RESUMO REGIÃO INGUINAL

M. OBLIQUO EXTERNO
M. OBLIQUO INTERNO
M. TRANSVERSO
FASCIA TRANSVERSALIS
FASCIA EXTRA PERITONIAL
PERITONIO
LIG. INGUINAL
ANEL INGUINAL SUPERFICIAL
ANEL INGUINAL PROFUNDO
TRIANGULO DE HESSELBACH
ART. EPIGASTRICA INFERIOR

1
 A PAREDE ABDOMINAL
9 camadas:
Pele (epiderme e derme)
Tecido Celular Subcutâneo (2 fáscias)
Musc. obliquo externo
Musc. obliquo interno
Musc.transverso do abdome
Fáscia transversalis
Tecido adiposo pré-peritoneal
Peritônio

2
 Fáscia/Aponeurose
(tecido conjuntivo fibroso denso
semelhante ao tendão )
Tecido conjuntivo (fibroblastos e colageno):
Frouxo (areolar)
Adiposo
Fibroso denso
Reticular
Cartilagem
Hialina
Fibrosa
Elastica
Osso
Sangue
3
 Serratio ant.
5 costela

Fascia ant. do reto

N. Cutâneo lat.

T10 M. Reto abd.

M.Obliquo ext.
Obliquo ext.

Inserções
N. Cutâneo ant. tendineas

Vasos circunfl sup. Art. epigástrica Aponeurose obl ext.

art. pudenda N. ilioinguinal

4
 Sistema colateral

Vasos torácicos
internos
Vasos epigástricos
superiores

Vasos epigástricos Vasos epigástricos

inferiores superficiais

5
 Aponeurose
É o que separa, tecido fibroso que recobre os musculos
Similar aos tendões
Pouco vascularizado e enervado

6
MUSCULOS DA PAREDE ABDOMINAL
M. reto abdominal
M. Obliquo externo
M. Obliquo interno
M. transverso do abdome

7
 FÁSCIA SUPERFICIAL
(aponeurose do musc. Obliquo ext.)

Linha arqueada
Aponeurose dos m. oblíquos e do reto (linha alba)

8
 LINHA ALBA
Confluência das fáscias dos
músculos oblíquos abdominais
na linha media.
Aponeurose que se estende do
apendice xifóide ao púbis.

9
 PAREDE ABDOMINAL
M. Reto abdominal
músculos
Linha arqueada
M. Obliquo externo
Fascia anterior do reto
M. Obliquo interno
M. Transverso abdominal
Aponeurose do m. obliquo int.

10
 Músculo reto abdominal
Origem: púbis
Inserção: 5 a 7 cartilagens
costais e apêndice xifóide.
Ação: flete a coluna, ajuda
na expiração e aumenta a
pressão intra abdominal.
Enervação: do 5 ao 12
nervos intercostais.

11
MÚSCULO RETO ABDOMINAL
inserção cranial

12
MUSCULO RETO-ABDOMINAL
inserção distal

13
 PAREDE ABDOMINAL
aponeurose e músculo oblíquo externo
Origem:
5 a 12 costelas,
M. Serratio
M. gde dorsal.
Inserção:
Espinha ilíaca Antero sup.
Lig. Inguinal
Canal inguinal
Enervação:
N. Torácico
N. Iliohipogastrico
N. ilioinguinal

14
 Musc. Obliquo interno
Origem:
Aponeurose toracolombar
Crista ilíaca
Lig. Inguinal
Inserção:
3 ultimas costelas
Linha Alba

15
Musc. Transverso abdome
Origem:
6 ultimas cartilagens costais
Fascia toracolombar
Crista ilíaca
Lig. Inguinal
Inserção:
Linha Alba

16
 LIGAMENTO INGUINAL
Entre a espinha ilíaca antero-superior e o púbis, lateral
ao anel femoral superficial.
Formado pela aponeurose do m. obliquo externo.

