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Asignatura
FARMACIA HOSPITALARIA
Escuela Profesional de Farmacia y Bioquímica
Semestre Académico 2018 - II
INTRODUCCIÓN
Requerimientos
Cuidadosamente seleccionados
Utilizados correctamente
ACCESO
4. Sistemas
2. Precios de salud y de
asequibles suministros
confiables
OPS/OMS
OPS/OMS
GESTIÓN DE
MEDICAMENTOS
LOGÍSTICA
LOGÍSTICA
«Conjunto de medios y métodos necesarios para llevar a
cabo la organización de una empresa, o de un servicio,
especialmente de distribución».
(DRAE)
Personal
Material
Servicios
Al menor costo?
EN SALUD
Personal
Material
Servicios
Al menor costo?
Sistema de Abastecimiento
Objetivo
S.E.F.H.
Gestión Logística
La Logística es la función que se ocupa de gestionar
eficazmente el flujo de materiales e información, para
conseguir la máxima satisfacción del cliente, gestionando la
cadena de valor desde las materias primas, hasta la utilización
del producto por el consumidor, considerando a cada miembro
de la cadena, interno o externo, como CLIENTE.
Consumidor: PACIENTE
Producto: FÁRMACO
LOGÍSTICA DE MEDICAMENTOS
Término utilizado bajo el concepto de administración.
Definir términos
Stock: artículo en existencia, aun no utilizado.
EN S.F.H.
Productos que puedan
almacenarse y consumirse
Artículos
EN S.F.H.
Medicamentos
Material Sanitario
Apósitos
Material diverso
Alimentos Dispositivos
Material Radiológico médicos
Productos de Laboratorio
Desinfectantes y antisépticos
SISTEMA DE SUMINISTRO
CICLO LOGÍSTICO
DETERMINACIÓN
DE NECESIDADES
ALMACENAMIENTO
SELECCIÓN
Apoyo a la Gestión
Organización
USO PRORAMACIÓN
Financiamiento Y ADQUISISCÓN
Gestión de la
información
Recursos Humanos
Almacenamiento
y Distribución
MARCO POLÍTICO-LEGAL
Modelo presentado por MSH//OMS/OPS. La gestión del suministro de medicamentos
Almacenamiento
DESABASTECIMIENTO
1. Causas estructurales
NO asignar prioridad política a las necesidades
- Desinterés por inversión
- Bajos salarios
- Corrupción
Clientelismo político
- Autoridades políticas, no técnicas
- Favoritismo
DESABASTECIMIENTO
Causas estructurales
Controlismo burocrático
- Orden económico
- Falta de visión adictiva
Excesiva centralización
- Compras centralizadas
- Juego de precios
DESABASTECIMIENTO
2. Causas financieras:
Presupuestos insuficientes
Asignaciones inoportunas
Costo cambiante
Reversión incompleta
Política de créditos
Sobreestimación de
necesidades
Descontrol de inventarios
DESABASTECIMIENTO
3. Causas individuales:
Directores improvisados
- Inseguros
- Incapaces
Funcionarios desmotivados
- Sin compromiso
- Para sobrevivir!
DESABASTECIMIENTO
En parte
¿Diagnóstico equivocado?
¿No priorización económica?
¿Falla administrativa?
¿Mala selección?
¿Deficiencia de recursos?
¿Errada política de gestión?
¿Falla logística ?
Aspecto técnico
GESTIÓN
Características
Aspecto técnico de uso y análisis
de consumo
GESTIÓN
GESTIÓN
Control financiero
de las compras Aspecto económico
y de los stocks
Estableciendo
mecanismos
de control
GESTIÓN
Gerenciar la
compra
Aspecto logístico
almacenamiento
y distribución
Selección
Adquisición
GESTIÓN
Distribución
Uso
SELECCIÓN
NECESIDADES
SELECCIÓN
Problemas
SELECCIÓN
Nuevos fármacos
Exceso de fármacos registrados
- Mercado saturado
Productos duplicados
- Equivalentes Químicos
¿Nuevos? poca ventaja terapéutica
Toxicidad poca información
Ineficiente Eficiente
SELECCIÓN
OBJETIVOS
tratamiento Racionalización
* Períodos de * Petitorios/Listados
SELECCIÓN
SELECCIÓN
Criterios
Eficacia Costo
Toxicidad
SELECCIÓN
Medicamentos esenciales
“Son los que satisfacen las necesidades prioritarias de salud de
la población. Se seleccionan teniendo en cuenta su pertinencia
para la salud publica y su eficacia y seguridad”.
