UNIVERSIDAD NACIONAL DE

ASUNCIÓN
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CÁTEDRA DE FISIOPATOLOGÍA

Seminario de Hipertensión Arterial

• Rossana Cáceres

• Hernán Cardozo

Asunción – Paraguay
2018
Historia clínica
• Paciente 78 años de edad consulta por cuadro de fatiga y cefalea
constante holocraneana. Había consultado hace un mes para
control de la presión arterial el cual se encontraba 130/85 mmHg con
tratamiento farmacológico
• Antecedentes de la enfermedad actual: conocido hipertenso
desde los 55 años tratado de forma irregular y con secuelas motrices
leves. Ex fumador, sedentario de toda la vida
• Antecedentes familiares: padres fallecidos ambos hipertensos
Examen físico
• IMC: 29,9 kg/m2 • Urea : 58 mg/dl
• PA: 185/ 110 mmHg • Creatinina: 1,3 mg/dl
• FC: 55 lat/min • LDL: 259 mg/dl
• FR: 10 rpm • HDL: 25 mg/dl
LABORATORIO • Trigliceridos: 235 mg/dl
• Hemograma normal • VLDL: 60 mg/dl
• Electrolitos el Na+ normal • Glicemia: 129 mg/dl
• k+ ligeramente disminuido( 3,3 mEq/l)
• Estudio por imágenes

• Ecocardiografía :hipertrofia del ventrículo izquierdo. FE: 50%.

Disfunción diastólica
• Ecografía doppler renal: estenosis del 85% de la arterria renal
izq.
 PRIMARIA O
90%
ESENCIAL
HTA
SECUNDARIA 10%
HTA ESCENCIAL
• Etiología desconocida
• Factores poligenicos
• No es curable
• Aparece > 40 años
HTA SECUNDARIA
• Etiología conocida
• Curable
• Inicio súbito
• <35 o >65 años
• Obesidad central
• Dislipidemias
Síndrome metabólico
• HTA
• Diabetes
Factores de riesgo
• Obesidad familiar
• Hipertension arterial
• Dislipidemia
• Anteceddentes familiares( DM, diabetes gestacional)
• Peso bajo al nacer
Factores etiológicos
• Malnutricion fetal
• Incremento adiposidad visceral
• anormalidades proteicas
• Reduccion producción de insulina
• Alteracion GLUT 4
 Criterios diagnósticos
Criterios Parámetros
1. Obesidad abdominal • Circunferencia de cintura
hombres…………....................... >102 cm
mujeres……………………………… >88 cm
2. Triglicéridos ………………………………….. >150 mg/dl
3. HDL
hombres……………………………. <40 mg/dl
mujeres…………………………….. <50 mg/dl
4. PA ……………………………………………… >130/ > 85 mmHg
5. Glucosa en ayuno…………………………… >100 mg/dl
DIAGNOSTICO
Historia clínica
• Paciente 78 años de edad consulta por cuadro de fatiga y cefalea
constante holocraneana. Había consultado hace un mes para
control de la presión arterial el cual se encontraba 130/85 mmHg con
tratamiento farmacológico
• Antecedentes de la enfermedad actual: conocido hipertenso
desde los 55 años tratado de forma irregular y con secuelas motrices
leves. Ex fumador, sedentario de toda la vida
• Antecedentes familiares: padres fallecidos ambos hipertensos
Examen físico
• IMC: 29,9 kg/m2 • Urea : 58 mg/dl
• PA: 185/ 110 mmHg • Creatinina: 1,3 mg/dl
• FC: 55 lat/min • LDL: 259 mg/dl
• FR: 10 rpm • HDL: 25 mg/dl
LABORATORIO • Trigliceridos: 235 mg/dl
• Hemograma normal • VLDL: 60 mg/dl
• Electrolitos el Na+ normal • Glicemia: 129 mg/dl
• k+ ligeramente disminuido( 3,3 mEq/l)
• Estudio por imágenes

• Ecocardiografía :hipertrofia del ventrículo izquierdo. FE: 50%.

Disfunción diastólica
• Ecografía doppler renal: estenosis del 85% de la arterria renal
izq.
GRACIAS