PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN

DRA. GABRIELA VALENZUELA

GRUPO.- 3
 FASCIAS

FASCIA ENDOABDOMINAL: Situada entre el

peritoneo parietal y los músculos , se continúa con
la fascia transversal.

FASCIA DEL PSOAS: Recubre el músculo psoas

mayor, se fija medialmente a las vértebras lumbares
y a la línea terminal. Engrosada superiormente,
forma el ligamento arqueado medial y se fusiona
lateralmente con la fascia del cuadrado lumbar y la
fascia toracolumbar
 FASCIA TORACOLUMBAL

• Delgada y transparente en las zonas donde

cubre las porciones torácicas de los músculos
profundos, gruesa y fuerte en la región lumbar,
no se une al oblicuo externo; lo hace en el
dorsal. ancho.
• Las láminas posterior y media de la fascia
toracolumbar: envuelven a los músculos
profundos verticales del dorso
• La lámina anterior de la fascia toracolumbar
(fascia del cuadrado lumbar): Cubre la cara
anterior del músculo cuadrado lumbar, más
delgada y transparente, se une a las caras
anteriores de los procesos transversos de las
vértebras lumbares, la cresta ilíaca y la 12.a
costilla,
MÚSCULOS DE LA PARED POSTERIOR DE ABDOMEN
 PSOAS MAYOR
 Musculo del lomo
 Largo y grueso
 Discurre inferiolateralmente.
 Se sitúa lateral a las vertebras lumbares.
 Pasa inferolateralmente, profundo al ligamento inguinal,
hasta alcanzar el trocánter menor del fémur.
 El plexo nervioso lumbar está incluido en la porción
posterior del psoas, anterior a los procesos transversos
lumbares.
 ILIACO

 Forma triangular
 Situado a lo largo de la cara lateral de la porción
inferior del psoas.
 sus fibras se unen al tendón del psoas mayor
juntos forman el iliopsoas.
 Estabilizador de la articulación coxal, y ayuda a
mantener la postura erecta en dicha articulación.
 Colabora en la flexión de la cadera.
 CUADRADO LUMBAR

 Forma cuadrangular.
 Forma una gruesa lamina muscular en la
pared posterior del abdomen.
 Situado adyacentemente a los procesos
transversos lumbares.
 Mas ancho en su porción inferior.
 Cerca de la costilla 12 es cruzado por el
ligamento arqueado lateral.
NERVIOS DE LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN
 NERVIO SUBCOSTAL

 Los ramos anteriores de T12:

 Se originan en el tórax, pasan posteriores a
los ligamentos arqueados laterales hacia el
interior del abdomen, y discurren
inferolateralmente sobre la cara anterior del
músculo cuadrado lumbar
 Pasan a través de los músculos transverso y
oblicuo interno del abdomen para inervar el
músculo oblicuo externo y la piel de la pared
anterolateral del abdomen
 Inervacion: Oblicuo externo y piel de la
pared anterolateral del abdmen
 NERVIOS ESPINALES (L1-L5)
 Pasan desde la médula espinal a través de los
forámenes intervertebrales situados inferiormente a
las vértebras correspondientes, donde se dividen en
ramos posterior y anterior.
 Los ramos posteriores discurren posteriormente para
inervar los músculos del dorso y la piel suprayacente
 Los ramos anteriores discurren inferolateralmente a
través del psoas mayor para inervar la piel y los
músculos de la porción inferior del tronco y el
miembro inferior.
 Las porciones proximales de los ramos anteriores de
los nervios espinales L1-L2, y ocasionalmente de L3,
dan origen a ramos comunicantes blancos, que
transportan fibras simpáticas presinápticas hacia los
troncos simpáticos lumbares.
 PLEXO NERVIOSO LUMBAR

