MARCO TEORICO DE SINDROME

ICTERICO.

La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y mucosas

debida a un aumento de la bilirrubina (valores normales de 0,3 a
1 mg/dl) que se acumula en los tejidos, sobre todo aquellos con
mayor número de fibras elásticas (paladar,conjuntiva).

La ictericia por sí misma no es una enfermedad, sino un signo

clínico externo de un proceso patológico subyacente que ocurre
en algún punto de la vía fisiológica normal del metabolismo de la
bilirrubina, por lo que para comprender cómo se genera la
ictericia es importante conocer el metabolismo de esta sustancia
en el organismo.
i. valoración:
1. Datos identificados:
NOMBRE: NN
EDAD: 13 años
SEXO: Femenino
TALLA: 1.50cm
PESO: 38KG
ESTADO CIVIL: soltera
RELIGIÓN: católica
LUGAR DE NACIMIENTO: San Jacinto-Tumbes .
FECHA DE INGRESO: 03/12/18
SERVICIO POR EL QUE INGRESO: Emergencia
SERVICIO EN EL QUE SE ENCUENTRA: Pediatría
MOTIVO DE INGRESO: Familiar refiere que paciente presenta
dolor en hipocondrio derecho, emesis, cefalea y malestar general
hace 7 días.
DX. MEDICO: síndrome ictérico
 Cabeza: Simétrica, no masas ni lesiones
 Cara: Normal
 Ojos: Pupilas escleróticas amarillas, parpados
ligeramente edematisados.
 Nariz: Fosas nasales permeables tabique nasal de
ubicación con normal.
 Oro faringe: Mucosas nasales semi-pálidas y
ligeramente húmedas.
 Piel: Normal T° 36. °C
 Tórax: Simétrico, expansibilidad pulmonar aumentada.
 Abdomen: B/D a la palpación.
 3.MARCO TEORICO DE SINDROME
ICTERICO.

 La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y mucosas

debida a un aumento de la bilirrubina (valores normales de 0,3
a 1 mg/dl) que se acumula en los tejidos, sobre todo aquellos
con mayor número de fibras elásticas (paladar, conjuntiva).
 La ictericia por sí misma no es una enfermedad, sino un signo
clínico externo de un proceso patológico subyacente que
ocurre en algún punto de la vía fisiológica normal del
metabolismo de la bilirrubina, por lo que para comprender
cómo se genera la ictericia es importante conocer el
metabolismo de esta sustancia en el organismo.
ictericia:
Coloración amarillenta de la piel y las mucosas que se produce
por un aumento de bilirrubina en la sangre como resultado de
ciertos trastornos hepáticos.
Aumento de la bilirrubina
coloración amarillenta de piel y ojos. Sólo un pequeño porcentaje
de las personas cuyo nivel de bilirrubina aumenta desarrollan
ictericia .
 Situación Problema
 Se encuentra pre escolar de sexo femenino en el servicio de
Pediatría del hospital José Mendoza Olavarría niña de 13 años
de edad cuyas iniciales A.C.S. con DX: Síndrome Ictérico, se
encuentra en compañía de su padre, despierta comunicativa,
colaboradora, ventilando espontáneamente con buen pasaje
de aire SO 98% al examen físico se observa piel y mucosas semi
hidratadas de color amarillo, con mucho dolor en el
hipocondrio derecho, abdomen depresible a la palpación se
evidencia por fascies de dolor se encuentra con vía
endovenosa permeable en el MSD.
 Al CFV: P: 75X’ R: 22 X’ T°: 36 C SO2: 98.
 Listado de problemas

 piel y mucosas color amarillo.

 facies de dolor a la palpación abdominal.
 Falta demostrada de conocimientos respecto a las practicas
sanitarias ante su problema de salud.
 temor a lo desconocido.
 procedimientos invasivos.
 insomnio.
O Riesgo de la función hepática r/a aumento de la bilirrubina
en sangre e/p piel y mucosas color amarillo.
O Dolor agudo r/c distensión abdominal m/p irritabilidad;
facies de dolor a la palpación abdominal.
O Mantenimiento ineficaz de la salud r/a recursos
insuficientes e/p Falta demostrada de conocimientos
respecto a las practicas sanitarias ante su problema de
salud.
O Ansiedad r/a estancia en el hospital e/p miedo, temor a lo
desconocido.
O Conocimientos deficientes r/a a su corta edad e/p caso
omiso a signos y síntomas por asociarlo a padecimiento
patológico.
O Riesgo de infección r/a procedimientos invasivos.
O Ansiedad r/a cambios en el estado de salud e/p insomnio.
• Riesgo de la función hepática r/a aumento de la bilirrubina en sangre e/p piel y
mucosas color amarillo.

Objetivo: recuperar la función hepática de la niña.

NIC FUNDAMENTO CIENTÍFICO

Hacer cambios de Los rayos del sol permitirán que las membranas de
posición cada 2 horas las mucosas tomen el color adecuado debido a que
los rayos del sol contienen vitamina C.
para garantizar la
exposición de la luz.
Las características de su orina también
funcionan como un sistema de alerta
temprana para problemas de salud graves,
las infecciones, los problemas de riñón, los
Evaluar características
trastornos metabólicos La frecuencia con la
de la orina, heces: que orina también es importante, el aumento
cantidad y color. de la orina.
Dolor agudo r/c distensión abdominal m/p irritabilidad; facies de dolor a la palpación
abdominal.

Objetivo: aminorar el dolor .

NIC FUNDAMENTO CIENTÍFICO

 Colocar en La posición SF ayuda a que el diafragma no se

comprima y le dé sobrecarga al estómago, además
posición ayuda a mejor la respiración.
semifowler.
Las compresas tibias causan ensanchamiento de los
 Colocar vasos sanguíneos que a su vez aumenta el flujo
compresas sanguíneo en esa zona. También llama calor a la
superficie, fomentando que los músculos se relajen.
tibias. También tiene un efecto analgesico y ayuda a reducir
la inflamación.
Ansiedad r/a cambios en el estado de salud e/p insomnio.
Objetivo: Recuperar el estado de sueño.

NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO

Cambios de
posición cada
Ayudará a que la niña concilie el sueño.

media hora.

Interactuar con
la niña, hacerle Permitirá que la niña mediante recuerdos pueda dormir
tranquila sin ninguna incomodidad.
recordar
historias
experiencias
bonitas en su
vida.
Durante el proceso de cuidado de enfermería, la valoración se hizo de
manera provechosa; para la recolección de la información y datos del
escolar se revisó cuidadosamente la historia clínica, de igual manera se
emplearon técnicas como la observación y la entrevista a los familiares y
personal de salud, de esa forma se logró recolectar los datos necesarios, y
priorizar las necesidades que se requerían para la mejora de la salud;
actuando oportunamente en los problemas reales y de riesgo; haciendo
utilización de los libros NANDA, NIC Y NOC; favoreciendo a la pronta
recuperación del escolar.
 Durante el proceso de cuidado de enfermería y el tiempo
que se estuvo en contacto con la persona, se realizaron las
intervenciones antes mencionadas, logrando un 70% de
mejora en la salud del escolar; aunque no se obtuvo la
recuperación optima total; los demás profesionales de
salud y familiares seguirán trabajando conjuntamente para
lograr un objetivo claro, que es la recuperación máxima del
escolar, de igual manera evitando alteraciones o secuelas