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Curso: Farmacovigilancia
Seguimiento farmacoterapéutico en
hipertensión arterial
Profesor: Q.F. Julio César RODRIGUEZ ARIZABAL
Farmacéutico Clínico
Semana 2
Tema: Farmacovigilancia y el Seguimiento Farmacoterapéutico
UNIDAD DIDACTICA I:
FARMACOVIGILANCIA.
• Logro de aprendizaje I: Al finalizar la Primera Unidad, los
estudiantes realizan la identificación de sospechas de RAM,
con el llenado correcto de la ficha de notificación de sospecha
de RAM, considerando los aspectos éticos y legales, y las
Buenas Prácticas de Farmacovigilancia.
• Temas:
– Introducción a la farmacovigilancia.
– Farmacovigilancia y seguimiento farmacoterapéutico individualizado.
– Reacción adversa a medicamentos (RAM).
– Farmacovigilancia de Programas Especiales: Tuberculosis, VIH SIDA,
ESAVI.
Equipo
Equipo inter y multidisciplinario
Multidisciplinario
FARMACEUTICO
PACIENTE
OTROS
MEDICO ENFERMERA
Estándar de Práctica
Práctica
especializada
Complejidad
del paciente
Estándar de atención
(Necesidades)
Práctica
general
Pacientes
Actividades clínicas del farmacéutico
Entendimiento Indicación
Expectativas Efectividad
Preocupación Seguridad
Comportamiento Cumplimiento
Problema relacionado al medicamento
(PRM)
Incumplimiento
__No entendió las instrucciones
__Paciente prefiere no tomar
__Paciente olvida tomar
__El paciente no puede costear el
medicamento
__No la puede tragar/administrar
__Medicamento no disponible
Clasificación de RAM por tipo ABCDEF
Edwards-Aronson
A. Relacionada a la dosis Augmented
B. No relacionada a la dosis Bizarre
C. Relacionada a tiempo y dosis Chronic
D. Relacionada con el tiempo Delayed
E. Relacionada con la suspensión End of use
F. Fracaso no esperado del Failure
tratamiento
Agente extraño (noxa) Foreign
Clasificación por Órganos y Sistemas (OMS)
• Clasificación en 30 Aparatos y Sistemas.
CENTRO COORDINADOR DE UPPSALA - OMS
• Utiliza términos preferidos y sinónimos de RAM.
