Docente:

-Dr. HERNAN LUPA QUISOCALA

Presentado por:
-Arenas Villacorta, Rosa Angélica
-Coanqui Ccapa, Karen Rossy
-Ramos Fredes, María del pilar
-Sullca Rosello, Karen Mirella
-Velásquez Canaval, Mabel Verónica
Reducción Fijación estable
anatómica

Movilización Conservación de la
precoz y vascularización
activa
 La codificación sigue un ordenamiento alfanumérico

Se basa en criterios anatómicos.

Organización La subdivisión terciaria es atractiva, fácil y reproducible, lo
que permite identificar todas las fracturas incluyendo su
pronóstico.

Sintética Logra unir localización, factores anatómicos, complejidad y

pronóstico, lo que se define como GRAVEDAD de la fractura.

Fácil identificación de las fracturas por el uso de un sistema

Interactiva binario de simples preguntas y respuestas con solo dos
alternativas.

La evaluación de los resultados nos permite juzgar nuevas

Evolutiva técnicas y materiales.
 1 2 3 4

Se numeran cada hueso y segmento óseo

1º - ¿Que hueso?
Húmero 1
1
Antebrazo 2
22
Fémur 3
Pierna 4 2
Columna 5
Pelvis 6
3
Manos 7
Pié 8
Rótula, clavícula-escápula 9 4
 2º - ¿Qué segmento?

Diáfisis
Lo contenido entre metáfisis

Metáfisis-Epífisis
Cuadrado igual al eje mayor transversal
• División del Hueso en 3 segmentos

1 2 3
 Dos dígitos
31

32

41

33
- En la mayoría de los huesos, los segmentos proximal y distal se definen con un
cuadrado cuyos lados son de la misma longitud que la parte más ancha de la
epífisis en cuestión.
- Excepciones:
- Fémur proximal
- Húmero proximal
- Segmento maleolar
 Húmero proximal 11-
A = extraarticular, unifocal
B = extraarticular, bifocal
A
C = fractura intraarticular

B
11-
31-
Fémur proximal 31-
A = zona trocantérica
B = fractura del cuello
C
C = fractura de la cabeza
 Segmento maleolar 44-
A = lesión lateral externa infrasindesmal
B = fractura del peroné intrasindesmal
C = fractura del peroné suprasindesmal
A

C
 Dos dígitos 11
1 12
Húmero proximal 11 13
“ diáfisis 12 21
21
“ distal 13 2 22 22
22
Radio-Cúbito proximal 21 31 23
23
31
“ diáfisis 22
“ distal 23 32
32
Fémur proximal 31 3
33
“ diáfisis 32 41
33
41
“ distal 33
Tibia proximal 41 4 42
42

“ diáfisis 42 43 43

“ distal 43
ESTRUCTURA ALFANUMÉRICA DE LA
CLASIFICACIÓN AO/OTA

Las calificaciones se aplican en asterisco como una

letra minúscula entre paréntesis después del código de
fractura ( ).

Modificadores universales agregados entre corchetes

después del código de fractura [ ].

Los modificadores y calificaciones universales se

aplican cuando es apropiado.

Ejemplo:
Húmero, segmento terminal proximal, fractura articular o
de 4 partes, con fractura metafisaria multifragmentaria y
fractura articular simple con una dislocación anterior 11C3.2
(x) [5a].
Definiciones de tipos de fracturas.
Para fracturas de huesos largos en
adultos.
Extraarticular: tipo A, cuando la fractura no
afecta a la superficie de la articulación.
Articular parcial: tipo B, cuando la fractura afecta
a una parte de la superficie articular, mientras que
el resto de la articulación permanece unido a la
metáfisis y la diáfisis.
Articular completo: tipo C, cuando la fractura ha
roto la superficie de la articulación, que está
completamente separada de la diáfisis.

Simple: tipo A, fractura con una sola fractura

circunferencial.
Cuña: tipo B, fractura con uno o más fragmentos
intermedios. Después de la reducción hay algún
contacto cortical entre los fragmentos proximales
y distales principales.
Multifragmentario: tipo C, con uno o más
fragmentos intermedios. Después de la reducción
no hay contacto entre los fragmentos proximales
y distales principales.
Describiendo la morfología de la fractura
tipos de fracturas DIAFISIARIAS

PASO PREGUNTA RESPUESTA

1 ¿Cuál es el hueso? Hueso específico

¿Está la fractura en el segmento
2 Medio: segmento diafisario (2)
final o medio?