Aponeurose do M. Obliq interno

Lig. pectíneo

Lig. lacunar 17
 Ligamento lacunar
Parte da fascia do m. obliquo externo
Limite medial do anel femoral
Se prende ao lig. Pectineo e Inguinal

18
 CANAL INGUINAL
3 a 5 cm de comprimento através da parede abdominal

Nos homens está o funículo espermático e nas

mulheres o lig. redondo do útero e vasos

Nervo ilioinguinal

O ânulo inguinal profundo é um orifício em forma de

fenda na fáscia transversal,

O ânulo inguinal superficial é uma abertura triangular na

aponeurose do obliquo externo.

19
 Canal inguinal
limites
Teto:
músculos transverso e aponeurose do m. obliquo
externo.
Assoalho:
ligamento inguinal.
Parede anterior:
aponeurose do m. obliquo externo.
Parede posterior:
fascia transversalis e peritônio.

20
 CANAL INGUINAL E FEMORAL
Lig. Inguinal.......................................

Espinha ilíaca antero inf................

Lig. Pectineo

Lig. Lacunar

Tubérculo púbico

21
CANAL INGUINAL (feminino)

22
 CANAL FEMORAL
Compartimento muscular (lateral)
Compartimento vascular (medial)

LIMITES DO CANAL FEMORAL

Superior : Lig. Inguinal
Inferior : Lig. Pectineo
Medial : Lig. Lacunar (Gimbernat)
Lateral : Arco Ileopectineo

23
 Triangulo de Hesselbach
Formado pelo m. obliquo externo ; borda lateral do
reto abdominal e inferiormente (base) pelo ligamento
inguinal.
É uma área de menor resistência onde ocorre a hérnia
inguinal direta (medial aos vasos epigástricos inferiores)
fora do canal inguinal.

24
 HERNIA INGUINAL
A túnica vaginal é derivada do peritônio.
O anel inguinal profundo é lateral a art. Epigástrica inferior.

25
 Hérnia inguinal e femoral
Direta

Indireta

Femoral

26
Hérnia inguinal e femoral

27
 HERNIA INGUINAL DIRETA

Saco herniário medial a art. Epigástrica inferior, atravéz de um

defeito no triangulo de Hesselbach.
28
Triangulo de Hesselbach

29
 Hérnia direta
técnica de Shouldice

30
Pós operatório de hérnia

31
 RESUMO
MÚSCULOS DA PAREDE DO ABDOME
Oblíquo externo do abdome
Oito últimas costelas, m. serratio anterior e o m. grande dorsal.
Lábio externo da crista ilíaca, espinha ilíaca ântero-superior,
tubérculo púbico e bainha do m. reto.

Oblíquo interno do abdome

Crista ilíaca, aponeurose toracolombar, ligamento inguinal.
Borda inferior das três últimas costelas, bainha do m. reto.

Transverso do abdome
Seis últimas cartilagens costais, aponeurose toracolombar.
Crista ilíaca, ligamento inguinal. Bainha do m. reto.

Reto do abdome
Processo xifóide, 5ª, 6ª e 7ª cartilagens costais.
Sínfise púbica.
32
 RESUMO
MÚSCULOS DA PAREDE DO ABDOME

33
 RESUMO
MÚSCULOS DA PAREDE DO ABDOME

34
 RESUMO REGIÃO INGUINAL

M. OBLIQUO EXTERNO
M. OBLIQUO INTERNO
M. TRANSVERSO
FASCIA TRANSVERSALIS
FASCIA EXTRA PERITONIAL
PERITONIO
LIG. INGUINAL
ANEL INGUINAL SUPERFICIAL
ANEL INGUINAL PROFUNDO
TRIANGULO DE HESSELBACH
ART. EPIGASTRICA INFERIOR

35
FIM

36
 CANAL INGUINAL
N.genito-femoral

37
PAREDE ABDOMINAL

38
 PAREDE ABDOMINAL
vascularização e enervação

Linha arqueada
Art. Epigástrica inf.
T10 supre a região
umbilical

39
40
41