CASO

CLINICO
 I. FILIACIÓN

 Nombre: P.R.G.
 Edad: 65 años
 Estado civil: casado
 Ocupación: comerciante
 Lugar: Lima
 II. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
 Antecedentes médicos generales: No presenta
antecedentes médicos relevantes.
 Antecedentes odontológicos: Periodontitis
crónica moderada generalizada.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:
Presenta dolor localizado, leve y
provocado por la masticación y
percusión vertical del diente 2.4
Examen dentario: Diente 2.4 presenta
restauración de amalgama oclusal.
Abfracción vestibular. Movilidad grado II.
Tejidos blandos: Fístula activa por
vestibular y apical del diente 2.4.
Sondaje periodontal P:10mm V: 9mm
 III. DIÁGNOSTICO

 Clínico: Diente 2.4 con

restauración de amalgama
oclusal y abceso
dentoalveolar crónico.

 Pulpar: Necrosis pulpar.

 Periapical: Periodontitis
apical crónica sintomática.
 IV. TRATAMIENTO

 Tratamiento de conductos (necropulpectomía)

 Raspaje radicular
 Tratamiento operatorio: restauración de resina por
oclusal diente 2.4.

PRONÓSTICO: Reservado
 V. ANEXOS

Pieza 2.4 con fístula por

vestibular

Lesión radíolúcida apical y reabsorción

ósea vertical.
Restauración profunda
Cámara pulpar no observable.
Conductos aparentemente rectos y
calcificados
 Apertura cameral
Localización de conductos
con lima #10
Irrigación con hipoclorito 5.25%
y suero.
Medicación con Ca(OH)2

02 sesiones
 Control:
Paciente no presenta dolor a la
percusión , no hay aumento de
volumen ni dolor a la palpación
de fondo de vestíbulo en relación al
diente 2.4 .
La fístula se encuentra inactiva
Se toma radiografía
Se deriva a periodoncia para
continuar con el tratamiento.
18/05/2012

23/07/2012