Simple (A), cuña (B),

3 ¿Cuál es el tipo?
multifragmentaria (C)

Si es simple (A): ¿Cuál es el Espiral (1), oblicuo (2), transversal

4a
patrón de fractura (grupo)? (3)

Si cuña (B): ¿Cuál es el patrón

4b Intacto (2) o fragmentario (3)
de fractura (grupo)?
Si es multifragmentario (C):
Segmento intacto (2) o segmentario
4c ¿Cuál es el patrón de fractura
fragmentario (3)
(grupo)?
Añadir calificaciones y / o
5
modificadores universales.
Describiendo la morfología de la fractura
tipos de fracturas de segmento final

PASO PREGUNTA RESPUESTA

1 ¿Cuál es el hueso? Hueso específico

¿En qué extremo se encuentra la
2 Proximal (1) o distal (3)
fractura?

¿La fractura entra en la superficie No: extraarticular (A), vaya a 5

3
de la articulación (tipo)? Sí: articular (B o C), vaya a 4 (a,b)

Si es articular, ¿es parcial (parte de

4a Sí (tipo B), vaya a 6.
la articulación unida a la metáfisis)?

Si es articular, ¿está completo

4b (ninguna parte de la articulación
está unida a la metáfisis)?
Si es extraarticular (A), ¿cuál es el
5
patrón de fractura?
Si es articular parcial (B), ¿cuál es
6
el patrón de fractura?
Sí (tipo C), vaya a 7.
Avulsión (1), simple (2), cuña o
multifragmentaria (3)
Simple (1), split y / o depresión (2),
fragmentario (3)

Si es articular completo (C), ¿cuál

7 Simple (1), multifragmentario (2)
es el patrón de fractura articular?

Articular simple con metafisaria

Subgrupo: Si es articular completo simple (1), fractura articular simple
8 (C), ¿cuál es el patrón de fractura con metafisaria multifragmentaria (2),
metafisaria? articular multifragmentario con
metafisaria multifragmentaria (3).
Añadir calificaciones y / o
9
modificadores universales.
Tipos de Fractura

Fractura diafisaria + articular desplazada

Fractura articular

Fractura diafisiaria + articular no desplazada

Fractura diafisiaria
 LISTA DE MODIFICADORES UNIVERSALES
1 No desplazado
2 Desplazado
3 Impactación
3a Articular
3b Metafisial
4 Sin impactación
5 Dislocación Ejemplo:
5a Anterior(volar,palmar, plantar) Húmero, segmento terminal proximal, fractura
5b Posterior (dorsal) articular o de 4 partes, con fractura metafisaria
5c Medial (ulnar) multifragmentaria y fractura articular simple con una
5d Lateral (radial)
dislocación anterior 11C3.2 (x) [5a].
5e Inferior (cuando la cadera es también obturador)
5f Multidireccional
6 Subluxación/ inestabilidad ligamentosa
6a Anterior(volar,palmar, plantar)
6b Posterior (dorsal)
6c Medial (ulnar)
6d Lateral (radial)
6e Inferior (cuando la cadera es también obturador)
6f Multidireccional
7 Extensión diafisiaria
8 Lesiones del cartílago articular
8a ICRS Grado 0: Normal
ICRS Grado 1: Sangría superficial (A) y / o fisuras y grietas superficiales
8b
(B)
ICRS Grado 2: Lesiones anormales que se extienden hasta el 50% de la
8c
profundidad del cartílago.
ICRS Grado 3: (A) Muy anormal con defectos que se extienden hacia
8d abajo> 50% de la profundidad del cartílago; (B) hasta la capa calcificada;
(C) hasta el hueso subcondral pero no a través; (D) ampollas incluidas.
ICRS Grado 4: Pérdida de cartílago severamente anormal a través del
8e
hueso subcondral.
9 Mala calidad ósea.
10 Replantación.
11 Amputación asociada a una fractura.
12 Asociado a un implante sin artroplastia.
13 Fractura tipo espiral.
EJEMPLO
¿Clasificación?
Hueso = 3 (fémur)
Segmento = 2 (diáfisis)
Tipo = A (simple)
Grupo = 3 (por flexión, <30º)

32-A3
 Ejemplo de Fractura diafisaria (32-B2)

3 2
B cuña 2 flexión
Gravedad Mecanismo

B cuña 2 flexión
Gravedad Mecanismo
 Ejemplo de Fractura articular (33-C3.3)

3 distal C completa
3 multi 3 compleja
fragmentaria metafisaria