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XXII Jornadas de Fisioterapia de

Atención Primaria de Castilla y León

Actualización en Electroterapia para el


Tratamiento Fisioterápico de la
Columna Cervical y Lumbar

Prof. Dr. Julián Maya Martín


Departamento de Fisioterapia
Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología
Universidad de Sevilla
Actualización en Electroterapia para el Tratamiento Fisioterápico
de la Columna Cervical y Lumbar - Prof. Dr. Julián Maya Martín

9,8 millones de personas - 24,9% de la población española – 1º Dolor Lumbar, 2º Dolor Cervical
Encuesta Europea de Salud en España 2009 – INE - Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad
Actualización en Electroterapia para el Tratamiento Fisioterápico
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Frecuencia alta en la práctica diaria


del tratamiento fisioterapéutico

Bovin – Prevalencia puntual del 13%

Dolor Makela – Prevalencia a lo largo de la vida del 70%


Cervical

Prevalecía anual dolor cervical en la población


Mínimo 12,1% ; Máximo 46%
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Dolor Lumbar

12 – 33 % de la población general

Prevalencia 22 – 65 % prevalencia anual


Walker (2000)
11 – 84 % prevalencia en la vida

10 – 15% se puede saber la causa – Herman et al. (2008)

Mala correlación entre resultados clínicos y radiológicos

85% - dolor no es atribuible a la patología especifica

Deyo (2008)
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Dolor Lumbar

Principal causa de gasto público por


conceptos asistenciales y laborales

Alto coste La padece en algún momento de la vida


de hasta el 80% de la población general
financiación
publica
Coste entre 1,7% al 2,1% del P.I.B.

(Dagenais et al. 2009; Depont et al 2009)


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Dolor Lumbar

4:1 Mujeres – Hombres (Réthelyi et al., 2001)

+ Nivel del dolor


Sexo
Mujeres + Zonas del dolor

(Keffe et al., 2000)


+ Incapacidad física
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Dolor de la cara
posterior del cuello
sin irradiación

Dolor de la cara posterior


del cuello con irradiación
hacia ambos trapecios

Dolor de la cara posterior


del cuello con irradiación
hacia M.M.S.S.

Síndrome del
latigazo cervical
Actualización en Electroterapia para el Tratamiento Fisioterápico
de la Columna Cervical y Lumbar - Prof. Dr. Julián Maya Martín

Dolor de la cara posterior del cuello sin irradiación

Corriente Interferencial - 2 polos

 Corriente portadora 4.000 Hz.

 AMF 65 Hz.

 Mod. de la frecuencia 95 Hz.

 Ritmo de cambio 1/1.

 Electrodos de 6 x 8 cm2.

 Amplitud – umbral dolor.

 Tiempo de tratamiento 25’


Actualización en Electroterapia para el Tratamiento Fisioterápico
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Dolor de la cara posterior del cuello sin irradiación

Corriente de Trabert – Posición I

 Electrodos de 6 x 8 cm2.

 Positivo a nivel C1 - C2 – C3
 Negativo a nivel C5 – C6 – C7

 Amplitud – umbral dolor o


rectificación lordosis cervical.

 Tras acomodación amplitud.

 Tiempo de tratamiento 20’ - 25’.

 Vigilar humedad esponjas.


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Dolor de la cara posterior del cuello sin irradiación


T.E.N.S.
Agudos
 Duración de fase 50 – 80 µseg.

 Frecuencia 110 a 120 Hz.

Crónicos
 Duración de fase 150 µseg.

 Frecuencia 80 Hz.

 Electrodos de 5 x 5 cm2.

 Amplitud – subir después de


acomodación.

 Tiempo de tratamiento 30 - 60’.


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Dolor de la cara posterior del cuello sin irradiación

Terapia Combinada
US + Corriente

 US Pulsátil 3 MHz, 100 Hz, 20%.

 Dosis US – 0,5 a 0,7 W/cm2.

 CIF 2 P, 4.000 Hz, AMF 100 Hz.

 Electrodo + de 8 x 12 cm2
mismo plano.

 Amplitud por debajo umbral de


contracción o dolor.
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Dolor cara posterior del cuello con irradiación hacia ambos trapecios

Corriente de Trabert

 3 Electrodos de 6 x 8 cm2.

 Positivos en ambos hombros


 Negativo a nivel C. Cervical

 Amplitud – umbral dolor

 Tras acomodación amplitud.

 Tiempo de tratamiento 25’.

 Vigilar humedad esponjas.


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Dolor de la cara posterior del cuello con irradiación hacia M.M.S.S.

Corriente de Trabert

 Electrodos de 6 x 8 cm2.

 Positivo por encima de hombro


 Negativo a nivel C. Cervical

 Amplitud – umbral dolor o


fuerte contracción.

