MECANISMOS DE LESÃO

Prof. Dr. Eric de Lucena Barbosa

eric.luba@hotmail.com
MECANISMOS DE LESÃO
Como aconteceu?

Relação causa-efeito

Identificação retrospectiva:

Diagnóstico – tratamento efetivo- prevenção de futuras lesões

Processo físico fundamental responsável por uma

determinada ação, reação ou resultado
Visão Global dos Mecanismos de Lesão
Categorização:
Contato ou impacto; “ O tratamento dos sintomas de
uma lesão, sem identificação e
Sobrecarga dinâmica; consideração de seus mecanismos
atuais , resultará em tratamento
Uso excessivo (overuse); ineficaz e no potencial de recidiva
da lesão.”
Vulnerabilidade estrutural;
Inflexibilidade;
Desequilíbrio muscular;
Crescimento rápido.
 Princípios de Carga Mecânica
Carga: aplicação de uma força externa a um corpo:
Magnitude;
Localização;
Direção;
“ A probabilidade de uma lesão aumenta quando as
Duração; cargas ultrapassam a gama fisiológica.”
Freqüência;
 Variabilidade;
Ritmo.

Lesões
CRÓNICAS x AGUDAS
LESÃO CRÔNICA:
Lesões por uso excessivo que resultam de sobrecargas repetidas com um período
de tempo insuficiente para que ocorra a recuperação.

Distúrbios por Traumatismos Cumulativos ou Síndrome de Estresse repetitivo

LESÃO AGUDA:
Lesões que resultam de uma única ou de poucos episódios de carga que
ultrapassam a tolerância máxima do tecido.

Existe alguma relação?

Nível de disfunção e Progressão da lesão
Quanto maior o nível da lesão maior o nível de Disfunção;

Tratamento
retardado

Tratamento LESÃO Tratamento

incorreto Insuficiente
GRAVE

Lesões
simples
ignoradas
Determinação da gravidade da lesão
Cada lesão é única, nunca é exatamente igual a outra.

Diagnóstico e tratamento específico

Criação de esquemas de classificações clínicas para atribuir

características GERAIS ou COMUNS a lesões semelhantes.
 CLASSIFICAÇÃO DA GRAVIDADE DAS
LESÕES LIGAMENTARES
ACOMETIMENTO DÉFICIT DE
GRAU GRAVIDADE EXAME
ESTRUTURAL DESEMPENHO
Nenhuma lesão visível,
apenas localmente Mínimo a uns poucos
1 Leve Negligenciável
visível, articulação dias
estável.
Tumefação visível, Até 6 semanas (pode
Hipersensibilidade ser modificado por
2 Moderada Parcial
acentuada, +/- um dispositivo
estabilidade. protetor)
Tumefação acentuada,
hipersensibilidade Indefinido, mínimo
3 Grave Completo
intensa, postura de 6-8 semanas.
antálgica, instável.
Reimpresso de Leadbetter, 1994.
 LESÃO PRIMÁRIA x SECUNDÁRIA
Primária: Conseqüência direta e imediata do
traumatismo.

Ex: distensão do ligamento colateral medial do

joelho em
Virtude de um impacto lateral violento.

Secundária:
Pode manifestar-se algum tempo após o traumatismo inicial.

 Poderá manifestar-se como um processo de acomodação à lesão

primária. “Compensação”.
 GENÉTICA ESTADO
FISIOLÓGIC
SEXO OE
CONDIÇÃO
FÍSICA

IDADE NUTRIÇÃO

VARIABILIDADE FATORES PSICOLÓGICO E

ANTROPOMÉTRICA FADIGA
AUXILIARES

DOENÇAS EXPERIÊNCI
E A E NÍVEL
MEDICAMEN DE
TOS HABILIDADE

LESÃO AMBIENTE
PRÉVIA
EQUIPAMENTO
 IDADE:
 Degeneração dos tecidos, perca da força, complacência, diminuição
da densidade e capacidade de carregar energia.

