UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

INTEGRANTES: NIVEL:
• Tamia Amboya 3ero
• Viviana Gualpa
• Iderly Montenegro PARALELO:
• Patricio Montenegro “A”
• Fernanda Torres
• Dumaniela Vitonera

CÁTEDRA: Epidemiología I
DOCENTE: Dr. Alberto Sánchez
FIEBRE TIFOIDEA
 ¿QUÉ ES LA FIEBRE TIFOIDEA?

- Es una enfermedad infecciosa sistémica que está caracterizada

porque el paciente presenta fiebre elevada y síntomas
abdominales causados por la infección de la
bacteria Salmonella Typhi.

- La fiebre tifoidea se propaga a través del agua y los alimentos

contaminados o a través del contacto cercano con una persona
infectada.
 EPIDEMIOLOGÍA – FIEBRE TIFOIDEA

- La fiebre tifoidea es identificada por la Organizacioó n Mundial

de la Salud (OMS) coó mo un problema serio de salud puó blica,

con 16 a 33 millones de casos estimados en el mundo cada

anñ o, promediando los 22 millones, causando 216 000 muertes.

- Su incidencia es mayor en ninñ os en edad escolar

y adultos joó venes. La enfermedad estaó casi

ausente en los paíóses desarrollados, pero auó n es

frecuente en los paíóses en desarrollo.

PATOGENIA
SÍNTOMAS Fiebre alta constante (38 - 40º C),
Dolor Abdominal malestar general,
anorexia, cefaleas y mialgias
Síntomas gastrointestinales son poco
PERÍODO DE constantes
INCUBACIÓN Lesiones cutáneas maculopapulares, se
evidencia en casi un 30% de los
3 a 21 días.
paciente
CUADRO FEBRIL

AUSENCIA DE
TRATAMIENTO
3 A 4 semanas

CON TRATAMIENTO
3-5 días el 50% de los
casos
10 días 80% de los casos
 SÍNTOMAS
PRIMERA SEMANA: SEGUNDA SEMANA

Fiebre Fiebre alta 40º C

Cefalea
Diarrea o
La debilidad y la
estreñimiento severo
fatiga
Tos seca, (6 a 8 deposiciones)
persistente Gran pérdida de peso
Pérdida del hambre Distensión abdominal
Dolores extrema
abdominales
Vaso e hígado
Diarrea o bien
inflamados
estreñimiento
Erupción
 SÍNTOMAS
TERCERA SEMANA
 Delirar
 Estar inmóvil y agotado con los
ojos medio cerrados, en lo que se
conoce como el estado de la
fiebre tifoidea
 Las complicaciones de forma
frecuente se desarrollan en ese
instante.
 Las placas de Peyer se muestran
tumefactas pudiéndose ulcerar la
mucosa intestinal pasada la
primera semana y originar una
hemorragia o la perforación
DIAGNÓSTICO
Entre el 1 y el 4 % de los pacientes se
convierten en portadores crónicos
asintomáticos y eliminan S. typhi por orina
y heces durante mas de un año

Las fiebres tifoideas se diagnostican por cultivo

bacteriano para conseguirlo aislamos la bacteria,
habitualmente en la sangre del paciente infectado
aunque también se puede cultivar en otras muestras
como las heces, bilis o la medula ósea, entre otros.
COMPLICACIONES
 Hemorragia intestinal o bien orificios
 La complicación más grave de la fiebre tifoidea es el sangrado u
orificios (perforaciones) intestino, y se puede desarrollar en la
tercera semana de la enfermedad. Alrededor del 5% de las
personas con fiebre tifoidea experimentan esta complicación.