SELECCIÓN Considerar
1. Eficacia comprobada
2. Menor número de fármacos
3. Comparar “Nuevos”/”Tradicionales”
4. NO incluir combinaciones
5. Fármacos de primera elección
6. Facilidades logísticas
7. Normas de calidad
8. RAM, contraindicaciones y riesgo
9. Usar DCI
10. Costos y gastos administrativos
Hospital Guía
PETITORIOS
Institucional Listado
PETITORIOS
1. Conformar un Comité
* Farmacológico,
* de Petitorio,
* de Farmacia y Terapéutica, etc.
3. Informarse
* Morbilidad, * Especialistas * Logística
* Tipo de pacientes * Protocolos
PETITORIOS
PETITORIOS
¿Qué hacer para elaborarlos?
8. Reglamentar
* Utilización
* Ingresos y salidas
9. Difundir
* Personal médico
* Farmacéuticos
* Enfermería
* Logística
10. Actualizar
* Semestral
* Anual
PETITORIOS
ABASTECERLO !!!
1. ANESTÉSICOS
1.1 Anestésicos generales y oxígeno
1.1.1 Anestésicos generales para inhalación
óxido nitroso Inhalación.
oxígeno Inhalación (gas medicinal).
halotano Inhalación.
isoflurano Inhalación.
1.1.2 Anestésicos generales inyectables
ketamina Inyección: 50 mg (como clorhidrato)/ml
en viales de 10 ml.
*propofol Inyección: 10 mg/ml; 20mg/ml. *
Tiopental puede ser utilizado comouna
alternativa según disponibilidad y
coste locales..
Resolución Ministerial
N° 399-2015/MINSA 25 de julio de 2015
COMITÉ
Científico-Profesional
Multidisciplinario
Cirugía
Medicina
Gíneco-obstetricia
Pediatría
Farmacia
Representativo y respetado
Carácter permanente
Dinámico
COMITÉ
Criterios jerárquicos
Poco importantes
Sustento Conocimientos
Motivación
Metas
Asesorar
Políticas de utilización
Educación
COMITÉ Funciones
Elaborar el Petitiorio
Mantener y revisar
Establecer criterios/Normas
Calidad
Costo/efectividad
Utilización
Tratamientos
COMITÉ Funciones
Requisitos de organización
1. Especificación
Requisitos de organización
2. Clasificación de fármacos
* Criterios de agrupación
- Listado alfabético
- Por órganos o sistemas
- Grupos farmacológicos
- V.E.N.
- ATC
Clasificación
V. E. N.
Clasificación
A. T. C.
Requisitos de organización
Decálogo de organización
Decálogo de organización
5. Tomar decisiones
Estructura del documento
Criterios de selección
Clasificación/codificiación
6. Informar a niveles de uso
7. Revisar el documento
8. Difundirlo
9. Normas de uso
10. Actualización
ADQUISICIÓN
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
1. Comprar la cantidad adecuada de los
medicamentos mas eficaces en función de
los costos
2. Selección de proveedores fiables de
productos de alta calidad
3. Asegurar la entrega puntual
4. Lograr el menor costo posible
ADQUISICIÓN
¿QUÉ?
COMPRAR
¿CÓMO? ¿CUÁNTO?
ADQUISICIÓN
Petitorio/Listado
¿QUÉ?
COMPRAR
ADQUISICIÓN
Métodos de
cuantificación
COMPRAR
¿CUÁNTO?
