A.L.S.

, niña de 5 años, asiste con sus padres a

consulta de Logopedia, debido a que los padres
han visto que presenta dificultades a la hora de
pronunciar algunos fonemas, siendo muy
acusado en la pronunciación de la /RR/. En la
primera entrevista realizada a los padres, el
padre reconoce que el también presenta
problemas a la hora de articular y pronunciar
ciertos sonidos, por lo que considera que él
puede estar influenciando a su hija, incluso llega
a pensar que puede haber un factor genético.

Caso práctico 1 ¿Qué aspectos evaluarías?

¿Qué pruebas aplicarías?
Caso práctico 1

En la segunda sesión, en la cual se realiza la

evaluación, se observa que A.L.S. presenta
poco control lingual y leve hipotonía de los
músculos bucofonatorios. En cambio, no
presenta problemas de discriminación
auditiva en dicho fonema, pero se
demuestra que el fallo que se produce se
debe a una inmadurez que presenta en la
musculatura que interviene en dicha
articulación.

¿Qué objetivos te propondrías?

¿Qué actividades utilizarías?
A.J.P., niño de 3 años que acude a consulta con sus padres debido
a que presenta diversos problemas significativos en el lenguaje y
la comunicación. Es hijo único.
Los padres explican que el niño no habla en casa, no se expresa y
no se comunica, ni siquiera pide la comida, su lenguaje es
mínimo y no se expresa con claridad, considerando ellos que el
niño tiene un lenguaje simple y poco estructurado.
Los padres consideran que este problema es algo que se ha
manifestado hace poco tiempo, ya que el niño se comunicaba o
mostraba una comunicación normal y fluida hasta hace
aproximadamente unos 4-6 meses, que empezó a cambiar y a
mostrar poco a poco este tipo de problema y características.
Los padres fueron también llamados por parte de la tutora del
centro académico al que acude debido a que está consideraba
que en el aula no interactuaba con los compañeros, cuando
quería comunicarse lo hacía mediante gestos o movimientos de
la cabeza, sin comprender las instrucciones que se le daban, y
llorando y mostrando rabietas cuando se realizaba algún juego
ruidoso o de contacto con los compañeros.

Caso práctico 2 ¿Qué aspectos evaluarías?

¿Qué referimientos harías?
Caso práctico 3

L.S.P es una niña de 9 años, que acude a

consulta debido a que la tutora citó a los
padres. La tutora considera que L.S.P. está
siempre afónica y que sufre pérdidas de voz
constantemente. Estas pérdidas de voz hacen
que la niña falte bastante a clase, ya que ella se
queja a los padres de dolor de garganta. Estas
pérdidas hacen que a la niña le cueste seguir el
ritmo de clase, aunque se muestra en todo
momento con ganas de aprender y con ganas de
adquirir los conocimientos específicos.
Los padres consideran que es una niña madura,
perfeccionista, responsable, pero que con
frecuencia sufre amigdalitis, laringitis y
bronquitis asmática. Ellos consideran que esta
afonía se acrecienta cuando la niña está ¿Qué aspectos evaluarías?
estresada y las cosas no salen como ella lo ¿Qué referimientos harías?
desea, afectando totalmente a su voz. No recibe
ningún tratamiento específico. ¿Qué diagnóstico darías?
 G. M, paciente de 63 años de edad,
de estatus socioeconómico alto.
Arquitecto de profesión, durante
más de 30 años de carrera. Acude
a consulta debido a que nota
dificultades determinadas
actividades diarias, como son:
olvidar cosas frecuentemente, no
saber dónde deja las cosas, no
encuentra las palabras adecuadas
para comunicarse con claridad, se
le olvida como utilizar
determinadas cosas habituales,
como el móvil o el portátil…
Los familiares acuden con él a
consulta y consideran que ha
cambiado mucho, aportan que está
más irritable, susceptible de lo
normal, ha perdido sus intereses
personales, como la lectura o salir
a pasear con su mujer, no se ve
capaz de conducir y consideran
que tiene dificultades para
vestirse, sobre todo para ponerse
los calcetines.

Caso práctico 4 ¿Qué aspectos evaluarías?

