Mgr Guiselle A.

Verástegui Baldárrago
 Definición
Medidas que deben tomar los agentes de salud
para evitar las infecciones cruzadas y las
enfermedades de riesgo profesional.
Conjuntos de medidas que buscan la protección
biológica del profesional, del paciente y todas las
personas que gravitan a su alrededor.

La infección en la práctica dental se dapor:

• contacto directo con lesiones infecciosas
• Saliva
• Sangre
• Objetos contaminados
• Secreciones nasofaríngeas. Normas de Bioseguridad
Infecciones Cruzadas Enfermedades de
Transmisión de agentes Riesgo Profesional
infecciosos (hongos,  HIV
bacterias, virus, etc.) entre  TBC
operador o paciente y
 HEPATITIS B o
entre pacientes C

 HERPES
VIRUS
 Normas de
Bioseguridad
• Barbijos descartables: Para protegernos
salpicaduras de sangre; saliva; aerosoles y pueden
llegar hasta los alvéolos pulmonares. Los de fibra
de vidrio retienen partículas de 3 a 5 micras.
• Buches ATS: disminuye notablemente la carga
microbiana. Se usa gluconato de clorexidina
0.12% antes del TX.
 Normas de
Bioseguridad
• Lavado de manos: Con jabón antiséptico y secado
con toallas descartables
• Guantesdescartables: Es la protección
para el odontólogo (usar guantes de polietileno).
• Descartables: Vasos, eyectores, agujas, baberos,
campos para cada paciente.
 Normas de
Bioseguridad
• Protectores oculares: El virus del herpes puede entrar
por las membranas oculares al igual que hepatitis B.
• Esterilización y desinfección: de pieza de mano
• Barreras: coberturas o protección de equipos contra
M.O.
 Normas de Bioseguridad

• TX de superficies: Primero se realiza con agentes

físicos limpieza que va a disminuir la cantidad de
MO Luego debemos desinfectar las superficies,
generalmente se hace con aerosoles dejarlos actuar
por lo menos 10 minutos, usar:
– Hipoclorito de Sodio diluido.
– Sustancias con yodo (iodóforas).
 Normas de Bioseguridad

• Vacunas: ej. Hepatitis

• Antibiotibioticoterapia

• Asepsia o esterilización: Destrucción de la

totalidad de microorganismos, hongos, bacterias,
esporas, virus, etc.
• Antisepsia ó desinfección:
Impide la penetración de gérmenes por medio de
ATS que actúan en superficies.
 Importante

• La pre–limpieza es un paso fundamental porque de lo

contrario, ni la desinfección ni la esterilización van a
ser efectivas.

• Material en contacto con sangre y saliva

a) Descartarlo
b) desinfectarlo-30 min. (Lavo, seco y esterilizo)

• La descontaminación del material descartable puede

ser:
- Sin incineración final: (bolsas especiales)
- Con incineración final: (bolsas rojas)
Métodos de Desinfección

• Alcoholes (etílico)
• Compuestos fenólicos
(hexaclorofeno)
• Hipoclorito de sodio
• Clorhexidina
• Iodopovidona
 Desinfección del Instrumental
Endodóntico

• Solución de glutalaldehido 2% (30’)

• Solución de hipoclorito de Sodio 1%
(30’)
• Solución de iodopovidona 2,5% (30’)
• Limpiador ultrasónico es lo ideal pues se
logra una mejor higiene. Las
vibraciones son muy
efectivas y se realizan durante 5’.
 Desinfección del Instrumental
Endodóntico

• Luego se realiza:
– enjuague
– lavado
– enjuague
– secado
– esterilizado
 Métodos y Control de Esterilización

• Métodos: Control:

a) Vapor a presión - a) Control Biológico

• Autoclave b) Indicadores de
c) Calor Seco Proceso
Prolongado - Estufa a
Seco
e) Solución de
Glutaldehido 2%
 a) Vapor a Presión -
Autoclave
• A 120º C durante 30’, a 2 atm de Presión o 15 libras se
efectúa una buena esterilización.Son verificables.

• A 130º C a 30 libras 3’ instrumentos

no envueltos y 7’ instrumentos
envueltos ( esterilizado rápido)
 b) Calor Seco Prolongado -
Estufa a Seco
• Usamos 160º C 2 hrs o 180º C 1,30 hrs
• Lo ideal es saber a que tiempo se llega a la temperatura
deseada y cuanto tiempo la mantiene (debe tener un
termómetro y un reloj termostato). Es verificable.
c) Solución de Glutaldehido
2%
• 30’ para desinfectar
• 6 a 10 hs para esterilizar.
• No verificable.
• Se recambia Cada semana
• Es tóxico
• Altera el instrumental
 a) Control Biológico
• Son tubos de ensayo que contienen esporas: se
esteriliza con autoclave (calor húmedo) o estufa (calor
seco), se saca el tubo y se realiza el cultivo.
• Si hubo crecimiento bacteriano significa que
la esterilización no ha servido. Hay que hacerlo
periódicamente
b) Indicadores de Proceso

• Tiras de papel que cambian de color cuando

llega la temperatura, pero no nos indica el
tiempo que se ha mantenido la temperatura.
 Control de la Infección en
Endodoncia

• Debemos:
1. Prevenir contagio: Paciente - Profesional
2. Prevenir contagio: Paciente - Paciente
3. Evitar la contaminación de la Cavidad Pulpar
 Todo el Material de
Endodoncia se
Esteriliza
• Loseta (Platina)
• instrumental endodóntico para el conducto
• fresas
• espátulas
• torundas de algodón
• puntas de papel absorbente.
 Se Desinfecta

Conos de gutapercha con:

• hipoclorito de sodio al 5% 5’
• glutaldehido al 2% 5’
• alcohol yodado 5’- alcohol 96º
• Clorhexidina al 2% 5’
 Fracaso de la
esterilización

• Limpieza incorrecta del instrumental

• Mal acondicionamiento
• Temperatura inadecuada
• Tiempo inadecuado
• Abrir las puertas de la autoclave en la
mitad del proceso.
Esterilización repetida

• No provoca corrosión
• No debilita el
instrumental
• No actúa sobre el filo
 AISLAMIENTO DEL CAMPO
OPERATORIO

• Se aísla la pieza dentaria con el fin de evitar:

• Contacto de la saliva, con el diente.
• Contacto de la solución irrigante, con la mucosa.
• Caída de los instrumentos a la cavidad bucal y el
peligro que sé degluta.
• Tipos de Aislamientos:

• Relativo (rollos de algodón) no es recomendable

en Endodoncia
• Absoluto (Goma dique) es el que vamos a usar
nosotros.
 Elementos para Aislamiento
absoluto
• Arco de Young Goma Dique
–
• Clamps: Con Aleta y Sin Aleta
–
– Porta Clamp
–
– Perforador
– cuñas
– hilo dental
– Pegamentos
 BIBLIOGRAFIA

1. Hilton TJ, Ferracane JL, Broome J. Summitt's fundamentals of operative

dentistry: a contemporary approach. 4th ed. Birmingham, Alabama:
Quintessence Pub Co; 2013.

2. Croll TP. Alternative methods for use of the rubber dam. Quintessence
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3. Canalda Sahli C, Brau Aguadé E. Endodoncia: Técnicas clínicas y bases

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4. Barrancos Money PJ. Operatoria dental. Avances clínicos,

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5. Heymann HO, Swift EJ, Ritter AV. Sturdevant's art and science of
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