ADQUISICIÓN
Procedimientos
COMPRAR
¿CÓMO?
ADQUISICIÓN
Métodos de cuantificación
POR POBLACIÓN
Densidad
Potencialidad de enfermar
Prevalencia de enfermedades
Esquemas de tratamiento
ADQUISICIÓN
Métodos de cuantificación
POR SERVICIOS
Médicos
Quirúrgicos
Materno/infantil
Ayudas diagnósticas
Otros
ADQUISICIÓN
Métodos de cuantificación
POR CONSUMOS
Datos históricos
Movimientos
Saldos
Demanda no satisfecha
Stock de emergencia
Crecimiento orgánico
ADQUISICIÓN
Soporte
Ingresos
Egresos: períodos de tiempo
Niveles de stock
Flujo y fluidez del sistema
Formatos
Controles
ADQUISICIÓN
Tiempos
Tiempo de reposición:
Tiempo transcurrido desde que
ADQUISICIÓN
Tiempos
Tiempo de Procesamiento:
Tiempo transcurrido desde que
ADQUISICIÓN
Tiempos
Tiempo(Plazo) de Entrega:
Tiempo transcurrido desde que
ADQUISICIÓN
Tiempos
Tiempo de Espera:
Tiempo transcurrido desde que
Stocks
Niveles de stock
Cantidad de existencias de un
medicamento almacenado, en un
momento dado
ADQUISICIÓN
Stocks
Stock activo:
ADQUISICIÓN
Stocks
Stock mínimo:
Es la menor cantidad de
producto y que da lugar al inicio
del proceso de compra
(reposición), evitando que el
producto llegue a su nivel crítico
(Stock de seguridad)
Dr. José R. JUÁREZ E.
Gestión de Medicamentos
ADQUISICIÓN
Stocks
ADQUISICIÓN
Stocks
ADQUISICIÓN
Stocks
Stock máximo:
ADQUISICIÓN
Clasificación de productos
Por el costo
A B C
- + Número
de items
Costo +80 % 15 % 5 %-
ADQUISICIÓN
Clasificación de productos
X Y Z
Su falta no Su falta no interfiere, Sin estos no se
interfiere pero afecta la calidad puede realizar
atención de la atención la atención
Dr. José R. JUÁREZ E.
Gestión de Medicamentos
ADQUISICIÓN
Problemas
Existencias mal administradas
Desconocer inventarios
Desconocer ubicación
Desconocer stocks
Identificación deficiente
Desorden administrativo
ADQUISICIÓN
Problemas
ADQUISICIÓN
Problemas
Normas, reglamentaciones y estructuras insuficientes
Almacenamiento
Recepción Entrega
Recepción
Almacenamiento
Almacenamiento
Problemas
Dispersión
Almacenamiento
SISTEMAS DE
CONTROL DE STOCK
Distribución
Distribución
Problemas
Consumos
GESTIÓN DE MEDICAMENTOS
FARMACIA
Referencias bibliográficas
1. Martínez MW. Gestion De Medicamentos. Organizational Performance in Healthcare. Healthcare
Administration. [En línea] Consultado agosto 2012. disponible en www.achc.org.com
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en centros residenciales para personas mayores. [En línea] Consultado agosto 2012. disponible
en www.edad-vida.org/fitxers/publicacions/MEDICAMENTOS.
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medicamentos. [En línea] Consultado marzo 2011. disponible en WWW.
new.paho.org/…/Gestion_Suministro_Medicamentos-OPS-Nora Giron.
4. OPS/OMS. La gestión del Suministro de Medicamentos. 202. Management Sciences for Health,
Inc. Boston MA.
5. Wagner de Sousa Campos G, Gestión en Salud, en defensa de la vida. Región y
sociedad, 2008;20(spe 2):51.
6. Max-Neef N. Desarrollo a Escala Humana. Montevideo: Editorial Nordan-
Comunidad. 1993.
7. Breilh J. Epidemiología Crítica, ciencia emancipadora e interculturalidad. Buenos Aires:
Lugar Editorial; 2003. :154.