¿Qué referimientos harías?
 Tras tener toda esta
información sobre el
paciente se pasaran por
una serie de pruebas para
intentar descubrir que le
puede ocurrir.
1. Examen Neurológico.
2. Neuroimagen y otras
Técnicas de
Neurodiagnóstico.
3. Examen Informal de la
Afasia.
4. Examen Cognitivo.

Caso práctico 4
 Caso práctico 5
A.J.N. es una niña de 11 años que asiste a 6ª de Primaria en una
escuela. A. va bien en clase y se considera una niña aplicada y
responsable, que le gusta el trabajo que de la clase. Su adaptación
en el aula es muy buena, se comunica con todos los compañeros.
Tiene una mejor amiga con la cual comparte mesa y realiza muchas
actividades con ella. Sin embargo, se muestra algo reservada a la
hora de realizar preguntas, tímida e inhibida, constándole abrirse
bastante a todos los compañeros del aula.
La tutora solicitó la evaluación psicopedagógica de A. debido a que
de repente su ritmo de aprendizaje y la integración se vieron
disminuidas, llegando la niña a mostrar desinterés por ir a clase y
participar en las actividades conjuntas. Algunas dificultades que se
observan son en relación a la asimilación de los contenidos
escolares que requieren de la lectura y comprensión de textos;
presenta una lectura lenta, dificultades en la resolución de
problemas, así como dificultad para escribir correctamente,
confundiendo palabras…etc.
Por otro lado, los padres la ayudan en sus deberes, pero muchas
veces tienen que obligarle a realizarlos puesto que A. no encuentra
momento para hacerlos, mostrando gran desinterés. Cuando más
disfruta en las clases es cuando se tratan temas relacionados con
dibujo y Educación Física, por lo que sería interesante aprovechar
este interés por la materia para poder trabajar las dificultades que
A. presenta.

¿Qué aspectos evaluarías?

¿Qué pruebas aplicarías?
Caso práctico 6
F.S.T. de 55 años, es dada de alta del hospital, después
de haber sufrido un Accidente Cerebro-Vascular
(AVC). Es una mujer viuda que vive sola en su casa,
únicamente tiene una hija que la visita, cuando tiene
tiempo para ello. Como consecuencia del AVC, la
mujer presenta dificultad para expresarse y articular
el habla, no sabe que es lo que realmente quiere
expresar, lo que le provoca problemas de
comprensión. Tiene limitaciones en los movimientos,
sobre todo en el hemisferio derecho, pero no quiere
ayuda externa, ya que no es consciente del problema
que tiene. Sin embargo, esta incapacidad para realizar
cosas le provoca pena y lloros.
Los meses anteriores a este deterioro era una mujer
que asistía a clase de baile con las amigas, y hacia
senderismo con un grupo que tenía. Estaba muy
ilusionada con participar todos los fines de semana en
un circuito diferente, y ver de esta manera lugares
nuevos.

¿Qué aspectos evaluarías?

¿Qué referimientos harías?
Caso práctico 7
M.S.Z. es un niño de 5 años de edad, que
pertenece a un núcleo familiar estable. Los
padres pertenecen a un nivel socioeconómico
alto, son sanos y no tienen antecedentes
familiares con graves enfermedades.
El niño presenta microcefalia sindrómica no
cromosómica, con problemas de succión-
deglución y reflujo gastroesofágico. Debido a
estos problemas desde un primer momento fue
alimentado con sonda, lo que provoco que su
desarrollo mandibular no fuera el correcto,
provocándole una mala articulación de
fonemas. Posteriormente fue operado de la
fisura del paladar, el cual quedo cerrado
totalmente, sin mostrar ninguna dificultad
añadida a ello.

¿Qué aspectos evaluarías?

¿Qué objetivos te propondrías?
Caso práctico 8
Nos encontramos ante un caso de un niño de 4 años, J.H.L. Los
padres acuden a consulta con las siguientes quejas: consideran
que presenta conductas de llamada de atención, irritabilidad, y a
nivel de lenguaje consideran que va retrasado en comparación
con los compañeros de clase u otros niños de sus amigos. El niño
no quiere masticar, se niega a comer comidas sólidas, solicitando
siempre que se las trituren o no quiere comer, solo come galletas
y patatas fritas.
Después de tener esta información e intentar comunicarnos con
el niño y ver que no muestra lenguaje fluido, pasamos a evaluarlo
viendo que el niño no mantiene en ningún momento la lengua
relajada, aunque el desarrollo de esta es adecuado y sin
malformaciones, y los movimientos linguales que realiza no son
adecuados, lo que provoca la mala pronunciación. También que
muestra fallos significativos a la hora de discriminar los sonidos
fricativos y en el análisis de las oposiciones sonora-sorda.

