Síndrome de Malasorcion

Felipe de Jesus Chavira Rodriguez

Definición
 Se define cuando existe defectos de
absorción de los principios inmediatos:
carbohidratos , lípidos y proteínas.
Patología
 La malabsorción constituye la
interferencia anormal de las secuencias
fisiológicas de la digestión el proceso
intraluminal, absorción y el transporte de
los nutrientes.
La malabsorción intestinal puede ser
producto de:
◦ Daño en la mucosa (enteropatía).
◦ Reducción congénita o adquirida de la
superficie de absorción.
◦ Defectos específicos de la hidrólisis.
◦ Defectos del transporte de iones.
◦ Insuficiencia pancreática.
◦ Circulación entero-hepática disfuncional.
 El cuadro clinico resulta de :

 Esteatorrea
 Heces abundantes
 Malolientes
 Diarrea
 Distención abdominal
 Perdida de peso
 Pigmentación de la piel
 Alteraciones del crecimiento
Semiologia
 Aspecto floreado
 Deposito en pliegues
 SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN :
SIGNOS RADIOLOGICOS

 Dilatación
 Trastornos del peristaltismo
 Hipersecresión: Segmentación, fragmentación y dilución
del contraste.
 Moulage: “Signo del molde”
 Engrosamiento y pliegues dispuestos en forma paralela.
 Nodularidad a nivel de los pliegues
 SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN

 1.-Dilatación
 2.- Dilución del contraste.
 3.-Segmentación.
 4.-Fragmentación

2
3
 SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN

 1.-FRAGMENTACION DE LAS ASAS.

 2.-DILUCION DEL CONTRASTE.
 3.-FLOCULACION

2
3

1
SINDROME DE MALA ABSORCION

 NODULARIDAD
 Sprue

Enfermedad
Otras Malasorcion de whiple

Esclerodemia
Sprue
Sprue
La imagen muestra duodenitis
con nodularidad
en un duodeno plegable libre
(flecha).
 La imagen muestra
floculación (en óvalo a la
derecha), la dilución
(single
flecha), y la dilatación
(doble flecha).
 La imagen muestra moulage (dentro oval), que es un aspecto monótono calva del
yeyuno causada por la atrofia de los pliegues y el edema de la pared. (d) La imagen
muestra la inversión del patrón de plegado (en óvalo), con pliegues más
prominentes en el íleon que en el yeyuno
ntestino delgado normal (A) normal Durante el
yeyuno del intestino delgado
enema, el yeyuno normal tiene un
3-4 cm de diámetro luminal, con 4 -
6 valvulae conniventes (pliegues) pen
pulgadas. Cada pliegue es uniforme recta,,
1-2 mm de ancho, y perpendicuIan o sólo
ligeramente en ángulo con relación
a la pared yeyunal.
 Llenos de líquido asas del intestino delgado en un paciente
con la enfermedad celíaca. Imagen de TC obtenidas con opaco orales
material de contraste muestra llenas de líquido asas intestinales (flecha)
en el intestino delgado distal.
 Dilución. CT imagen muestra diferentes grados
de la opacificación de luminal, de blanco a gris a la atenuación de fluido.
Este aspecto se produce cuando opaco
material de contraste oral se diluyó progresivamente a medida que pasa
en llenas de líquido asas del intestino delgado..
 Imágenes CT (un obtenerse en un nivel más
alto que b) muestran dilatados
asas intestinales con material de contraste en
los pliegues (flecha), luego una capa de baja
atenuación, con una capa de mayor atenuación
en el centro del lumen. El flujo laminar imita
una invaginación intestinal, pero carece de
grasa intramural.
 Tránsito intestinal
convencional en
el síndrome de mala
absorción intestinal. Se
observa la floculación,
fragmentación y
segmentación de la columna
baritada
Endoscopia
Enfermedad de Whiple
 Es una esteatorrea que se acompaña de
perdida de peso, dolor abdominal, diarrea ,
fiebre y atralgias.

Alteraciones de los pliegues mucosos

Las valvulas coniventes suelen estar
engrosadas y ligeramente nodulares

No suele haber dilatacion

 Debido a defectos estructurales
◦ Síndrome del asa ciega
◦ Enfermedades inflamatorias especialmente la
enfermedad de Crohn
◦ Fístulas, diverticulitis y estenosis,
◦ Condiciones infiltrativas como la amiloidosis,
linfoma, Gastroenteropatía eosinofílica
◦ Enteritis por radiación
◦ Esclerodermia y enfermedades del colágeno
Enfermedad de Crohn
Diverticulitis