RESTAURACIONES INDIRECTAS

OPERATORIA DENTAL
CLÍNICA INTEGRAL

DOCENTE: DRA DIANA ZAMBRANO VÉLEZ ESP.

CURSO: 7/2

• Diana Vélez
• Gissela Cerón
• Macarena Valarezo
• Jéssica Villacrés
 RESTAURACIONES INDIRECTAS
Restauraciones realizadas fuera de una pieza dentaria y que corresponde a la forma de una cavidad preparada; que
luego se cementa al diente.

Mejor Contactos y Excelente

Buen sellado
conformación contornos morfología
marginal.
anatómica interproximales oclusal
 RESTAURACIONES INDIRECTAS

CLASIFICACIÓN
Según el área del diente por restaurar
Inlay, Onlay, Overlay.

Según el tipo de material restaurador

utilizado
• Restauración metálica.
• Restauración mixta.
• Restauración cerámica.
• Restauración de resina compuesta.
 INDICACIONES

Dientes posteriores con caries que Sustitución de restauraciones amplias Dientes endodónticamente tratados
afectan por lo menos dos superficies. deficientes y con destrucción coronaria extensa

Sustitución de las restauraciones Dientes que presentan fracturas de Dientes que están extruidos o en
metálicas por razones estéticas cúspide infraoclusion
 INDICACIONES

Dientes que presentan defectos Cierre de pequeños diastemas en Dientes vitales con destrucción
estructurales o de formación dientes posteriores coronaria extensa

Dientes tratados endodónticamente

Dientes posteriores con corona clínica
con destrucción coronaria y
corta
dilaceración radicular
 CONTRAINDICACIONES

En personas con hábitos

En lesiones grandes donde se parafuncionales (bruxismo), Mala higiene y dieta
En lesiones pequeñas.
indica una corona. porque puede ocurrir cariogénica.
desgaste y fractura.

Cuando la oclusión es
Cuando el aislamiento
desfavorable con los topes de
absoluto es imposible.
céntrica en la restauración.
 VENTAJAS
Mayor facilidad de
Refuerzo de la
Resultado estético Mayor resistencia al restablecer el
estructura dental
excelente desgaste contorno de la
remanente.
restauración.

Mayor facilidad de Menor contracción

restablecer de polimenzación Mejor adaptación
contactos limitada al cemento marginal.
proximales. resinoso.
 LIMITACIONES
Cavidades pequeñas. Cavidades subgingivales. Etapa de laboratorio.

Pacientes con parafunción

Coste
oclusal
 DIAGNÓSTICO
Cantidad y condición del tejido dental remanente:

Optar por el recubrimiento o no de la cúspide, es decir,

por la realización de un inlay u onlay.

Presencia de restauraciones en dientes de la arcada

antagonista:

Este aspecto puede determinar el tipo de material

restaurador a ser utilizarlo en inlay u onlay.

Oclusión:

Evaluar la relación de intercuspidación entre el diente

a ser preparado y el antagonista.

Localización de los bordes de la cavidad:

Evaluar la localización de los bordes de la

preparación, en especial, las regiones proximales.
DIAGNÓSTICO DE LESIONES CARIOSAS
• Según su localización

Oclusal Caras proximales

Incisal

Cervical Combinación de superficies

Vestibular
 DIAGNÓSTICO DE LESIONES CARIOSAS
• Según su profundidad
 DIAGNÓSTICO DE LESIONES CARIOSAS
• Según su actividad

ACTIVA DETENIDA
EVALUACIÓN CLÍNICA DE LAS RESTAURACIONES PREEXISTENTES SEGÚN
CRITERIOS DE RYGE.