Lesões agudas mais presentes em jovens;

Lesões crônicas presentes no envelhecimento juntamente de lesões

não intencionais;

Idade biológica x idade cronológica

 SEXO / GÊNERO:
 ESTRUTURA – HORMÔNIOS – SOCIOLOGIA – PADRÕES DE
ATIVIDADES

Número de fatalidades não intencional é maior nos homens:

• Quedas de escadas e andaimes – 29:1

• Lesões devidas ao maquinismo- 23:1

• Por corrente elétrica- 19:1

• Afogamentos relacionados a barcos- 14:1

•Acidentes de transito- 7:3 – 73% do acidentes foram provocados pelos

homens. 1998.
 GENÉTICA
 Influência na composição da matriz tecidual;

Degeneração dos discos inter-vertebrais;

Manguito rotador;

 Síndrome do túnel do carpo...

HEREDITARIEDADE
 ESTADO FISIOLÓGICO E CONDIÇÃO FÍSICA
 Fator primário em probabilidades de sofrer lesão;

Quanto mais apta for a pessoa menor a probabilidade de ser

lesionada;

 Quando mais condicionada menor será a gravidade da lesão;

Recuperação mais rápida.

 NUTRIÇÃO
 Elaborar, sustentar e reparar os tecidos corporais;

Homeostasia dos tecidos depende da correção das deficiências,

excessos ou desequilíbrios nutricionais.
 ESTADO PSICOLÓGICO E FADIGA
 Níveis de estresse;
Intenção e distração; Podem ocasionar o
 Depressão; comprometimento da força
 Excitação; muscular, da coordenação, da
 Erro humano; atenção mental e concentração.
 Avaliação dos riscos;
 Fatores de personalidade;

Costumam acontecer na fase mais tardia da atividade!

 AMBIENTE
 Localização;

Condições climáticas;

Horário;

Terreno;

Altitude.
 EQUIPAMENTO
 Poderá prevenir ou lesionar;

Vestimenta e acessórios;

Ergonomia dos equipamentos;

LESÃO PRÉVIA
 Aspecto psicológico;

Fragilidade dos tecidos reparados;

Duração da recuperação.
 Doenças e Medicamentos
Anabolizantes;

Doenças osteomioarticulares;

REABILITAÇÃO
O sucesso dependerá:
Natureza da lesão;
Motivação da pessoa;
Pericia do terapeuta e equipamentos;
Desenvolver níveis mais altos no desempenho;
 Variabilidade Antropométrica
 Diferenciação nas dimensões corporais;

Obesidade;

 Postura e flexibilidade;

Nível de habilidade e experiência

 Eficácia da execução de um movimento;

Executantes novatos estão mais propensos a lesão;

O indivíduo pode ser experiente porém não ser habilidoso;

LESÕES E PATOLOGIAS ARTICULARES
COMUNS
LUXAÇÕES

BURSITE ENTORSES

ARTRITE OSTEOARTRITE
 ENTORSES
Deslocamento ou torção anormal dos ossos articulados

Estiramento ou laceração dos ligamentos, tendões

Sintomas: Dor e Tumefação

 LUXAÇÕES
LUXAÇÕES
Deslocamento repentino e duradouro, parcial ou
completo de um ou mais ossos de uma
articulação.

Quando uma força atua diretamente ou

indiretamente numa articulação, empurrando o
osso para uma posição anormal

Deformidade articular visível, dor, Tumefação e

em geral perda da capacidade de realizar
movimentos articulares.
 LUXAÇÕES
BURSITE
Uso excessivo de uma articulação, que produz
irritação por atrito.

Inflamação de uma ou mais bolsas (bursas)

Dor e Tumefação
 ARTRITE REUMATOIDE
Distúrbio auto-imune que consiste em ataque dos tecidos saudáveis
por parte do sistema imune do organismo.

Mais frequente em adultos.

Inflamação e espaçamento das

membranas sinoviais, destruição da
cartilagem articular

Limitação do movimento e
ossificação ou fusão dos ossos
articulados.
 OSTEOARTRITE
OSTEOARTRITE
Artrite degenerativa não-inflamatória;

A cartilagem articular perde o seu aspecto liso e

brilhante, tornando-se áspera e irregular

Destruição completa da cartilagem, descobrindo

as superfícies ósseas articuladas

Dores, Tumefação, restrição na amplitude de

movimento e rigidez articular.
 Trabalho:
Lesões no esporte:
• Futebol;
• Natação; •2 tipos de lesões
•
•
Corrida;
Musculação;
•Grupos de 4 ou 5
• Basquete; pessoas
• Volei

ENTREGA DE MATERIAL ESCRITO E APRESENTAÇÃO

NO DATA SHOW