 TEMA:

LIC. ENF. KARLA HERNANDEZ HILARIO

TANTOYUCA, VER.
15 de mayo 2019
 El cérvix forma parte de los genitales internos de la mujer, constituye la parte
más distal del útero y yace en el fondo del saco posterior, al final de la
cavidad de la vagina.
 La estructura de cérvix es cilíndrica y la constituyen el EXOCERVIX, ESTROMA,
ENDOCERVIX, y la unión ESCAMOCOLUMNAR
CANCER CERVICO UTERINO

 Los cánceres cervicales comienzan en las células de la superficie del cuello

uterino. Existen dos tipos de células en la superficie del cuello uterino:
escamosas y columnares. La mayoría de los cánceres de cuello uterino
provienen de las células escamosas.
v
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 El desarrollo del cáncer cervical generalmente es muy lento y comienza como

una afección precancerosa llamada displasia. Esta afección se puede detectar
por medio de una citología vaginal y es 100% curable. Pueden pasar años para
que la displasia se convierta en cáncer cervical.
 La mayoría de la mujeres a quienes se les diagnostica cáncer cervical en la
actualidad no se han sometido a citologías vaginales regulares o no han tenido
un seguimiento por resultados por resultados anormales en estas. Es más
frecuente en mujeres mayores de 30 años.
 Casi todos los cánceres cervicales son causados por el virus del papiloma
humano (VPH). El VPH es un virus común que se disemina a través de las
relaciones sexuales. Existen muchos tipos diferentes (cepas) de VPH y algunas
cepas llevan a cáncer cervical. Otras cepas pueden causar verrugas genitales,
mientras que otras no causan ningún problema en absoluto
FACTORES DE RIESGO

 Tener relaciones sexuales a una edad temprana

 Tener múltiples parejas sexuales
 Tener una pareja o múltiples parejas que participen en actividades sexuales
de alto riesgo
 Fumar
 Tener infección por el virus del papiloma humano
 Desnutrición
OTROS FACTORES DE RIESGO

 No recibir la vacuna contra el VPH

 Estar en condiciones económicas desfavorables
 Tener una madre que haya tomado durante su embarazo el medicamento DES
(dietilestilbestrol) a comienzos de los años 60 para prevenir el aborto
espontáneo
 Sistema inmunitario debilitado
PRUEBAS Y EXAMENES

 Los cambios precancerosos del cuello uterino y el cáncer cervical no se

pueden ver a simple vista. Se necesitan exámenes y herramientas especiales
para descubrir tales enfermedades.
 Una citología vaginal detecta precánceres y cáncer, pero no es un diagnóstico
final.
CITOLOGIA CERVICAL

 La citología cervical, método diagnóstico que permite el examen

microscópico directo de las características de las células del epitelio del
cérvix y del canal endocervical, técnica conocida como Papanicolaou-
 Permite realizar un diagnóstico citológico de probable lesión cervical, que es
emitido por el citotecnólogo o el patólogo.
 Debe ser confirmado mediante estudio colposcópico y biopsia.
CATEGORIZACION EN 5 CLASES

 Clase l: Negativo a anormalidades celulares.

 Clase ll: Negativo a cambios celulares, sugestivos de neoplasia, con
cambios sugestivos de inflamación inespecífica.
 Clase lll: sospechoso por la presencia de cambios celulares atípicos no
concluyentes de neoplasia.
 Clase lV: Altamente sospechoso de carcinoma cervical.
 Clase V: Carcinoma invasor del cérvix.
DETERMINACION DE VPH POR PCR

 Dependiendo de su edad, se puede realizar la prueba de ADN para la

detección del VPH junto con la citología vaginal. O puede hacerse una vez
que la mujer haya tenido un resultado anormal en la citología vaginal.
También puede ser usada como la prueba inicial.
 La determinación del ADN del VPH por medio de la Reacción en Cadena de la
Polimerasa (PCR), identifica un gran número de displasias moderadas y
severas que pueden pasar inadvertidas en la citología cervical.
 Orienta a detectar lesiones preinvasoras con alto potencial para evolucionar a
lesiones invasoras. g
CLASIFICACION PARA LAS LESIONES
PREINVASORAS Y EL CANCER IN SITU DEL
CERVIX
 La organización mundial de la salud (OMS), recomienda el uso de la
clasificación de Reagan y el la que se utiliza oficialmente en nuestro país
 La clasificación de Richart utiliza el término “neoplasia intraepitelial
cervical” (NIC).
 Hospital del Bethesda de Maryland, EUA, utilizan los términos “lesiones
intraepiteliales de bajo” y lesione intraepiteliales de alto grado”
CLASIFICACION
SINTOMAS

 La mayor parte del tiempo, el cáncer cervical inicial es asintomático. Los

síntomas que se pueden presentar abarcan:
 Sangrado vaginal anormal entre periodos, después de la relación sexual o
después de la menopausia.
 Flujo vaginal que no cesa, que puede ser pálido, acuoso, rosado, marrón, con
sangre o de olor fétido.
 Periodos menstruales que se vuelven más abundantes y que duran más de lo
normal.
SINTOMAS

 El cáncer cervical puede diseminarse a la vejiga, los intestinos, los pulmones

y el hígado. Con frecuencia, no hay problemas hasta que el cáncer esté
avanzado y se haya propagado. Los síntomas del cáncer cervical avanzado
pueden ser:
 Dolor de la columna
 Fracturas o dolor en los huesos
 Fatiga
SINTOMAS

 Dolor de las extremidades inferiores

 Inapetencia
 Dolor pélvico
 Edema de una sola extremidad
 Pérdida de peso
 Fuga o filtración de orina o heces por la vagina
TRATAMIENTO

 El tratamiento del cáncer cervical depende de:

 La etapa o estadio del cáncer
 El tamaño y forma del tumor
 La edad y salud general de la mujer
 Su deseo de tener hijos en el futuro
PRONOSTICO

 La evolución de la persona en realidad depende de muchos factores, incluso:

 El tipo de cáncer cervical

 El estadio del cáncer (hasta dónde se ha diseminado)

 La edad y la salud general

 Si el cáncer reaparece después del tratamiento
COMPLICACIONES

 Las complicaciones pueden incluir:

 Riesgo de que el cáncer regrese en mujeres que reciben tratamiento para
salvar el útero.
 Problemas con las funciones sexuales, intestinales y de la vejiga después de
una cirugía o radiación.
OPS/0MS

En 2018, más de 72.000 mujeres fueron diagnosticadas de cáncer

cervicouterino y casi 34.000 fallecieron por esta enfermedad en la Región
de las Américas.
El tamizaje, seguido del tratamiento de las lesiones precancerosas
identificadas, es una estrategia costo-efectiva de prevención.
•.
 La vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) puede reducir
significativamente el riesgo de cáncer cérvico uterino. La OPS recomienda
vacunar a las niñas de 9 a 14 años, cuando la vacuna es más efectiva.
 Las vacunas de VPH están disponibles en 35 países y territorios de las
Américas, pero las tasas de cobertura con las dos dosis aún no alcanzan el 80%
de las niñas.