membandingkan dengan 39%
dari kontrol. Selain itu, menunjukkan
2.16 kali kesempatan anak-anak dari
keluarga kelas menengah untuk
mengembangkan OMA
Sejarah penggunaan botol: Kehadiran
botol makan dalam kelompok kasus
adalah 45% dari anak-anak sementara
hanya 25% pada kelompok kontrol.
Demikian statistik menunjukkan bahwa
pemberian susu botol memiliki risiko de
2,45 kali pada anak-anak untuk OMA

Makan telentang : Di antara dua


kelompok belajar, makan telentang
adalah secara signifikan lebih tinggi di
antara kasus-kasus akuntansi 66%,
dibandingkan dengan 14% pada kontrol
(> 11 kali)
Perokok pasif : Anak-anak terkena
perokok pasif di rumah antara kasus
adalah 50% sementara itu 24% di antara
kontrol. Oleh karena itu, menyoroti
risiko perokok pasif di rumah dalam
mengembangkan OMA

Tonsilitis kronis : Di antara dua


kelompok belajar, tonsilitis kronis secara
signifikan lebih tinggi pada kasus
dengan 32% dibandingkan dengan 14%
di kontrol. Perbedaannya adalah sangat
signifikan secara statistik (> dua kali).
Oleh karena itu, tonsilitis kronis telah
meningkat risiko OMA
OMA adalah diagnosis yang paling sering pada anak-anak
dan alasan paling umum untuk pemberian antibiotik.
OMA terjadi pada semua usia, tetapi paling banyak
ditemukan pada masa bayi. Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk mengidentifikasi faktor-faktor risiko OMA
dan signifikansi dalam anak-anak <5 tahun.

Menurut studi kasus-kontrol 100 kasus OMA dan 100


kontrol, kejadian puncak episode pertama dari OMA
ditemukan pada anak-anak antara 1 dan 3 tahun.
Distribusi jenis kelamin menyatakan bahwa laki-laki
mendominasi bila dibandingkan dengan perempuan.
.
PEMBAHASAN

Membandingkan berat lahir antara kasus dan kontrol,


ditemukan bahwa berat badan lahir rendah (<2.5 kg)
adalah faktor risiko yang signifikan untuk otitis media
pada anak-anak (3,77 kali peningkatan risiko).

Kelahiran prematur (<37 minggu) prematuritas adalah


diidentifikasi tidak signifikan meningkatkan risiko otitis
media pada anak-anak dalam penelitian ini. Kehadiran
saudara dengan otitis media ditemukan memiliki
hubungan signifikan secara statistik dengan AOM pada
anak-anak.
PEMBAHASAN

Menurut data yang diperoleh dari penelitian ini, riwayat


orangtua otitis media ditemukan tidak memiliki
hubungan signifikan secara statistik dengan otitis media
pada anak-anak.

Evaluasi karakteristik menyusui pada kedua kelompok


mengungkapkan bahwa durasi panjang dari
pemberian ASI eksklusif tidak memiliki efek protektif
pada OMA, tapi botol susu dan makan telentang yang
diidentifikasi menjadi faktor risiko sangat signifikan
untuk otitis media pada masa bayi.
.
PEMBAHASAN

Merokok pasif di rumah ditemukan meningkatkan risiko


anak otitis media dengan 3,16 kali dalam penelitian ini.
Riwayat keluarga atopi tidak ditemukan untuk menjadi
independen faktor risiko untuk OMA.

Status sosial-ekonomi dan akses keperawatan kesehatan


merupakan faktor yang mempengaruhi kejadian otitis
media. Dalam studi kasus-kontrol, ada peningkatan
insiden OMA kalangan keluarga kelas menengah
akuntansi hampir 2,16 kali keluarga kelas rendah. Selain
itu, penelitian menunjukkan bahwa tonsilitis kronis
sebagai faktor risiko yang signifikan di OMA
Dengan benar mengidentifikasi dan menghindari faktor-faktor
risiko, jangka panjang gejala sisa seperti efusi telinga tengah, otitis
media kronis dan efek pada kognitif, linguistik, auditif, dan
keterampilan komunikasi anak dapat dicegah.
PATIENTS
PATIENTS INTERVENTION
Pada penelitian ini meneliti 200 anak- Pada penelitian ini peneliti melihat
anak di mana 100 anak-anak dengan berbagai faktor resiko dan signifikasi
OMA dan 100 anak-anak tanpa nya yang dapat menyebabkan
penyakit telinga. terjadinya OMA
PATIENTS
COMPARISON OUTCOME
Pada penelitian ini peneliti Data dari penelitian ini menunjukkan
membandingkan 2 kelompok antara bahwa ada faktor-faktor risiko yang
OMA dan tidak, dengan berbagai faktor signifikan terkait dengan episode
risiko dan signifikansi dari asosiasi. tunggal atau berulang OMA pada
anak-anak, yang dapat menimbulkan
komplikasi serius atau gejala sisa.
Dengan mampu mengidentifikasi
modifikasi faktor risiko, dokter bisa
menginformasikan ke orang tua atau
pengasuh mengenai upaya yang
dapat di lakukan untuk menghindari
faktor-faktor ini.
TERIMAKASIH
REFERENSI
1. McC AIG LF, Besser RE, Hughes JM. Kecenderungan tingkat resep antimikroba untuk anak-anak dan remaja.
JAMA 2002; 287: 3096-102.
2. Coker TR, Chan LS, Newberry SJ, Limbos MA, Suttorp MJ, Shekelle PG, et al. Diagnosis, epidemiologi mikroba,
dan pengobatan antibiotik otitis media akut pada anak-anak: Sebuah tinjauan sistematis. JAMA 2010; 304:
2161-9.
3. Nyquist AC, Gonzales R, Steiner JF, Sande MA. resep antibiotik untuk anak-anak dengan pilek, infeksi saluran
pernapasan atas, dan bronkitis. JAMA 1998; 279: 875-7.
4. Lieberthal AS, Carroll AE, Chronmaitree T, Ganiats TG, Hoberman A, Jackson MA, et al. Diagnosis dan
manajemen dari otitis media akut. Pediatrics 2013; 131: e964-99.
5. Rothman R, Owens T, Simel DL. Apakah anak ini memiliki otitis media akut? JAMA 2003; 290: 1633-1640.
6. Rovers MM, Schilder AG, Zielhuis GA, Rosenfeld RM. otitis media. Lancet 2004; 363: 465-73.
7. Ladomenou F, Kafatos A, Tselentis Y, Galanakis E. Faktor predisposisi untuk otitis media akut pada masa bayi. J
Infect 2010; 61: 49-53.
8. Pukander J, Karma P, Sipilä M. Terjadinya dan kekambuhan otitis media akut antara anak-anak. Acta
Otolaryngol 1982; 94: 479-86.
9. Duncan B, Ey J, Holberg CJ, Wright AL, Martinez FD, Taussig LM. Pemberian ASI eksklusif selama minimal 4
bulan melindungi terhadap otitis media. Pediatrics 1993; 91: 867-72.
10. Bluestone CD, Klein JO. Otitis Media pada Bayi dan Anak. 3 rd ed. Philadelphia: WB Saunders; 2001. p. 49-51.
11. Etzel RA, Pattishall EN, Haley NJ, Fletcher RH, Henderson FW. merokok pasif dan efusi telinga tengah pada
anak-anak di tempat penitipan. Pediatrics 1992; 90: 228-32.
12. Heikkinen T, Thint M, Chronmaitree T. Prevalensi berbagai virus pernafasan pada telinga tengah selama otitis
media akut. N Engl J Med 1999; 340: 260-4.