¿Evaluarías otros aspectos?

Caso práctico 9
Nos encontramos con el caso de D.S.B, una niña de 9
años. Pertenece a una familia de nivel socio-
económico alto.
El primer día de clase D. pasó desapercibida, ya que la
profesora no le preguntaba mucho. Tras pasar los
primeros días en el centro, la tutora detecta algo
diferente en D.S.B. Considera que habla con titubeos y
presenta dificultades considerables a la hora de
expresarse, haciéndose más marcada esta situación
en casos de habla espontánea, coloquios,
exposiciones, etc. Lo que provoca que D. no quiera
asistir a clase, inventándose historias, que cuenta a
sus padres para no asistir, ya que sus compañeros la
rechazan, se burlan de ella, se ríen. D. esta callada
durante la jornada, en el recreo permanezca sola.
Los padres están viendo que está situación se repite
cuando D. esta ante situaciones de estrés, o reuniones
familiares en las cuales se siente incapaz de hablar
debido a su forma de hacerlo.

¿Qué aspectos evaluarías?

¿Harías algún referimiento?
 Caso práctico 10
Nos encontramos ante un caso de un
paciente de 75 años de edad, R.S.C., el cual
sufrió un AVC hace dos años. Esto le ha
provocado adinamia verbal (disminución
drástica en a la iniciativa para el habla), así
como pobre expresión oral y escrita, la cual
en ocasiones se vuelve nula.
Esta situación provoca en ocasiones mutismo
inicial, con posterior perseveraciones, así
como ecolalia. Cuando intenta escribir le
cuesta, la escritura está bastante afectada.
Esto se está agravando poco a poco lo que
está provocando un mayor deterioro, con
incapacidad total de la escritura, así como
incapacidad para recibir órdenes.

¿Qué aspectos evaluarías?

¿Harías algún referimiento?
• NOMBRE: XX
EDAD: 4 años
1. MOTIVO DE CONSULTA
XX de 4 años de edad acude a tratamiento logopédico
con el fin de corregir sus dificultades expresivas con el
lenguaje.
Sus padres, preocupados porque no se expresa como
otros niños de su edad nos cuentan que presentan
alteraciones en la articulación y organización del
lenguaje.
Operados de vegetaciones recientemente. Respirador
oral con hipotonía.
• 2. EVALUACIÓN

Se le administraron las siguientes pruebas:

• Observación directa.
• Muestra de Lenguaje espontáneo.
• RFI
• Exploración de los órganos fonoarticulatorios.
3. CONCLUSIONES
- Exploración de los órganos fonoarticulatorios
1. Lengua: En posición de reposo baja, lo que dificulta mucho el dominio de la misma.
2. Paladar: No presenta anomalías destacables.
3. Labios, mandíbula: No hay buen sellado labial debido a la posición lingual, en la mandíbula
observamos que tiene hipotonía muscular.
4. Praxias bucofonatoras: en general son correctas pero presenta dificultades en el dominio lingual,
sobre todo para subir la lengua. Imita bien la mayoría de las posiciones articulatorias sin voz.
- Exploración fonética y fonológica
XX presenta problemas para pronunciar los siguientes fonemas;
/s/, /r/ simple, /r/ doble, /d/, /l/, /g/, en todas las posiciones de palabra, inicial, media y final.
También presenta problemas con los sinfones con /-l/ y con /-r/.
_ Sustituye: /s/ por /z/ por ejemplo piztola por pistola, zilla por silla.
_ Distorsiona: /l/ y /d/
_ Sustituye /r/ por /l/ por ejemplo latón por ratón, toltuga por tortuga.
_ Omite los sinfones con /-r/ y /-l/: por ejemplo tien por tren y fian por flan.
Inicial Media Final
/RR/ Omisión Omisión Omisión
/s/ Distorsión Omisión Omisión
/r/ Sustitución Sustitución
/d/ Sustitución Sustitución Sustitución
/l/ Distorsión Distorsión Distorsión
/g/ Distorsión Distorsión Distorsión
• NOMBRE: PN (niño)
EDAD: 5 años
CENTRO ESCOLAR: Colegio publico. ACI (adaptación curricular
individualizada)
1. CONTEXTOS FAMILIAR, EDUCATIVO Y TERAPÉUTICO
PN está cursando en la actualidad 2º de Infantil, recibe apoyo de
PT dos días a la semana (dentro y fuera del aula de referencia)
Desde el centro se informa a la familia sobre las dificultades que
presenta la niña para seguir el ritmo de sus compañeros (cuenta
con adaptación curricular significativa), la tendencia a jugar en
solitario durante los recreos y las marcadas dificultades que
presenta en competencias de comunicación y lenguaje.
Describen su evolución como lenta pero positiva en todas las
áreas del desarrollo, mostrando mayor lentitud en el lenguaje.
• 2. ANAMNESIS
Antecedentes familiares
No a.f. de interés.
Embarazo y parto
Embarazo cursado con normalidad. Parto natural a
las 38,5 semanas de gestación. Peso neonatal:
3.050 grs. Pruebas y exploraciones neonatales
dentro de la normalidad.
• Desarrollo psicomotor y previo
Alimentación materna durante tres años. La posterior introducción de papillas y alimentos
sólidos se produjo sin especiales complicaciones. Actualmente no se muestra selectivo con los
alimentos y come de todo.
Leve retraso en la adquisición de los primeros hitos motores (sostén cefálico a los 6 meses,
sedestación con 8 meses y adquisición de la marcha liberada a los 14 meses). Actualmente se
describe buena coordinación motora.
Con respecto al desarrollo social, recuerdan a PN como un bebé sonriente, que participaba en
juegos circulares básicos de interacción y empleaba gestos en canciones.
Aparición de la conducta de señalar con el dedo índice antes de hablar, que empleaba tanto para
pedir (protoimperativos) como para mostrar (protodeclarativos). Antes del primer año mostró
balbuceo y las primeras palabras con sentido referencial surgieron pasado el año, con lenta
evolución posterior. Con dos años y medio se comunicaba a través del empleo de palabras
sueltas. Se describe dificultad para atender a las indicaciones de los adultos, escasa respuesta al
lenguaje y tendencia a desviar la mirada cuando se dirigían a ella.
Durante los primeros años de vida PN se entretenía viendo la televisión y manipulando una gran
variedad de juguetes, manifestando especial interés por los coches. Con frecuencia enseñaba los
juguetes que le llamaban la atención y buscaba compartir con los padres sus juegos.
Ocasionalmente se golpeaba la cabeza cuando se enfadaba, aunque no se describen especiales
dificultades con su conducta ni enfados frecuentes.
Las primeras sospechas acerca de su desarrollo comienzan a hacerse más evidentes en torno a
los dos años y medio y se circunscriben sobre todo al área de lenguaje. Desde el inicio de la
estimulación, la familia observa una evolución lenta pero positiva en todas las áreas del
desarrollo, no se describen periodos de parón ni retroceso.
• 3. ACTUALMENTE
En la actualidad se comunica mediante el empleo de un lenguaje sencillo, compuesto por frases,
aunque menos elaborado de lo que cabría esperar en función de su edad cronológica.
Repite ecolalias inmediatas a las preguntas que no comprende y emplea fórmulas verbales
escuchadas a los adultos (ecolalias funcionales). Presencia de inversión pronominal, aunque
ahora empieza a emplear de forma correcta los pronombres personales.
Muestra elevado interés por comunicarse con las personas de su entorno, frecuentemente hace
comentarios y comparte información. Se describe dificultad para responder a preguntas y no es
capaz de mantener una conversación. Su lenguaje en general es inmaduro con presencia de
múltiples errores en su estructura y omisión de elementos. Se describen buenas habilidades en
el reconocimiento y manejo de imágenes.
Entiende y muestra respuestas y expresiones emocionales, es cariñoso y trata de comprender
los estados emocionales de sus familiares y amigos. Pide consuelo cuando se hace daño.
La familia no observa especiales manías ni rituales de conducta, no se muestra inflexible ante los
cambios. Hacen salidas a restaurantes, etc, sin que la conducta de PN sea un obstáculo
significativo. Las principales preocupaciones de la familia en el momento actual están
relacionadas con las dificultades que muestra el niño en el desarrollo del lenguaje, su dificultad
para narrar y contar situaciones vividas.
Con respecto a las habilidades de autonomía personal, está adquirido el control de esfínteres
desde los 2 años y medio, se viste y desviste sólo, tiene adquiridos los hábitos de aseo de forma
autónoma (por ejemplo, pide lavarse ella sola los dientes “yo yo, tú no, fuera”). Colabora en la
realización de pequeñas tareas en casa. No se describen especiales dificultades con el sueño.
• . VALORACIÓN
PRUEBAS Y TÉCNICAS EMPLEADAS DURANTE LA
EXPLORACIÓN
- Entrevista con la familia.
- Observación de la conducta del niño en situación
de juego libre y dirigido.
- Escala de inteligencia, libre de lenguaje, de Leiter
- Test de vocabulario en imágenes Peabody-III
- Prueba de Lenguaje Oral de Navarra (PLON)
• 5. CONCLUSIONES
Durante la entrevista con la familia se ha entretenido en otra sala jugando de manera funcional con diferentes juguetes, mostrando
preferencia por el juego con muñecos. En la fase de exploración. En la fase de exploración PN ha aceptado sin dificultad quedarse a solas
con la persona que ha llevado a cabo la evaluación y ha establecido una relación positiva con ésta. Durante la exploración se ha podido
observar cómo PN muestra clara espontaneidad en la comunicación y que emplea el lenguaje con distintas funciones pragmáticas: pide
ayuda, muestra objetos, formula preguntas, etc. Ha participado con interés en las actividades y juego propuestos y ha colaborado
adecuadamente con el adulto, lo que ha permitido valorar con precisión distintas áreas de su desarrollo.
Muestra interés hacia las situaciones de interacción con el adulto, emplea adecuadamente y de manera flexible distintos recursos
reguladores de las interacciones como son el uso del contacto ocular y de los gestos expresivos. Podemos afirmar que PN no muestra el
patrón de “soledad mental” que caracteriza el trastorno autista.
Respecto a su comunicación y lenguaje tiene dificultades en los siguientes componentes:

- 1. Sintaxis: El lenguaje expresivo se caracterizaba por un lenguaje estructural sin que exista nivel conversacional o narrativo real. Las
composiciones que realizaba solían estar formadas por 3-4 elementos. En sus emisiones orales omitía palabras, confusión con los
tiempos verbales, errores de concordancia de género (mira /un/ pegatina), construcción inadecuada de sintagmas y oraciones (está
/con/ la mano) y errores de inversión pronominal.
- 2. Semántica: Emplea un lenguaje inferior al que corresponde a su media de edad (léxico limiado).
- 3. Fonética-Fonología: Son frecuentes los errores de emisión y sustitución de fonemas (/vede/ por verde, /asul/ por azul, /madillo/ por
amarillo, etc)
- 4. Fluidez: En los componentes prosódicos del lenguaje (ritmo, entonación, volumen) no se aprecia alteración significativa, flexible y
adecuada, enfatizando el contenido emocional de sus emisiones verbales a través de su entonación (emplea entonación de pregunta,
sorpresa, enfado, etc).
- 5. Comprensión: Se aprecia alteración significativa. Se observa respuestas muy lentas al lenguaje que contrastan con las respuestas
rápidas a las instrucciones mediadas por información no verbal como gesto o miradas. Presencia de ecolalias inmediatas y demoradas,
así como la falta de respuesta a algunas preguntas tipo Q, instrucciones e incluso a su propio nombre indican dificultades de
comprensión gramatical.
Comprende órdenes sencillas y discrimina receptivamente bastantes objetos cotidianos, sin embargo se aprecian claras dificultades en la
interpretación de órdenes dobles, preguntas tipo Q (de quién, con quién, dónde, etc) y enunciados verbales más elaborados. En estas
situaciones, tiende a repetir en ecolalias las preguntas formuladas o a emitir una respuesta relacionada pero no exacta.
En el test de vocabulario de imágenes Peabody-III se sitúa en una comprensión léxica de 3 años, indicando un retraso significativo en su
desarrollo.
En el test PLON, se le pasó el cuestionario de 5 años, el resultado fue retraso en uso, contenido y forma es decir en todos los
componentes del lenguaje.
Prueba de Lenguaje Oral de Navarra
(PLON-R)
Ficha técnica

Prueba de Lenguaje Oral de Navarra (PLON-R)

Autor G.Aguinaga, Ma.Luisa Armentia, A.

