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Hanche normale

Coxa Valga et dysplasie des cotyles

145°
Coxarthrose sur coxa Valga et
dysplasie des cotyles

160°
Hyperextension

Flexum créant une hyperlordose lombaire Correction en flexion

Flexion Abduction Adduction


Coxa vara

105°
Le col est en antétorsion
Torsion du fémur et position du membre

Rétrotorsion : marche en RE

Torsion normale 10°

Antétorsion : marche en RI
Hyperextension

Flexum créant une hyperlordose lombaire Correction en flexion

Flexion Abduction Adduction


Marche en rotation interne par
antétorsion fémorale excessive
Attitudes vicieuses

Raideur en abduction Raideur en adduction


Attitudes vicieuses

Raideur en adduction décompensation du genou en valgus


Boiteries

Marche équilibrée Signe de Trendelenbourg


par insuffisance des fessiers
Boiteries

Raideur en flexion : flexum Marche en salutation


Inégalité des membres inférieurs
1 Épine iliaque postéro inférieure
2 Os Iliaque.
3 Épine iliaque antéro inférieure.
4 Sourcil cotyloïdien.
5 Arrière-fond du cotyle.
6 Tête du fémur.
7 Grand trochanter.
8 Branche ilio pubienne.
9 Fossette digitale.
10 Col anatomique du fémur.
11 Trou obturé.
12 Tubérosité ischiatique.
13 Ligne inter trochantérienne antérieure.
14 Petit trochanter
15 Épine sciatique.
1 Épine iliaque postéro
inférieure
2 Os Iliaque.
3 Épine iliaque antéro
inférieure.
4 Sourcil cotyloïdien.
5 Arrière-fond du cotyle.
6 Tête du fémur.
7 Grand trochanter.
8 Branche ilio pubienne.
9 Fossette digitale.
10 Col anatomique du fémur.
11 Trou obturé.
12 Tubérosité ischiatique.
13 Ligne inter
trochantérienne antérieure.
14 Petit trochanter
15 Épine sciatique.
Modifications de l’interligne
Cintre cervico-obturateur
Coxite
Quelles sont les conséquences statiques d'une
hyperantétorsion des cols fémoraux ?
Quelles sont les conséquences statiques d'une
hyperantétorsion des cols fémoraux ?

• Le col et la tête sont orientés en avant


• Mauvaise congruence tête cotyle
• Compensation avec le bassin qui se met en flexion (avec
hyperlordose lombaire)
• Compensation en tournant la hanche en rotation interne,
avec marche les pieds tournés en dedans et genoux en
"strabisme des rotules"
• Fatigabilité, douleurs possibles des genoux
• Coxarthrose secondaire possible
Que doit comporter l'examen d'une
inégalité des membres inférieurs ?
Que doit comporter l'examen d'une
inégalité des membres inférieurs ?

• Examen debout :
bassin oblique
courbure lombaire
compensation en fléchissant le côté long
compensation avec cale sous le pied :
bassin et rachis équilibrés
• Examen couché :
Mensurations : ombilic cheville ou épine iliaque cheville
• Téléradiographie des membres inférieurs debout
Le "U" radiologique du cotyle :

A Est visible sur les clichés de face seulement


B Sa branche externe correspond à l'arrière-fond du cotyle
C Sa branche interne correspond à la partie de la lame
quadrilatère
D C’est un repère postérieur du cotyle
Le signe de Trendelenbourg consiste en une :

A Tuméfaction de la hanche
B Diminution du temps d'appui sur la hanche douloureuse
C Inclinaison du tronc vers une hanche douloureuse
D Inclinaison du tronc vers la hanche opposée
E Douleur à la mobilisation
Le signe de Trendelenbourg consiste en une :

A Tuméfaction de la hanche
B Diminution du temps d'appui sur la hanche douloureuse
C Inclinaison du tronc vers une hanche douloureuse
D Inclinaison du tronc vers la hanche opposée
E Douleur à la mobilisation
Fin