ADVERSE REACTION TERMINOLOGY
RAM SequenceCheck High level System Organ System Organ System Organ TEXT TEXT
TEXT
record Number digit term link Class 1 Class 2 Class 3 ENGLISH GERMAN
SPANISH
– Gravedad
– Emergencia
– Calidad de la información científica disponible
– Posibilidad de intervenirlos y evaluar los
resultados logrados
Métodos del SFT
STRAND
1.Establecimiento de la
Relación Terapéutica
2.Análisis de la situación
3.Seguimiento
4.Evaluación
DÁDER
1. Oferta del servicio. Gestión de Casos
2. Primera entrevista.
3. Estado de situación.
clínicos
4. Fase de estudio. 1.Actividades Previas
5. Fase de evaluación. 2.Entrevista (Obtención de datos)
6. Fase de intervención. 3.Análisis y Evaluación de Datos e
7. Resultado de la intervención.
identificación del PRM
8. Nuevo estado de situación.
9. Entrevistas sucesivas.
4.Plan de SFT
5.Evaluación de Resultados
Planteamiento sistemático de la atención farmacéutica
Paciente recibe o
requiere un
producto o servicio
farmacéutico Establecer
prioridades para la
atención
ETAPA 1
Evaluar necesidades e
identificar problemas
con medicamentos
(PRM)
ETAPA 4
Monitorizar y ETAPA 2
revisar el plan de Desarrollar un plan
atención de atención
ETAPA 3
Implementar el plan de
atención
Datos básicos
Evaluación
Problema(s)
Meta(s)
Alternativas
terapéuticas Plan
Plan
terapéutico
Parámetros No resolución
Seguimiento
Resolución
ENTREVISTA
(OBTENCIÓN DE DATOS)
• Obtiene los datos personales
• Antecedentes Patológicos
– Alergias
– RAM
• Funciones vitales
• Hábitos dietéticos - consumo
• Pruebas de laboratorio
• Diagnóstico(s)
• Elaboración de la historia terapéutica
Metodología aproximación orientada al
problema (MAOP)
• Método para el seguimiento de pacientes:
S subjective (subjetivo)
O objective (objetivo)
A assessment (análisis o evaluación)
P plain (plan)
FORMATO DE EVOLUCION SOAP
FORMATO Nº : FECHA : INICIAL SEGUIMIENTO
PACIENTE : EDAD : SEXO :
SERVICIO : CAMA : H.C. : PESO :
DIAGNOSTICO DE INGRESO : ................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………….
IDENTIFICACION DE PROBLEMAS RELACIONADOS A MEDICAMENTOS:
1.- ________________________________________________________________ R P
2.- ________________________________________________________________ R P
3.- ________________________________________________________________ R P
4.- ________________________________________________________________ R P
5.- ________________________________________________________________ R P
PROBLEMA : FECHA :
S ………………………………………………………………………………………………………………….....................................................
………………………………………………………………………………………………………………….....................................................
………………………………………………………………………………………………………………….....................................................
O ………………………………………………………………………………………………………………….....................................................
………………………………………………………………………………………………………………….....................................................
………………………………………………………………………………………………………………….....................................................
A ………………………………………………………………………………………………………………….....................................................
………………………………………………………………………………………………………………….....................................................
………………………………………………………………………………………………………………….....................................................
………………………………………………………………………………………………………………….....................................................
………………………………………………………………………………………………………………….....................................................
………………………………………………………………………………………………………………….....................................................
P ………………………………………………………………………………………………………………….....................................................
………………………………………………………………………………………………………………….....................................................
………………………………………………………………………………………………………………….....................................................
………………………………………………………………………………………………………………….....................................................
………………………………………………………………………………………………………………….....................................................
EVALUADOR :
Organización de la información
S Subjetivo: Los datos subjetivos incluyen:
Síntomas o quejas del paciente
Observaciones de los profesionales de la salud.
Alternativas
terapéuticas
Plan
terapéutico
Parámetros Seguimiento
Resolución
Seguimiento Farmacoterapéutico
• Está destinado a evaluar el progreso hacia el logro de las
metas propuestas y vigilar la seguridad y el cumplimiento con
el tratamiento.
• También permite detectar nuevos PRM.
• Se realiza estableciendo parámetros, que pueden ser
objetivos o subjetivos y que están estrechamente
relacionados con las metas y las intervenciones.
– Parámetros objetivos: Signos o condiciones que pueden ser
cuantificados, o constatados mediante observación profesional o
instrumentos.
– Parámetros subjetivos: Percepciones o situaciones que relata el
paciente, generalmente no se pueden cuantificar y su valor depende
de la credibilidad que el profesional le asigne.
Seguimiento: parámetros
•Al tercer día de tto viene a revisión se encuentra paciente más dinámico, afebril, sin
odinofagia, tolera el paso de líquidos por la garganta, aunque todavía existe leve
eritema amigdalino.
Resultados Clínicos esperados de la resolución
de PRM
• Cura de una enfermedad
• Disminución o eliminación de síntomas
• Detención o retardo del progreso de la
enfermedad
• Prevención de una enfermedad o de síntomas.
¡Importante!
• Práctica N° 2 realice el llenado del formato de
anamnesis farmacéutica.
• Próxima clase:
– Traer impreso el formato de notificación de RAM
para profesionales de salud.
– Realizar resumen del medicamento
METFORMINA, según esquema de la guía de
prácticas.
Preguntas y comentarios