Fraile, P. Olangua, N. Uriz.
Objetivo Detección rápida del desarrollo de
lenguaje oral
Administración Individual

Tiempo de aplicación Entre 10-15 minutos

Material Cuadernillo de aplicación, Cuaderno de estímulos, fichas

de colores, carro, viñetas, rompecabezas, manual
Rango de aplicación 3, 4, 5 y 6 años.
Evaluación de la Discriminación
Auditiva y Fonológica (EDAF)
Ficha técnica
Evaluación de la Discriminación Auditiva y Fonológica (EDAF)

Autor M.F. Brancal, F. Alcantud, A.M. Ferrer y

M.E. Quiroga
Objetivo Detectar posibles alteraciones que
pudieran derivar en déficits en el
ámbito de la discriminación auditiva
para su rápido tratamiento.
Administración Individual

Tiempo de aplicación Entre 30-45 minutos

Material Cuadernillo de aplicación, Cuaderno de estímulos, CD de

sonidos
Rango de aplicación 2-7 años.
Test de Vocabulario de Imágenes
PEABODY (PPVT-III PEABODY)
Ficha técnica
Test de Vocabulario de Imágenes PEABODY (PPVT-III PEABODY)

Autor Lloyd M. Dunn, Leota M. Dunn y D.

Arribas.
Objetivo Evaluación del nivel de vocabulario
receptivo y screening de la aptitud
verbal.
Administración Individual

Tiempo de aplicación Variable, entre 15-30 minutos

Material Cuadernillo de aplicación, Cuaderno de estímulos.

Rango de aplicación 2 años y medio a 90 años.

 Prueba del Desarrollo de la
Morfosintaxis (TSA)
Ficha técnica
Prueba del Desarrollo de la Morfosintaxis (TSA)

Autor Aguado Alonso, G.

Objetivo Evaluación de las primeras etapas de la
construcción morfosintáctica del niño/a.
Administración Individual

Tiempo de aplicación Variable, entre 15-30 minutos.

Material Cuadernillo de aplicación, Cuaderno de estímulos.

Rango de aplicación 3 a 7 años.

Registro Fonológico Inducido (RFI)
Ficha técnica
Test de Vocabulario de Imágenes PEABODY (PPVT-III PEABODY)

Autor Lloyd M. Dunn, Leota M. Dunn y D.

Arribas.
Objetivo Se evalúa, mediante expresión
espontánea y/o repetición, la
articulación fonológica de los fonemas.

Administración Individual

Tiempo de aplicación Variable, entre 15-30 minutos

Material Cuadernillo de aplicación, Cuaderno de estímulos.

Rango de aplicación 3 años a 6 años y medio.

 Test Illinois de Aptitudes
Psicolingüísticas (ITPA)
Ficha técnica
Test de Vocabulario de Imágenes PEABODY (PPVT-III PEABODY)

Autor Lloyd M. Dunn, Leota M. Dunn y D.

Arribas.
Objetivo Detección de posibles dificultades en el
proceso de comunicación (percepción,
interpretación o transmisión).
Administración Individual

Tiempo de aplicación Variable, entre 15-30 minutos

Material Cuadernillo de aplicación, Cuaderno de estímulos.

Rango de aplicación 3 a 10 años

Batería de lenguaje Objetiva y Criterial
Ficha técnica
Test de Vocabulario de Imágenes PEABODY (PPVT-III PEABODY)

Autor Lloyd M. Dunn, Leota M. Dunn y D.

Arribas.
Objetivo Proporciona una estimación acerca de
diferentes componentes del lenguaje:
Morfología, Sintaxis, Semántica y
Pragmática.
Administración Individual

Tiempo de aplicación Variable, entre 15-30 minutos

Material Cuadernillo de aplicación, Cuaderno de estímulos.

Rango de aplicación 5 a 14 años.