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FARMACOLOGÍA

Farmaceutica ROMINA FRAUENDORF


Licenciado DANIEL RODONI
FARMACOLOGÍA

Es la ciencia que estudia las


acciones y propiedades de los
fármacos en el organismo
FARMACOLOGÍA
 Esuna ciencia muy antigua, ya que desde
siempre el Hombre a utilizados sustancias
con el fin de concebir resultados
terapéuticos.

 Como disciplina científica va en forma


paralela a la química.
FARMACOLOGÍA

 Suobjetivo es utilizar los fármacos para


proporcionar un beneficio al paciente.

 Dado que es una ciencia muy amplia, para


su estudio se suele dividir en varias
partes.
FARMACOLOGÍA

 Farmacoquímica

 Farmacognosia

 Galénica

Estudian el fármaco en forma aislada.


FARMACOLOGÍA

 Farmacodinámica
 Farmacocinética
 Farmacogenética
 Cronofarmacología

Estudian la relación entre el fármaco y


el organismo.
FARMACOLOGÍA

 Farmacología clínica

 Farmacología terapéutica

Estudian el uso terapéutico del fármaco.


FARMACOLOGÍA
 Fármaco  Medicamento

Es toda sustancia Sustancia o conjunto de


química capaz de sustancias destinadas a
interactuar con un ser utilizadas en el ser
organismo vivo. humano o en animales,
que tiene propiedades
para prevenir,
diagnosticar, tratar,
aliviar o curar
enfermedades.
FARMACOLOGÍA
 Especialidad Farmacéutica, es el
medicamento de composición e
información definidas, con forma
farmacéutica y dosificación determinada,
y dispuesto y acondicionado para su venta
al público.
FARMACOLOGÍA
 Excipiente, es toda sustancia sin acción
ni efecto terapéutico, que se adiciona a un
medicamento para darle color, sabor y/o
cobertura gástica, entre otros.
FARMACOLOGÍA

Medicamento
•Controlar
•Curar
•Prevenir
•Diagnosticar
FARMACOLOGÍA
Los medicamentos, tienen
diferentes presentaciones:
Sólida:
Polvos (Puede estar
compuesto por una o varias sustancias
mezcladas y molidas. Aplicación externa
o interna).
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
Los medicamentos, tienen
diferentes presentaciones:
Sólida:
Cápsulas (Se encuentran
envueltas o recubiertas de gelatina,
generalmente para tapar su mal sabor).
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
Los medicamentos, tienen
diferentes presentaciones:
Sólida:
Tabletas o Comprimidos
(Este fármaco se obtiene por compresión
de polvos mezclados con excipientes,
para darles la forma o calidad
necesaria).
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
Los medicamentos, tienen
diferentes presentaciones:
Sólida:
Píldoras (Sólidos, esféricos
preparados por compresión. Pequeñas.
Generalmente llevan capa protectora).
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
Los medicamentos, tienen
diferentes presentaciones:
Sólida:
Grageas (Son similares a las
Píldoras, pero mas grandes).
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
Los medicamentos, tienen
diferentes presentaciones:
Sólida:
Supositorios (Son preparados
sólidos de forma cónica usados por via
rectal. Se ablandan y disuelven por el
calor corporal).
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
Los medicamentos, tienen
diferentes presentaciones:
Sólida:
Óvulos (Son preparados de
forma ovoide para vía vaginal. También
se ablandan y disuelven por el calor
corporal).
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
Los medicamentos, tienen
diferentes presentaciones:
Semisólidas:
Pomadas (Son preparados
para uso externo, de consistencia blanda
y adherente a la piel y mucosa. El
excipiente contiene más grasas).
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
Los medicamentos, tienen
diferentes presentaciones:
Semisólidas:
Cremas (Son emulsiones con
más agua en el excipiente, son de
consistencia más líquida y viscosa, para
uso externo).
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
Los medicamentos, tienen
diferentes presentaciones:
Líquidas:
Soluciones (Son fármacos
obtenidos por disolución de sustancias
químicas en medios aceitosos o acuosos).
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
Los medicamentos, tienen
diferentes presentaciones:
Líquidas:
Jarabes (Son soluciones
acuosas de fármacos y concentrados
para uso oral, por lo que se le da un
sabor azucarado).
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
Los medicamentos, tienen
diferentes presentaciones:
Líquidas:
Colirios (Son soluciones
oftálmicas).
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
Los medicamentos, tienen
diferentes presentaciones:
Líquidas:
Lociones (Son soluciones
para aplicaciones sobre la piel, sin
fricción).
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
Los medicamentos, tienen
diferentes presentaciones:
Líquidas:
Linimentos (Son soluciones
para aplicar sobre la piel, con fricción o
masaje).
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
Los medicamentos, tienen
diferentes presentaciones:
Líquidas:
Elixir (Son soluciones
azucaradas y aromáticas utilizadas
normalmente como colutorio oral).
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
Los medicamentos, tienen
diferentes presentaciones:
Líquidas:
Enemas (Son soluciones
líquidas para aplicar vía rectal).
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
Los medicamentos, tienen
diferentes presentaciones:
Líquidas:
Inhalaciones (Son soluciones
de fármacos que se administran
mediante nebulizaciones).
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
Los medicamentos, tienen
diferentes presentaciones:
Líquidas:
Aerosoles (Son soluciones
dentro de un recipiente de aluminio, de
hojalata o de vidrio, provisto de una
válvula para la liberación del
medicamento, reducido a gotas muy
finas).
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
 Placebo: es una sustancia
farmacológicamente inerte que se
utiliza como control en un ensayo
clínico. El placebo es capaz de provocar
un efecto positivo en ciertos pacientes
y/o personas, si estos no saben que
están recibiendo esta sustancia.
FARMACOLOGÍA
Presentaciones:

Grageas Comprimidos Óvulos


Granulados Tabletas Soluciones
Spray Ungüentos Jarabes
Suspensiones Liofilizados Colirios
Inyectables Polvos Lociones
Pomadas Cápsulas Linimentos
Cremas Píldoras Enemas
Gotas Supositorios Inhalaciones
FARMACOLOGÍA
 Fármaco  Fármaco

Es toda sustancia Es el Principio Activo,


química capaz de que ejerce una acción y
interactuar con un efecto farmacológico.
organismo vivo. La acción no se va a
poder observar ya que
es interna, pero el
efecto si, por ejemplo
los signos y/o síntomas
van a desaparecer.
FARMACOLOGÍA
 Droga

Es toda sustancia que tiene origen animal,


vegetal y/o mineral, q ejerce una acción y
efecto terapéutico.
FARMACOLOGÍA
 Droga
FARMACOLOGÍA
 Medicamento Comercial
Es toda sustancia que tiene un Nombre
dado por el Laboratorio (Patente).
FARMACOLOGÍA
 Medicamento Genérico
Es toda sustancia que tiene igual nombre
comercial que el DCI (Denominación
Común Internacional).
FARMACOLOGÍA
 Medicamento Comercial

Nombre
Comercial

DCI
(Denominación
Común
Internacional)
FARMACOLOGÍA
 Medicamento Genérico
FARMACOLOGÍA
 Medicamento Genérico
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGÍA
Vías de administración
de medicamentos
- Vías Enterales
- Vías Parenterales
FARMACOLOGÍA
Vías de administración
de medicamentos
- Vías Enterales

Oral:
- Lenta o errática
- Segura
- Económica
- Tiene EPP
FARMACOLOGÍA
Vías de administración
de medicamentos
EPP: Efecto Primer Paso
Es la degradación del fármaco antes de llegar a
la degradación sistémica. El paso por el hígado
implica una primera metabolización del fármaco,
disminuyendo la biodisponibilidad del mismo.
Eso se conoce como efecto de primer paso o
metabolismo de primer paso.
FARMACOLOGÍA
Vías de administración
de medicamentos
- Vías Enterales

Sublingual:
- Rápida
- Económica
- No tiene EPP
FARMACOLOGÍA
Vías de administración
de medicamentos
- Vías Enterales

Rectal:
- Lenta o errática
- Segura
- Tiene EPP moderado
FARMACOLOGÍA
Vías de administración
de medicamentos
- Vías Parenterales

Endovenosa:
- Más rápida
- Hay que ser hábil
- Emergencias y/o procedimientos
- Soluciones irritantes
- NO suspensiones
FARMACOLOGÍA
Vías de administración
de medicamentos
- Vías Parenterales

Intramuscular:
- Intermedia
- Segura (habilidad)
- Suspensiones
- NO soluciones oleosas
FARMACOLOGÍA
Vías de administración
de medicamentos
- Vías Parenterales