Hemorragia intestinal. Se Perforación intestinal. Se genera

caracteriza de forma
frecuente por una caída
repentina en la presión
sanguínea y shock, seguido
por la aparición de sangre
en las heces.
cuando en el intestino delgado o el
intestino grueso se desarrolla un orificio,
haciendo que el contenido intestinal se
filtre en la cavidad abdominal. Los signos y
síntomas son dolor severo abdominal,
náuseas, vómitos y la infección sangre
(sepsis). Es una urgencia mortal que
requiere atención médica inmediata.
OTRAS COMPLICACIONES MENOS COMUNES:

 Otras posibles complicaciones incluyen:

 Inflamación del músculo del corazón (miocarditis)
 Inflamación de la mucosa y de las válvulas del corazón (endocarditis)
 Neumonía
 Inflamación del páncreas (pancreatitis)
 Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis)
 Infecciones del riñón o de la vejiga
 Infección e inflamación de las membranas y el fluido que rodea el cerebro y
la médula espinal (meningitis)
 Problemas psiquiátricos como desvaríos, alucinaciones y psicosis paranoide
 Tratamiento
Se busca:
1. Eliminar el agente causal
2. Evitar complicaciones
3. Aliviar síntomas y signos
4. Eliminar la fase de portador

• Reposición de volumen,
• Una adecuada nutrición,
• Añadir esteroides al inicio del
Medidas de Soporte : tratamiento para evitar
complicaciones.
 • Ciprofloxacina: Los médicos de forma
frecuente recetan para personas adultas no
embarazadas.
Antibióticos
generalmente • Ceftriaxona.: Este antibiótico inyectable es
precriptos: una opción alternativa para las mujeres que
están embarazadas y para los niños que no son
seleccionables a la ciprofloxacina.
• Ampicilina

• Una es una vacuna inactivada (muerta)

que se administra en forma de
Vacunas: inyección.

• La otra es una vacuna viva atenuada

(debilitada) que se toma por vía oral
(por la boca).
Factores de riesgo
La fiebre tifoidea sigue siendo una amenaza grave en el mundo entero,
particularmente en los países en desarrollo. 

La enfermedad es India
Afecta aproximadamente
endémica Africa 22 millones de personas
especialmente en :
América del Sur todos los años
 sudeste de Asia
 Generalmente, los niños están en mayor peligro de contraer la enfermedad:

Si vive en un país donde la fiebre tifoidea es poco usual,

los factores de riesgo son:

Trabajar o viajar a áreas donde la fiebre tifoidea es

endémica

Trabajar en el manejo clínico de la bacteria Salmonella

typhi

Tener contacto directo con una persona infectada o

haber sido infectado recientemente con la fiebre tifoidea

Tener un sistema inmunológico debilitado por fármacos

como corticosteroides o bien enfermedades como el VIH

Tomar agua contaminada que contiene S. typhi

Patogenicidad

Contaminacion :
Vía fecal-bucal
S . typhi por alimentos o
agua
contaminada Reservorio Hombre

Zona afectada:
Intestinos, hígado
invasión de la
sangre
Si debes usar el agua Recuerda sólo usar
local, asegúrate de hielo que provenga
hervirla o purificarla. de agua
Hay tabletas de embotellada o
purificación hervida. Evita las
disponibles en todas paletas heladas o
las clínicas de viaje los helados de
Passport Health. sabores.

Bebe agua Evita todas las

embotellada y frutas o
sellada de fuentes vegetales que
confiables, evita no hayas
las marcas que no pelado tú
reconozcas. mismo.
 Siga las
Evita los instrucciones del
alimentos o doctor para
bebidas de tomar los
antibióticos y
vendedores esté seguro de
callejeros. terminar el curso
Coma Solamente las entero.
comidas que se han
cocinado a
conciencia y el
tratar con vapor
servido caliente y
evite las comidas
que se han salvado
o se han servido en
la temperatura
ambiente.
 CONCLUCIONES:
 El rango de edad predominante de Fiebre tifoidea es de 1 a 20 años,
evidenciando que la población afectada está comprendida por niños y
jóvenes.  
 La incidencia de Fiebre tifoidea es más común en el sexo masculino 55% de
los casos según la OMS, teniendo en cuenta que esto no refleja la incidencia a
nivel nacional sino en un centro hospitalario especifico.
 La sintomatología de mas frecuencia fue fiebre y dolor abdominal de los
pacientes y basadas en estas
 El tratamiento quirúrgico para las complicaciones de Fiebre Tifoidea del total
de casos a nivel mundial según la OMS el procedimiento quirúrgico más
utilizado fue laparotomía exploradora más cierre primario de la perforación
intestinal en 40% de los pacientes.
 La perforación intestinal por Fiebre tifoidea se evidencia con más frecuencia
en la primera semana de evolución
GRACIAS