Superficie áspera
Forma anatómica insatisfactoria
Forma anatómica satisfactoria
Criterios clínicos Ryge /USPHS
modificados
Caract. Alfa Bravo Charlie
clínicas
Color insatisfactorio Color La restauración coincide No coincide en color La diferencia de color
en color y translucidez con y translucidez pero y translucidez está
la estructura dentaria está en rango fuera del rango
adyacente aceptable aceptable
El explorador no se traba o El explorador cae en La dentina o base
se traba en una sola una brecha cuando cavitaria están
Adaptación dirección cuando se se examina la expuestas a lo largo
Marginal examina a través de la interfase del margen
unión diente-interfase- diente/restauración
restauración
El contorno general de la El contorno general La restauración
Forma restauración sigue el de la restauración no presenta hombro.
anatómica contorno del diente sigue el contorno del
Sin adaptación marginal diente
Rugosidad La superficie de la La superficie de la La superficie de la
Superficial restauración no presenta restauración presenta restauración presenta
defectos superficiales. mínimos defectos severos defectos
superficiales. superficiales.
Alfa: Restauración está en excelente condición, se espera que dure por un largo tiempo
Beta: Una o más características desviadas de lo ideal; restauración puede requerir recambio en el futuro
próximo.
Charlie: Daño inminente al diente o tejidos adyacentes a menos que se reemplace o repare la restauración
Superficie áspera y
altamente opaca
 CRITERIOS CLÍNICOS RYGE /USPHS
MODIFICADOS
Caract. Alfa Bravo Charlie
Clínicas
Tinción No existe tinción entre la Existe tinción en menos Existe tinción en más
Sin tinción marginal marginal restauración y el diente. de la mitad de la de la mitad de la
circunferencia de los circunferencia de los
márgenes. márgenes.
No existe tinción de la Existe tinción en menos Existe tinción en más
Tinción de la restauración, o la tinción de la mitad de la de la mitad de la
restauración es igual en el diente y la circunferencia de los circunferencia de los
restauración márgenes márgenes
Contactos Normal Suave No existen
La sensibilidad está
presente cuando la No cesa la
No existe sensibilidad jeringa de aire es sensibilidad cuando
Sensibilidad cuando se activa la activada por 2 el estímulo es
dentaria jeringa de aire durante 2 segundos a la distancia removido
segundos. de ½ pulgada y cesa la
Tinción marginal Tinción de la restauración sensibilidad cuando el
estímulo es removido
Caries No existe diagnóstico de N/A Existe diagnóstico de
Secundaria caries caries.
Alfa: Restauración está en excelente condición, se espera que dure por un largo tiempo
Beta: Una o más características desviadas de lo ideal; restauración puede requerir recambio en el futuro
próximo.
Charlie: Daño inminente al diente o tejidos adyacentes a menos que se reemplace o repare la restauración

Contactos normales
Caries secundaria
 Inlay Onlay Overlay

• No abarca • Abarca una o •Restauración de

cúspide más cúspides, protección
cuspídea
• Cavidad pero no un
completa.
intracoronaria. recubrimiento
•Abarca todas las
• Funcionan cuspídeo
cúspides del
como cuña. completo. diente

Overlay
 DISEÑO DE CAVIDAD PARA INLAY
• Caja oclusal con profundidad mínima de 1,5mm en la región de la fosa oclusal y expulsión
alrededor de 2 a5º.
• Istmo oclusal con anchura mínima de 2,0 mm.
• Piso liso y ángulos internos redondeados.
• Extensión V-L en cola de milano para retención.
• Los espacios retentivos remanentes en las paredes cavitarias se pueden rellenar con el
ionómero de vidrio.
DISEÑO DE CAVIDAD PARA ONLAYS/OVERLAYS

• Cajas oclusales y proximales con

un ancho mínimo de 2.0 mm.
• Paredes cavitarias
razonablemente expulsivas, con
angulación de cada una de las
paredes de 3° a 5°.
• La reducción oclusal debe tener
un espesor mínimo entre 1,5 y
2,0mm
• Terminación debe ser en chaflán y
se da con la fresa cilíndrica de
extremo redondeado.
• Ángulos cavosuperficiales
próximos a 90º (no biselar)
• Los ángulos internos deben ser
redondeados
• Piso liso.