 Tras acomodación amplitud.

 Tiempo de tratamiento 25’.

 Vigilar humedad esponjas.


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Síndrome del latigazo cervical

Corriente Interferencial - 2 polos

 Portadora 4.000 - 6.000 Hz.

 AMF 65 Hz.

 Mod. de la frecuencia 95 Hz.

 Ritmo de cambio 1/30/1/30.

 Electrodos de 6 x 8 cm2.

 Amplitud – Umbral II - III.

 Tiempo de tratamiento 20’


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Onda Corta Pulsátil

 Electrodo Inductivo Circuplode

Fase Aguda

Síndrome del  Duración impulso 300 µseg.


latigazo cervical
 Potencia 200 w

 Frecuencia 35 Hz.

 Tiempo de tratamiento 20’.

 Tratamiento diario.
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Onda Corta Pulsátil

 Electrodo Inductivo Circuplode

Fase estabilizada

Síndrome del  Duración impulso 300 – 400 µseg.


latigazo cervical
 Potencia 200 w

 Frecuencia 200 Hz.

 Tiempo de tratamiento 24’.

 Tratamiento diario o alterno


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Síndrome del latigazo cervical

Terapia Combinada
US + Corriente

 US Pulsátil 3 MHz, 100 Hz, 20%.

 Dosis US – 0,7 W/cm2.

 CIF 2 P, 4.000 Hz, AMF 100 Hz.

 Electrodo + de 8 x 12 cm2
mismo plano.

 Amplitud por debajo umbral de


contracción o dolor.

 Técnica semiestacionaria P.G.


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Dolor Lumbar

Ciática
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LUMBALGIA

«Dolor y malestar, localizados entre el límite

inferior de las costillas y el límite inferior de las

nalgas, cuya intensidad varía en función de las

posturas y la actividad física, suele acompañarse

de limitación dolorosa del movimiento y puede

asociarse a dolor referido o irradiado»


COST B13 (2006)
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Dolor Lumbar
Corriente Interferencial
4 polos + Vector automático

 Portadora 4.000 Hz.

 AMF 65 Hz.

 Mod. de la frecuencia 95 Hz.

 Ritmo de cambio 1/1.

 Electrodos de 7,5 x 10 cm2.

 Amplitud – Umbral del dolor.

 Tiempo de tratamiento 25’


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Dolor Lumbar
Corriente Interferencial
4 polos + Vector automático

 Portadora 4.000 Hz.

 AMF 5 Hz.

 Mod. de la frecuencia 15 Hz.

 Ritmo de cambio 1/1.

 Electrodos de 7,5 x 10 cm2.

 Amplitud – Umbral del dolor.

 Tiempo de tratamiento 10’


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EVA: Pre test por grupos

Dolor
Lumbar
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EVA: Post test por grupos

Dolor
Lumbar
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Oswestry: Pre y Post test por grupos

Dolor
Lumbar
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60

50
50

40 38

Grupo experimental
Dolor 30
Grupo control
Lumbar 20
14
10 12

0
Pretest Postet
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Dolor Lumbar
Corriente de Trabert – Posición IV

 Electrodos de 8 x 12 cm2.

 Positivo longitudinal L1 – L4.


 Negativo transversal L5 – S3.

 Amplitud – umbral dolor.

 Tras acomodación amplitud.

 Tiempo de tratamiento 25’.

 Vigilar humedad esponjas.


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Dolor Lumbar
Corriente de Trabert – Posición IV

 Electrodos de 8 x 12 cm2.

 Electrodos a ambos lado C. lumbar.

 Negativo en zona mas dolorosa.

 Posibilidad de cambio de polaridad.

 Amplitud – umbral dolor.

 Tras acomodación amplitud.

 Tiempo de tratamiento 25’.


Actualización en Electroterapia para el Tratamiento Fisioterápico
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Dolor Lumbar

Terapia Combinada
US + CIF

 US Pulsátil 1 MHz, 100 Hz, 20%.

 Dosis US – 0,7 W/cm2.

 CIF 2 P, 4.000 Hz, AMF 100 Hz.

 Electrodo + de 8 x 12 cm2
plano opuesto – zona umbilical.

 Amplitud por debajo umbral de


contracción o dolor.
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Ciática
Corriente de Trabert

 Electrodos 6 x 8 - 8 x 12 cm2.

 Negativo C. lumbar sobre raíz.

 Positivo máx. parte baja gemelos.

 Amplitud – umbral dolor.

 Tras acomodación amplitud.

 Tiempo de tratamiento 25’.

 Vigilar humedad de las esponjas.


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de la Columna Cervical y Lumbar - Prof. Dr. Julián Maya Martín

Si la medicina es la ciencia
que da años a la vida

La fisioterapia es la ciencia y
el arte que da vida a los años