Subcutánea:
- Lenta o errática
- Soluciones oleosas
- Soluciones aceitosas
- NO suspensiones
FARMACOLOGÍA
Vías de administración
de medicamentos
- Vías Parenterales

Intradérmica:
- Lenta o errática
- Soluciones oleosas
- Soluciones aceitosas
FARMACOLOGÍA
Vías de administración
de medicamentos
- Vías Parenterales

Intratecal:
- Rápida
- Soluciones estériles
- Neurocirujano
FARMACOLOGÍA
Vías de administración
de medicamentos
- Vías Especiales

Tópicas:
- Dérmica
- Lenta a Intermedia
- Soluciones acuosas y oleosas
FARMACOLOGÍA
Vías de administración
de medicamentos

Nutrición
Parenteral
Parcial

Nutrición
Parenteral
Total
FARMACOLOGÍA
SISTEMA ADME

A = Absorción
D = Distribución
M = Metabolismo
E = Excreción
FARMACOLOGÍA
SISTEMA ADME
Primer componente:

ABSORCIÓN

Nivel Intestinal

Vamos a tener varios


Factores Relacionados
FARMACOLOGÍA
SISTEMA ADME
ABSORCIÓN = Factores Relacionados

Estado * Lipofílico + rápido


Químico * Hidrofílico + lento

Irrigación *> I.Sanguínea > absor.Med.


Sanguínea *< I.Sanguínea < absor.Med.
FARMACOLOGÍA
SISTEMA ADME
ABSORCIÓN = Factores Relacionados

Tamaño * < Tamaño > Absor.Med.


Molecular * > Tamaño < Absor.Med.

Estado * > Absorción > Estado Soluc.


Físico * < Absorción < Estado Soluc.
(+ sólido)
FARMACOLOGÍA
SISTEMA ADME
ABSORCIÓN = Factores Relacionados

Patologías * Vaciamiento gástrico lento


* Peristaltismo
* Diarreas
* Úlceras Pépticas
* Gastritis
* Vómitos
FARMACOLOGÍA
SISTEMA ADME
Segundo componente:

DISTRIBUCIÓN

Nivel Sanguíneo
FARMACOLOGÍA
SISTEMA ADME
DISTRIBUCIÓN
Proteínas Transportadoras

* Albúminas = Ácidos débiles


* Glucoproteínas = Bases débiles
* Lipoproteínas = Colesterol y
Triglicéridos
FARMACOLOGÍA
SISTEMA ADME
Tercer componente:

METABOLISMO

Nivel Hepático

El fármaco, a este nivel, cuanto más


hidrofílico sea, se eliminará más pronto.
FARMACOLOGÍA
SISTEMA ADME
METABOLISMO

- A este nivel se va a trabajar a nivel de


Enzimas.

- Consta de Fase 1 y Fase 2


FARMACOLOGÍA
SISTEMA ADME
METABOLISMO
• Fase 1:
* Hidroxilación
* Carboxilación
* Reducción
• Fase 2:
* Gluconidación
* Sulfatación
* Acetilación
FARMACOLOGÍA
SISTEMA ADME
METABOLISMO
NOTA:
*Si los elementos son Lipofílicos,
deberán pasar por las fases 1 y 2.
*Si son moderadamente Lipofílicos,
pasarán solamente por la fase 1.
*Si son Hidrofílicos, pasarán
directamente.
FARMACOLOGÍA
SISTEMA ADME
Cuarto componente:

EXCRECIÓN

Nivel Renal
FARMACOLOGÍA
SISTEMA ADME
EXCRECIÓN
FARMACOLOGÍA
SISTEMA ADME
EXCRECIÓN

Por lo visto, se entiende que la Excreción es:

E = (S + F) – R
FARMACOLOGÍA
REACCIONES
Son efectos no deseables a dosis
terapéuticas y que pueden ser:

- Efecto Secundario: No se asocia al


mecanismo de acción.

