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RED TRUJILLO
Detección y Diagnóstico de
Casos de Tuberculosis
Generalidades sobre la Tuberculosis
Resistencia
• La TB drogorresistente es causada
por el organismo M. Tuberculosis
que es resistente a uno o más
medicamentos antituberculosis.
• Cuando no muere frente al
fármaco en una prueba de
laboratorio (prueba de
sensibilidad).
Generalidades sobre la Tuberculosis
• La TB pulmonar es la forma
más común de la
enfermedad a nivel mundial.
• Realizar búsqueda de SR
todos los días, todas las
horas de atención y con
todas las personas que
acuden para cualquier tipo
de atención.
Identificación de las personas
con sospecha de tener TB
Identificación del sintomático
respiratorio (SR):
• Toda persona que presenta
tos con expectoración por
más de 15 días.
• Todos los trabajadores deben
identificar a los SR entre
todas las personas que
asistan al establecimiento.
Dónde buscar SR
• En el establecimiento de salud
• En las Áreas de Elevado Riesgo
de TB (AERTB).
• En asilos, cárceles, centros de
rehabilitación para fármaco-
dependientes, para pacientes
psiquiátricos y otros.
• Una vez identificado el paciente
proceda a registrarlo en el Libro
de Registro de Sintomático
Respiratorio
Otras formas de identificar
personas con TB
• Otros signos y síntomas de la TB:
– Tos seca
– Cansancio
– Pérdida de peso
– Fiebre por las tardes
– Sudores nocturnos
– Hemoptisis
• Las personas con TB pueden tener o no
síntomas, pero la mayoría de las
personas con TB padecen de uno o más
síntomas.
• Todos los pacientes con infección de
VIH deben ser evaluados para definir si
tiene la TB.
Detección de TB MDR
• El médico tratante es el
médico
cirujano encargado de la
atención de personas con TB
en el establecimiento de
salud.
El diagnóstico de la tuberculosis
• Prueba PPD .
Examen • Para conocer si la persona
presenta reacción frente a
Inmunológico las proteínas del M.
tuberculosis, que se
adquieren después de una
infección.
• Detecta infección, NO
enfermedad.
Diagnóstico de la TB
en pacientes menores de 15 años
• Si se puede recolectar
esputo en menores de 15
años, se debe proceder al
cultivo inmediatamente.
• Si no se diagnostica la
enfermedad tuberculosa,
se debe administrar
quimioprofilaxis, si es caso
de Tuberculosis activa.
Control • Es de alta prioridad examinar a
todos los contactos de todos los
de los enfermos con TBP.
contactos • Han estado expuestos a la
micobacteria.
• Tienen mayor riesgo de
infectarse y, por lo tanto, de
desarrollar la enfermedad.
• Se debe realizar el control de
contactos en pacientes con TB
extrapulmonar.
– Existe la posibilidad de
encontrar el caso índice.
• Se debe realizar por lo menos tres veces
mientras dure el tratamiento del paciente:
– Al inicio del tratamiento.
– Al pasar a la segunda fase.
– Al terminar el tratamiento.
Menores de 15 años • A todos los contactos menores de 15
años se debe realizar:
– Evaluación médica
– PPD
– Rayos-X
– Baciloscopía
– Cultivo del BK
• Para descartar la enfermedad activa
e iniciar quimioprofilaxis.
• Para determinar si ha desarrollado la
TB e iniciar un tratamiento.
De una persona con TB MDR (o
Control de fallecido con TB)
los contactos
A todos los contactos SINTOMÁTICOS:
de pacientes • Una baciloscopía
con TB MDR • Un cultivo
• La prueba de sensibilidad
A todos los contactos sin sintomatología
evalúe:
• Con examen clínico, epidemiológico,
radiológico, inmunológico y
bacteriológico en forma exhaustiva y
regular.
Recuerde: un diagnóstico tardío implica
mayores complicaciones y una
disminución en la posibilidad de
curación.