 Se forma anterior a los procesos transversos de las vértebras lumbares,

dentro de la inserción proximal del psoas mayor.
 Está constituida por los ramos anteriores de los nervios L1-L4.
 El nervio femoral (L2-L4) emerge del borde lateral del psoas mayor, inerva
el ilíaco y pasa profundo al ligamento inguinal/tracto iliopúbico, hacia la
parte anterior del muslo, para inervar los músculos flexores de la cadera y
los extensores de la rodilla.
 El nervio obturador (L2-L4) emerge del borde medial del psoas mayor y
pasa a la pelvis menor inferiormente a la rama superior del pubis (a través
del foramen obturador) hacia la cara medial del muslo, inervando los
músculos aductores.
 El tronco lumbosacro (L4, L5) pasa sobre el ala del sacro y desciende hacia
la pelvis para participar en la formación del plexo sacro junto con los
ramos anteriores de los nervios S1-S4.
 Los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico (L1) se originan del ramo anterior
de L1 y entran en el abdomen posteriores al ligamento arqueado medial, y
pasan inferolateralmente, anteriores al cuadrado lumbar. Discurren
superiores y paralelos a la cresta ilíaca, perforan el músculo transverso del
abdomen cerca de la EIAS, y pasan a través de los músculos oblicuos interno
y externo del abdomen, para inervar los músculos abdominales y la piel de
las regiones púbica e inguinal.
 El nervio genitofemoral (L1, L2) atraviesa el psoas mayor y discurre
inferiormente sobre su cara anterior, profundo a la fascia del psoas; se divide
lateralmente a las arterias ilíacas común y externa en los ramos femoral y
genital.
 El nervio cutáneo femoral lateral (L2, L3) discurre inferolateralmente sobre
el músculo ilíaco y entra en el muslo posterior al ligamento inguinal/tracto
iliopúbico, justo medial a la EIAS; inerva la piel de la cara anterolateral del
muslo.
 El 10 % de los casos hay un nervio obturador accesorio (L3, L4), discurre
paralelo al borde medial del psoas, anterior al nervio obturador, cruzando
superior a la rama superior del pubis en íntima relación con la vena femoral
VASOS Y VENAS DE LA PARED POSTERIOR DEL
_
ABDOMEN
_
 AORTA ABDOMINAL

 13 Cm de largo
 Comienza en el hiato aórtico del diafragma
 Termina al nivel de a vertebra L4
 Se divide en arterias comúns iliaca derecha e
izquierda
 Discurre anterior a los cuerpos de las
vertebras T12-L4
 LAS ARTERIAS ILIACAS COMUNES

 Divergen y corren inferiormente

 Sigue el borde medial del musculo psoas hacia
la línea termina
 Se divide en las arterias iliaca interna y externa
 RTERIA ILIACA INTERNA Y EXTERNA

 La arteria iliaca interna entra en pelvis

 La arteria externa sigue al musculo iliopsoas
 La arteria iliaca externa da origen a la arteria
epigástrica inferior y circunfleja iliaca
profunda
 Irrigan la pared anteriolateral del abdomen
 RAMAS DE A AORTA ABDOMINAL

 Puede discurriese como originada y situada en

tres planos vasculares
 Se pueden clasificar como viscerales o parietales,
pares o impares
 La arteria sacra media ocupa un cuarto plano
posterior
 Las arterias lumbares y as ramas sacras laterales
se incluyen en las ramas parietales pares
 VENAS DE LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN

 Las venas de la pared posterior del abdomen

son tributarias de la VCI, excepto la vena
testicular u ovárica izquierda estas
desembocan en la vena renal izquierda en
lugar de hacerlo en la VCI
 LA VCI

 Es una de las venas mas grandes

 Carece de válvulas
 Rota sangre poco oxigenada
 Se asocia por el lado derecho del cuerpo a las
vertebras L3-L5
 Abandona el abdomen pasando atreves del
foramen de la vena cava en el diafragma y así
poder entrar en el tórax
 La longitud tota de la VCL es de 7 cm
 LA VENA CAVA INFERIOR

 Se forma anterior a la vertebra L5 por la unión de

las venas iliacas comunes
 La unión de estas tiene aproximadamente 2.5 Cm
a la derecha del plano medio
BIBLIOGRAFÍA

 Anatomia con orientacion clinica-BM21 Moore 7ª edición