- Efecto Colateral: Se asocia al


mecanismo de acción.
FARMACOLOGÍA
REACCIONES
CLASIFICACIÓN
Tipo A
• Predecible
• + Frecuentes
• < Mortalidad
• Son Dosis Dependientes
• Ej.: Taquicardia luego de
nebulizar con salbutamol
FARMACOLOGÍA
REACCIONES
CLASIFICACIÓN
Tipo B
• Menos Predecible que las A
• - Frecuentes
• > Mortalidad
• No son Dosis Dependientes
Son debidas a mecanismos inmunológicos
(hipersensibilidad) Ej.: alergia a penicilina
FARMACOLOGÍA
REACCIONES
CLASIFICACIÓN
Tipo C
• Predecible y conocidas
• Aparecen luego de la
administración prolongada de
un fármaco.
• Ej: Sind. de Cushing x corticoides
FARMACOLOGÍA
REACCIONES
CLASIFICACIÓN
Tipo D
• Poco Frecuentes
• Aparece tiempo después de
suprimir la admin. del fármaco
• Ej.: Teratogénesis o
Carcinogénesis
FARMACOLOGÍA
REACCIONES
CLASIFICACIÓN
Tipo E
• Aparece tras la supresión
brusca de un fármaco (efecto rebote)
• Ej.: Crisis comiciales tras la
supresión de antiepilépticos.
• Ej.: Angina de pecho tras la
supresión de betabloqueantes.
FARMACOLOGÍA
REACCIONES
CLASIFICACIÓN
Tipo F
• Son de reciente inclusión.
• No son por fármacos, sino x
excipientes o impurezas.
• También puede ser por utilizar
medicación vencida.
FARMACOLOGÍA
REACCIONES
Al administrar un fármaco siempre hay
que tener presente la posibilidad de
aparición de una reacción adversa y
siempre que sea posible habrá de
preverse para evitar situaciones de
peligro.
FARMACOLOGÍA
REACCIONES

Si al utilizar un fármaco detectamos o


sospechamos de una reacción adversa,
debemos notificarla para su conocimiento
y estudio.
FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS

Es la coadministración de 2 o más
medicamentos en forma conjunta que
puede conllevarnos a efectos benéficos o
perjudiciales.
FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS

Una INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA


se produce cuando la actividad o el efecto
de un fármaco se ven alterados por la
presencia o por la acción de otro.
FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS
En todas las interacciones hay por lo
menos un fármaco objeto, cuya acción es
modificada por la de otro, el fármaco
precipitante, y en algunas ocasiones
ambos fármacos pueden ser precipitantes
y objetos a la vez.
FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS

1.- Farmacéuticas

2.- Farmacocinéticas

3.- Farmacodinámicas
FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS
CASO CLÍNICO

Interacción entre Linezolid (antiinfeccioso –


antibacteriano para uso sistémico), y
Mirtazapina (antidepresivo).
FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS
CASO CLÍNICO

Un hombre de 72 años de edad desarrolló


síndrome serotoninérgico (SSN) durante la
administración concomitante de linezolid y
mirtazapina.
FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS
CASO CLÍNICO
El SSN es un conjunto de síntomas causado
por un exceso de serotonina, un
neurotransmisor importante para el buen
humor, sueño, alimentación, percepción de
dolor y placer y deseo sexual.
FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS
CASO CLÍNICO
Tras una intervención quirúrgica de
colectomía parcial por cáncer de colon,
presentó complicaciones postoperatorias con
fracaso de sutura y peritonitis posterior, con
dolor abdominal y shock séptico, que precisó
ingreso a UCI.
FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS
CASO CLÍNICO

El día 35 del postoperatorio, presentó fiebre


y se le administró linezolid, 600mg cada 12
hs y se le añadió mirtazapina, 30mg al día,
por su estado de ánimo.
FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS
CASO CLÍNICO

24 hs después de iniciado el tratamiento con


el antidepresivo, presentó insomnio y
confusión.
FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS
CASO CLÍNICO
Durante los días siguientes presentó
mioclonía en lengua y labios, y taquicardia
(140 x´, en ritmo sinusal). Por la
hemodinámica y el estado respiratorio se
sospecha un SSN.
FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS
CASO CLÍNICO

A los 7 días de tratamiento se suspenden


ambos medicamentos y 72 hs después ceden
los síntomas, menos la taquicardia que se
normalizó luego de una semana.
FARMACOLOGÍA
 Recordemos que la farmacología es
una ciencia en continuo desarrollo,
por lo que siempre es aconsejable
estar actualizado respecto a nuevas
indicaciones o reacciones adversas
de los fármacos ya existentes, así
como la aparición de nuevos
principios activos para el
tratamiento o diagnóstico de
enfermedades.
FARMACOLOGÍA
No podemos olvidar que para los
Profesionales de Enfermería es
fundamental disponer de un
conocimiento adecuado y
actualizado de los fármacos que
utilizamos.